臨床路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期中的護(hù)理應(yīng)用_第1頁(yè)
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1、本word文檔 可編輯 可修改臨床路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期中的護(hù)理應(yīng)用摘要:目的分析臨床路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期中的護(hù)理應(yīng)用方法選取2014年12月2015年12月在我院采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的104例患者臨床資料為研究對(duì)象,依據(jù)手術(shù)時(shí)間將其分為對(duì)照組和干預(yù)組,每組52例患者對(duì)照組患者圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組患者圍術(shù)期給予臨床路徑護(hù)理,對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果結(jié)果干預(yù)組患者住院時(shí)間住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PAbstract:ObjectiveToanalyzetheclinicalpathwayintension-freerepairofi

2、nguinalhernianursingintheperioperationperiodinpatientswithapplication.MethodsAtotalofDecember2014to2015Decemberinourhospitalbytension-freerepairoftheclinicaldataof104casesofinguinalherniaastheresearchobject,basedontheoperationtimewillbeasinterventiongroupandcontrolgroup.Eachgroupincluded52patients.T

3、hecontrolgroupreceivedroutinenursingcareinperioperativepatients,perioperativeinterventiongroupweregivenclinicalnursingpathway,comparedtwogroupsofpatientswithclinicalnursingeffect.ResultsPatientsintheinterventiongroupwerelengthofhospitalstay,costofhospitalizationwassignificantlylowerthanthecontrolgro

4、up,thedifferencewasstatisticallysignificant(PKeywords:Clinicalpathway;Inguinalhernia;Tension-freeherniarepair腹外疝屬于臨床上常見(jiàn)的外科疾病之一,尤其以腹股溝疝最為常見(jiàn),占腹外疝的90%以上臨床中對(duì)腹股溝疝的治療,最有效的方法莫過(guò)于手術(shù)修補(bǔ)而隨著當(dāng)代醫(yī)療水平的不斷提高,傳統(tǒng)治療方法的缺點(diǎn)也越來(lái)越凸現(xiàn)出來(lái)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)以及廣泛的應(yīng)用于臨床中,具有操作簡(jiǎn)單,無(wú)張力,對(duì)患者的創(chuàng)傷較小的特點(diǎn)1但是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生仍然影響患者術(shù)后預(yù)后效果,因此應(yīng)用臨床護(hù)理路徑具有重要的意義本文作者結(jié)合2014年1

5、2月2015年12月在我院采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的104例患者臨床資料為研究對(duì)象,分析臨床路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期中的護(hù)理應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選取2014年12月2015年12月在我院采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的104例患者臨床資料為研究對(duì)象,依據(jù)手術(shù)時(shí)間將其分為對(duì)照組和干預(yù)組,每組52例患者對(duì)照組52例患者中男性患者28例,女性患者24例;年齡4868歲,平均年齡(58.794.62)歲;斜疝24例,直疝10例;左側(cè)12例,雙側(cè)9例,右側(cè)13例干預(yù)組52例患者中男性患者27例,女性患者25例;年齡5273歲,平均年齡(60.135.34)歲;斜

6、疝23例,直疝11例;左側(cè)13例,雙側(cè)10例,右側(cè)11例兩組患者在年齡性別部位類型等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理,即在入院術(shù)前術(shù)中術(shù)后及出院前給予飲食活動(dòng)指導(dǎo)及疾病的相關(guān)知識(shí)介紹,其余時(shí)間依據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)指導(dǎo)21.2.2干預(yù)組干預(yù)組患者圍術(shù)期給予臨床路徑護(hù)理,具體護(hù)理方法如下:1.2.2.1患者入院后詳細(xì)了解患者的病癥心理狀況,及時(shí)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),減輕患者的恐懼焦慮緊張等不良心理同時(shí)向患者講解無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)相關(guān)知識(shí),取得患者的認(rèn)可,促進(jìn)患者的積極配合1.2.2.2術(shù)前1d向患者說(shuō)明麻醉方式手術(shù)方式,消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼,

7、并且?guī)椭颊咦龊眯g(shù)前飲食指導(dǎo)同時(shí),術(shù)前與家屬溝通,爭(zhēng)取家屬的配合和理解,給予護(hù)理人員自信心31.2.2.3術(shù)前1h給予常規(guī)抗生素輸注,術(shù)前30min給予苯巴比妥阿托品肌肉注射,向患者耐心解釋用藥的目的,取得患者的信任,從而利于護(hù)理工作的進(jìn)行1.2.2.4術(shù)后主動(dòng)關(guān)心患者,仔細(xì)觀察患者的生命體征在患者麻醉輕型后幫助患者取平臥屈膝位,從而松弛腹股溝切口的張力,并且減小小腹內(nèi)壓力這樣可以減輕患者的切口疼痛,并防止疝修補(bǔ)處組織裂開(kāi)1.2.2.5術(shù)后612h患者無(wú)惡心等不適時(shí),指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物,然后次日進(jìn)食軟食在患者腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)后,再逐漸過(guò)度到半流質(zhì)食物1.2.2.6術(shù)后3d內(nèi),護(hù)理人員給予被動(dòng)的

8、下肢按摩,防止靜脈血栓形成,3d后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),告知患者進(jìn)行有效咳嗽,以免咳嗽劇烈引起切口疼痛和切口裂開(kāi)例如在咳嗽時(shí)用手掌按壓保護(hù)切口41.2.2.7術(shù)后46d適當(dāng)幫助患者下床活動(dòng)出院時(shí)告知患者盡量避免重力勞動(dòng)飲食應(yīng)該以纖維食物,這樣可以保持大便通暢同時(shí)要注意保暖,表面受涼,以防感冒咳嗽引起負(fù)壓升高導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組數(shù)據(jù)間計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),有差異學(xué)統(tǒng)計(jì)意義,即P2結(jié)果2.1臨床患者住院時(shí)間住院費(fèi)用對(duì)比干預(yù)組患者住院時(shí)間住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2臨床患者并發(fā)癥和護(hù)理滿意度對(duì)比干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論腹股溝的發(fā)生受多種因素的影響,除先天性的因素外,常常與腹內(nèi)高壓有一定的關(guān)系臨床中治療采用新型的材料對(duì)腹股溝疝患者實(shí)施無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療,有效促進(jìn)了患者纖維細(xì)胞的恢復(fù),克服了傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)組織融合性差的問(wèn)題,最大限度的減少了復(fù)發(fā)5本文作者在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,干預(yù)組患者住院時(shí)間住

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