冠心病康復(fù)護理160張課件

1、慢性阻塞性肺病的康復(fù)慢性阻塞性肺病概述慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructivepulmonary disease,cOPD)簡稱慢阻肺COPD是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展,慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是導(dǎo)致COPD的最常見的疾病概述慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。阻塞性肺氣腫,簡稱肺氣腫,是由于吸煙、感染、大氣污染等因素的刺激,引起終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大,并伴有氣道壁的破壞。慢性支氣管

2、炎是指氣管、支氣管粘膜COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,患病率和病死率均高。在我國北部和中部地區(qū)的農(nóng)村成年人調(diào)查中,COPD的患病率為3.17%;COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之勢COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多、主要功能障礙及評估)主要功能障礙1.有效呼吸降低患者呼吸運動障礙,有效通氣量降低,影響了氣體交換功能;長期慢性炎癥,呼吸道分泌物的引流不暢,加重了換氣功能障礙,常導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留;不少慢性支氣管炎患者年齡偏大,有不同程度的駝背,肋軟骨有不同程度的鈣化,限制了胸廓的活動,導(dǎo)致肺功進一步下降,使有效呼吸降低、主要功能障礙及評估2.病理式呼吸模式肺通氣功

3、能明顯障礙影響了患者平靜呼吸過程中膈肌的上下移動,減少了肺的通氣量;患者為了彌補呼吸量的不足,加緊胸式呼吸,以增加頻率來提高氧的攝入,即形成了病理式呼吸模式。這種病理式呼吸模式造成正常的腹式呼吸模式無法建立,更限制了有效呼吸。2.病理式呼吸模式肺通氣功能明顯障礙3.呼吸肌無力患者有效呼吸減少,呼吸困難及病理性呼吸模式的產(chǎn)生,活動減少,均影響膈肌,肋間肌、胸大肌等呼吸肌的運動,失代償后產(chǎn)生呼吸肌無力。4.能耗增加和話動能力減退氣短、氣促常使患者精神和頸背部乃至全身肌群的緊張,使機體體能消耗增加。另外,患者因懼怕出現(xiàn)勞累性氣短,限制自己的活動,有的患者長期臥床,喪失了日?；顒幽芰凸ぷ髂芰?.呼吸

4、肌無力患者有效呼吸減少,呼5.心理障礙患者因長期阻塞性肺疾病,使有效通氣功能下降。機體供氧不足,造成乏力、氣短、精神緊張,部分重度患者可出現(xiàn)喘息,影響休息和睡眠。使患者產(chǎn)生焦慮和壓抑的心理癥狀,對呼吸困難有恐懼心理。有些患者伴有各種神經(jīng)精神癥狀5.心理障礙患者因長期阻塞性肺疾病,(二)評估1.健康狀態(tài)評估(1)患者一般情況:包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作環(huán)境、家庭情況等。(2)在COPD的各種致病因素中,吸煙是最重要的因素,應(yīng)詢問吸煙時間及吸煙量(3)了解患者過去史,是否患有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等。(二)評估2.肺功能測試第一秒用力呼氣容積(FEV1)百分比預(yù)計值第一秒用力呼氣容積占用

5、力肺活量之( FEV/FVC)。3.COPD嚴重程度評估對確診為COPD的患者,可以根據(jù)其FEV1%預(yù)計值下降的幅度作出嚴重程度的分級(表)2.肺功能測試冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心

6、病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病

7、康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康

8、復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)

9、護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護

10、理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理160張課件冠心病康復(fù)護理1