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文檔簡介

1、心臟體格檢查Physieal examination ofthe heart心臟體格檢查心臟的解剖學(xué)要點回顧心臟的位置胸腔縱隔內(nèi),兩肺之間,膈頂面上,前為肋骨、肋軟骨,后為食管和胸椎心臟的外形似倒置的圓錐體,長軸與正中矢狀面成45角,1/3位于人體正中線的右側(cè),23位于左側(cè)心臟的解剖學(xué)要點回顧心臟外形和血管前面觀主動脈弓上腔靜脈左肺動脈右心耳左心耳右心房左冠狀動脈右冠狀動脈左心室右心室心尖心臟外形和血管前面觀心臟的解剖學(xué)要點回顧心臟的體表投影:上下:胸骨柄至橫膈右側(cè):上腔靜脈、升主動脈,右心房左側(cè):主動脈結(jié),主肺動脈,左心耳,左心室心臟瓣膜:左心耳與右心膈角之間投影直線所處的平面,從左上至右下

2、分別為肺動脈瓣口、主動脈瓣口、二尖瓣口、三尖瓣口心臟的解剖學(xué)要點回顧心臟體表投影肋軟骨肋骨胸骨二尖瓣三尖瓣劍突心臟體表投影心臟體格檢查方法視診 inspection觸診 palpation叩診 percusion聽診 auscultation心臟體格檢查方法診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件視診心前區(qū)隆起胸骨下段及胸骨左緣3、4、5肋骨與肋間的局部隆起:多為兒童生長發(fā)育完成前心臟增大、尤其是右室肥厚擠壓胸廓所致。常見于先心病法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄,少數(shù)為兒童期風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、慢性心包炎大量心包滲液胸骨右緣第二肋間或其附近局部隆起:主動脈弓動脈瘤或升主動脈擴張,常伴有搏動視診診斷學(xué)心臟視觸叩35張課

3、件視診心尖搏動正常心尖搏動:位于第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.510cm,直徑2025cm生理性心尖搏動移位:臥位略上移;左側(cè)臥位左移2.030cm;右側(cè)臥位右移1.025cm;肥胖、小兒、妊娠心臟呈橫位;瘦長者心臟呈垂位視診診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診斷學(xué)心臟視觸叩35張課件診

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