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文檔簡(jiǎn)介

第五章消化和吸收

DigestionandAbsorption第一節(jié)概述

消化

食物在消化道內(nèi)被分解為能被吸收的小分子物質(zhì)的過程,稱為消化。

吸收

食物經(jīng)過消化后,透過消化道粘膜,進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程,稱為吸收。消化系統(tǒng)的組成消化的方式機(jī)械性消化──通過消化道肌肉的運(yùn)動(dòng)將食物磨碎,并使其與消化液充分混合,同時(shí)將其向消化道的遠(yuǎn)端推送的過程。化學(xué)性消化──通過消化液(主要是消化酶)的作用分解各類營養(yǎng)物質(zhì)使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。微生物消化──由于微生物的作用,消化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)的過程。消化道平滑肌的生理特性

Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle

(一)一般特性1.自動(dòng)節(jié)律性收縮:緩慢、遠(yuǎn)不如心肌規(guī)則2.伸展性較大3.興奮性較低4.具有緊張性(持續(xù)的緊張性收縮)5.對(duì)某些理化刺激的敏感性Ach、NE、溫度、牽拉敏感燒灼、電、切割不敏感

消化道平滑肌的生理特性

Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle3.動(dòng)作電位:機(jī)制:Ca2+內(nèi)流是平滑肌動(dòng)作電位產(chǎn)生的主要離子基礎(chǔ)平滑肌的電位活動(dòng)與收縮之間的關(guān)系A(chǔ):慢波電位和動(dòng)作電位B:肌肉收縮曲線波幅60~70mv持續(xù)時(shí)間5~10ms消化道的神經(jīng)支配中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)的化學(xué)感受器和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管交感及副交感傳入局部傳入外在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)第二節(jié)物理消化口腔---咀嚼、切割、混合食物,完成吞咽食道---協(xié)助完成呑咽,將食物推人胃中胃---攪磨食物,使食物與胃液充分混合并進(jìn)行初步消化運(yùn)動(dòng)形式:容受性舒張、緊張性收縮、蠕動(dòng)胃的排空:胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程影響因素:食物理化特性、胃內(nèi)因素(促進(jìn))、十二指腸因素(抑制)小腸---促進(jìn)消化吸收營養(yǎng)物質(zhì),將食物推入大腸非消化期間:復(fù)合波消化期間:分節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)形肌節(jié)律性活動(dòng),混合、促進(jìn)血液淋巴回流;蠕動(dòng)環(huán)形、縱形肌自始至終依次進(jìn)行的收縮,扒動(dòng)食物下行;擺動(dòng)縱形肌的節(jié)律性舒張活動(dòng),混合食物。大腸---將食物殘?jiān)葡蚋亻T袋狀往返運(yùn)動(dòng)非推進(jìn)的分節(jié)運(yùn)動(dòng),得于水分吸收;多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng);蠕動(dòng);集團(tuán)運(yùn)動(dòng)移行速度快傳播遠(yuǎn)的一種強(qiáng)烈蠕動(dòng)。第三節(jié)化學(xué)性消化一、口腔唾液腺:腮腺、舌下腺、下頜下腺成分:唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白作用:分解淀粉-麥芽糖;殺菌、殺病毒、清潔保護(hù)口腔2、胃蛋白酶原激活后可分解蛋白質(zhì)為小分子物質(zhì)3、內(nèi)因子可與進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合而促進(jìn)其吸收4、粘液和碳酸氫鹽在胃壁內(nèi)表面形成薄層被膜保護(hù)胃上皮細(xì)胞免受機(jī)械損傷;潤滑食物以利輸送;粘液─碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonate

barrier)─胃粘液和胃粘膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3-共同形成一道抵抗胃酸和胃蛋白酶侵蝕的屏障。(三)胃液分泌的調(diào)節(jié)1、分類基礎(chǔ)分泌:空腹12-24小時(shí)后的胃液分泌消化期分泌:由進(jìn)食引起的胃液分泌增加。2、消化期分泌頭期:由進(jìn)食動(dòng)作或食物性狀收起的胃液分泌特點(diǎn)1.持續(xù)時(shí)間長2.分泌量多,酸度高,消化力強(qiáng)食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃體機(jī)械刺激胃幽門部化學(xué)刺激胃腺機(jī)械小腸刺激化學(xué)胃液胃泌素小腸I細(xì)胞頭期胃期腸期胃幽門部機(jī)械刺激中樞壁內(nèi)N叢壁內(nèi)N叢幽門部G細(xì)胞12指腸G細(xì)胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ縮膽囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)(四)胃液分泌的抑制因素鹽酸:通過抑制促胃液素釋放及促進(jìn)十二指腸釋放促胰液素發(fā)揮作用食物中的脂肪:促進(jìn)十二指腸產(chǎn)生腸抑胃素(可能包括抑胃肽、促胰酶素、促胰液素等)十二指腸內(nèi)的高滲液:通過腸胃反射及抑制性激素等發(fā)揮作用精神和情緒三、小腸內(nèi)消化

Digestioninthesmallintestine小腸部位的主要消化液有胰液、膽汁、小腸液(一)胰液的分泌和調(diào)節(jié)1、胰腺的結(jié)構(gòu)和功能內(nèi)分泌(胰島)→胰島素,參與糖代謝。

