兒科查對(duì)制度

兒科查對(duì)制度一．醫(yī)囑查對(duì)制度囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告，不合理的醫(yī)囑不執(zhí)行。(二).醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)將當(dāng)班醫(yī)囑與治療牌（執(zhí)行單、肌肉、皮下、霧化、口服卡等）全部查對(duì)一次，無(wú)誤后方可執(zhí)行。遍，待二人核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。并保留用過(guò)的空安瓿，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間，護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后方可棄去空安瓿。對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，轉(zhuǎn)抄，整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行，輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名。(五).護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。查對(duì)內(nèi)容包括醫(yī)囑單（計(jì)算機(jī)醫(yī)囑）、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)（隔離）等，并設(shè)醫(yī)囑查對(duì)記錄本。(六).護(hù)士對(duì)查出的問(wèn)題不能隱瞞不報(bào)。護(hù)士對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救，將損失減少到最低程度。(七).當(dāng)天查對(duì)醫(yī)囑時(shí)未查對(duì)的病例，第二天要補(bǔ)查。二.服藥、注射、輸液查對(duì)制度(一).服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行三查、十對(duì)、一注意。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。十對(duì)：核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。清者，不得使用。具體要點(diǎn)如下：①.片劑：查有效期，藥片顏色有無(wú)受潮、變色、變質(zhì)等。②.針劑：查有效期，安瓿有無(wú)裂縫，藥液有無(wú)渾濁，沉淀，變質(zhì)等。③.大輸液：查有效期，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶體有無(wú)裂縫，液體是否渾濁、沉淀、變質(zhì)等。應(yīng)注意配伍禁忌。.用藥前注意詢(xún)問(wèn)三史（史），凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名，陰性者方有使用記錄，用后留安瓿。清，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。標(biāo)本采集查對(duì)制度標(biāo)本采集必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、與家屬核對(duì)患兒姓名、性別、采集項(xiàng)目、標(biāo)本管、采集量、與醫(yī)生核對(duì)醫(yī)囑）可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人2囑，無(wú)誤后方可執(zhí)行。輸血查對(duì)制度①采血樣時(shí)，應(yīng)該核對(duì)標(biāo)簽號(hào)、姓名與配血單是否符， 無(wú)誤后將血標(biāo)本與配血單送血庫(kù)。②遵醫(yī)囑給病人進(jìn)行輸血。③取血時(shí)做到三查八對(duì)。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好。八對(duì)：病人的床號(hào)、姓名/住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液的種類(lèi)、劑量。供血者血樣一定要保留到病人輸血完畢后24小時(shí)。查八對(duì)的內(nèi)容，無(wú)誤簽字后方可輸入。一人工作時(shí)要重復(fù)查對(duì)確認(rèn)無(wú)誤后方可輸入。止輸血，并留取血樣檢查。飲食查對(duì)制度對(duì)床號(hào)、姓名及飲食的種類(lèi)，并及時(shí)告知患者或家屬。符，如不符合及時(shí)更換。屬禁食的原因和時(shí)限。(5).治療飲食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)查對(duì)品名、劑量、方法。6.腕帶標(biāo)識(shí)查對(duì)制度(1).對(duì)所有入科病人使用腕帶作為病人標(biāo)識(shí)，新生兒要求2個(gè)部位的腕帶（上肢與下肢）。(2)“腕帶”填入的識(shí)別信息（姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)患兒家屬與兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，