兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件

1、兒童肘關(guān)節(jié)骨折X線診斷源至水的ykxby robin SmithuisRadiology department, RijnlandHospital Leiderdorp, the Netherlands兒童肘關(guān)節(jié)骨折by cs911肘關(guān)節(jié)骨折是兒童最常見的骨折。但由于骨骼在生長過程中的各種變化,在日常診斷中常常會引起一些迷惑by cs911by cs911受傷機(jī)制跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于過伸,從而造成髁上骨折。關(guān)節(jié)腔的積血導(dǎo)致脂肪墊移位,在平片上顯示為八字征。by cs911by cs911跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于過度外翻狀態(tài),會造成橈骨小頭的骨折,或脫位,伴或不伴有鷹嘴的骨折如果主要作用力位于肱骨,會造成外

2、髁骨折在內(nèi)側(cè)則會造成內(nèi)上髁的撕脫性骨折,骨塊或進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。由于正常的肘關(guān)節(jié)存在提攜角,外上髁的撕脫性骨折比較少見。by cs911兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件by cs911影像表現(xiàn)當(dāng)看到一個(gè)肘關(guān)節(jié)外傷的片子時(shí),應(yīng)該首先按順序回答一下幾個(gè)問題A是否有關(guān)節(jié)腔的積液?B各骨及骨骺之間的關(guān)系是否正常?C骨化中心的出現(xiàn)是否與年齡相符?D是否有細(xì)微的骨折存在?by cs911by Cs911八字征與關(guān)節(jié)腔積液在標(biāo)準(zhǔn)的肘關(guān)節(jié)側(cè)位片上,肱骨前緣可見條形透亮影,這是正常附著在關(guān)節(jié)囊的脂肪組織。而肱骨后緣的脂肪組織由于附著在髁間窩內(nèi)而不可見。by Cs911by cs911八字征骨折損傷周圍組織,引起

3、關(guān)節(jié)腔的積血。正常的脂肪組織向關(guān)節(jié)囊的外側(cè)及上方移位。在平片上形成了八字征。by cs911by cs911Rby cs911by cs911八字征在肘關(guān)節(jié)骨折的診斷中具有決定性的作用。通常八字征陰性而又存在骨折的情況是不存在的。如果八字征陽性,卻沒能夠發(fā)現(xiàn)骨折;考慮是存在隱匿性骨折,同樣需要按未移位骨折來固定處理。by cs911兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷

4、的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共52張課件兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷共5