外分泌腺泡細(xì)胞→各種消化酶導(dǎo)管細(xì)胞→碳酸氫鹽和水2、胰液的主要成分和功能

碳酸氫鹽:中和胃酸,保護(hù)腸粘膜免遭強(qiáng)酸侵蝕;為多種消化酶提供適宜的弱堿性環(huán)境。胰淀粉酶:淀粉→糊精、麥芽糖及麥芽寡糖;胰脂肪酶:脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯;胰蛋白酶和糜蛋白酶:蛋白質(zhì)→月示、胨、多肽、氨基酸羧基肽酶、氨基肽酶:蛋白質(zhì)→氨基酸核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶:DNA、RNA→單核苷酸

3、胰液分泌的調(diào)節(jié)

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié):條件反射與非條件反射,迷走神經(jīng)-興奮促進(jìn)分泌分泌特點(diǎn):水和碳酸氫鹽少,酶多(2)體液調(diào)節(jié):促進(jìn)作用的胰泌素Secretin:水分、HCO3-多、酶含量少膽囊收縮素CCK:HCO3-少、含酶量大、水分較少、較粘稠,消化力強(qiáng)抑制作用的胰高血糖素、生長抑素、胰多肽、腦啡肽等胰液分泌的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)

實(shí)線代表水樣分泌虛線代表酶的分泌3、膽汁的作用1)作為乳化劑,減少脂肪的表面張力,易形成脂肪微滴,增加了脂肪酶作用的面積,加速脂肪的分解。2)運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物。膽鹽聚合形成的微膠??扇芙庵舅?、甘油一酯而形成水容性復(fù)合物,把脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到腸粘膜表面,促進(jìn)它們的吸收;3)促進(jìn)脂溶性維生素(VitA、D、E、K)的吸收;4)膽汁在十二指腸中還可中和一部分胃酸;5)促進(jìn)膽汁自身分泌。膽鹽的腸-肝循環(huán)4、膽汁分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)(+)促進(jìn)分泌,途徑有三增加肝細(xì)胞分泌膽汁;增加膽囊收縮,排放膽汁;增加促胃液素,使膽汁分泌增加。交感神經(jīng)興奮抑制分泌。2.體液調(diào)節(jié):膽鹽-直接剌激肝細(xì)胞促進(jìn)分泌胰泌素、胃泌素-促進(jìn)分泌膽囊收縮素-促進(jìn)排出3.食物:食物是促使膽汁分泌和排放的自然刺激物高蛋白食物>高脂肪的混合食物>糖類3、小腸液分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié):體液調(diào)節(jié):促進(jìn)因素:促胰液素、CCK、促胃液素、VIP抑制因素:生長抑素(擴(kuò)張)迷走神經(jīng)興奮十二指腸腺分泌↑食糜刺激小腸粘膜小腸液分泌↑壁內(nèi)N叢四、大腸內(nèi)消化

DigestionintheLargeintestine大腸的主要功能幾乎沒有化學(xué)性消化功能,功能:吸收水份和電解質(zhì)貯存食物殘?jiān)ォゼS便大腸內(nèi)細(xì)菌的作用,腸道內(nèi)細(xì)菌可分解食糜中尚末被消化的蛋白質(zhì)、脂肪和糖,還能合成B族維生素和維生素K。第四節(jié)吸收

Absorption一、各種物質(zhì)的吸收部位口腔食管無吸收

胃酒精、少量水分

小腸十二指腸和空腸:糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解產(chǎn)物回腸:膽鹽、維生素B12大腸水分、無機(jī)鹽二、小腸有利吸收的條件1具有巨大的吸收面積2含有多種消化酶,使食物被充分消化成小分子的物質(zhì);

3食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長;

4絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流動(dòng),促進(jìn)吸收。三、吸收機(jī)制1被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):水的吸收;2主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):如糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解產(chǎn)物;胞飲作用如大分子物或團(tuán)快。

四、小分子的吸收途徑血液和淋巴液1跨細(xì)胞途徑:通過絨毛柱狀上皮細(xì)胞的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞,再通過細(xì)胞底-側(cè)面膜;2旁細(xì)胞途徑:物質(zhì)或水通過細(xì)胞間的緊密連接,進(jìn)入細(xì)胞間隙。

(一)水、無機(jī)鹽和維生素的吸收水的吸收:滲透吸水

Na+的吸收五、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正胞內(nèi)[Na+]<腸腔易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液空腸

小腸粘膜對(duì)鈉和水的吸收

H2ONa+H2ONa+H2OH2ONa+

H2OH2OH2ONa+3.Fe離子的吸收Fe3+H+Fe2+轉(zhuǎn)鐵蛋白空腸十二指腸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白細(xì)胞內(nèi)血液入胞VitC4.鈣的吸收血液Ca2+

鈣結(jié)合蛋白主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)十二指腸影響因素:①人體對(duì)鈣的需求;②H+(pH=3);③脂肪促進(jìn)鈣吸收、磷酸鹽阻止吸收。5.維生素的吸收大部分在小腸上段被吸收,VitB12在回腸末端(二)三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收1.糖的吸收

糖血液繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)空腸十二指腸單糖[己糖]

葡萄糖甘露糖果糖半乳糖Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白吸收方式:?jiǎn)翁俏账俣龋浩咸烟?、半乳糖>果糖>甘露糖葡萄糖吸收機(jī)制:Na+的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)途徑:血液2.蛋白質(zhì)的吸收血液十二指腸近端空腸Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體氨基酸

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)蛋白酶方式:氨基酸與小分子肽機(jī)制:載體介導(dǎo)(Na+依賴性)途徑:血液3.脂肪的吸收主要吸收部位:十二指腸和近側(cè)空腸途徑:中短鏈脂肪酸:血長鏈脂肪酸與甘油一酯:乳糜微粒,淋巴為主脂溶性維生素:隨脂肪吸收附:高

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