妊娠期糖尿病患者的護(hù)理及療效觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改妊娠期糖尿病患者的護(hù)理及療效觀察 目的研究和探討護(hù)理干預(yù)手段對(duì)妊娠期糖尿病患者的治療效果方法選取80例在該院接受治療的妊娠期糖尿病患者受試人員,按照隨機(jī)和平均的方法,將所有受試人員分成對(duì)照組以及觀察組,每組分別為40例受試者,應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組受試者進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)用綜合的護(hù)理方法對(duì)觀察組受試者進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理結(jié)束后分別檢測和分析對(duì)照組以及觀察組受試者的血糖水平以及焦慮程度評(píng)分結(jié)果在護(hù)理結(jié)束后,對(duì)照組受試人員的血糖水平顯著高于觀察組受試者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR473.71A1672-4062(2017)02(b)-0135-02妊娠期糖尿病,通常是指在妊娠期內(nèi)

2、首次發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生糖類代謝異常,可能存在不同程度的糖類不耐受性,并且不排除糖類不耐受性是否在妊娠之前存在的可能,這一疾病的發(fā)病率大約占妊娠合并糖尿病的80%以上1在我國,妊娠糖尿病具有不低的發(fā)病率,通?？梢赃_(dá)到1.6%13.5%范圍,假如病情一旦惡化,將會(huì)引起患者的內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而使得患者產(chǎn)生妊娠期高血壓胎兒窘迫羊水過多等癥狀2近幾十年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升,社會(huì)的不斷快速發(fā)展,出現(xiàn)妊娠期糖尿病的患者數(shù)目不斷增加,而在世界范圍內(nèi)的妊娠期糖尿病發(fā)病率也達(dá)到了0.15%12.30%,在我國妊娠期糖尿病也占了分娩總?cè)藬?shù)的2%12%另一方面,隨著患者年齡的增加,妊娠期糖尿病發(fā)病患者的發(fā)病率也呈增

3、長的趨勢,35歲年齡以上的孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病的發(fā)病率達(dá)到了25歲以下患者發(fā)病率的5.5倍3妊娠期糖尿病發(fā)病能引起多種不良的母嬰癥狀,對(duì)母嬰也會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響,而發(fā)現(xiàn)和治療的時(shí)間與其影響范圍聯(lián)系十分緊密所以,讓孕婦針對(duì)妊娠糖尿病進(jìn)行早期以及及時(shí)的篩查和診斷,并且實(shí)施較好的護(hù)理干預(yù)手段,以達(dá)到控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平和焦?狀態(tài),是減少母嬰引起不良并發(fā)癥改善預(yù)后的重要手段和環(huán)節(jié)該研究通過選取80例妊娠期糖尿病患者,將所有患者隨機(jī)平均地分成對(duì)照組和觀察組,通過對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理手段,而觀察組患者采用妊娠期糖尿病綜合護(hù)理手段,檢測和分析兩組受試者在完成護(hù)理干預(yù)后其血糖水平范圍和焦慮

4、程度評(píng)分,探討護(hù)理干預(yù)手段對(duì)妊娠期糖尿病患者的治療效果,期待為改善妊娠期糖尿病患者的預(yù)后提供臨床指導(dǎo)價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取80例在2015年4月2016年9月期間在該院門診確診為妊娠期糖尿病的患者作為該研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象在所有妊娠期糖尿病患者中,均符合妊娠期糖尿病的診斷方法,未服用干擾脂肪糖代謝的藥物,并且無妊娠前器質(zhì)性疾病,沒有內(nèi)分泌疾病年齡范圍為2038歲,平均年齡為(26.11.2)歲,孕周為1626周,平均孕周為(20.11.2)周在所有妊娠期糖尿病患者中,初產(chǎn)婦65例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,患者的體質(zhì)指數(shù)范圍是1935,平均為(29.362.12)排除由于肝腎功能異常引起

5、的血糖水平異?；颊?排除其他合并癥,所有患者和家屬均對(duì)該次研究知情,且簽署知情同意書所有受試者在性別年齡及病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)該研究獲得該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)1.2材料與方法應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理,方法如下:對(duì)受試者詳細(xì)講解藥物的使用方法,講解疾病的相關(guān)問題,并且對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫等應(yīng)用綜合的護(hù)理方法對(duì)觀察組受試者進(jìn)行護(hù)理,方法如下:在對(duì)照組受試者的基礎(chǔ)護(hù)理方法基礎(chǔ)上,進(jìn)一步應(yīng)用個(gè)性化的自我監(jiān)護(hù)以及良好的膳食指導(dǎo)對(duì)受試者進(jìn)行個(gè)性化的良好膳食指導(dǎo)嚴(yán)密監(jiān)控患者的體質(zhì)指數(shù),讓患者了解計(jì)算方法分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以及自身體重的級(jí)別,另外讓不同的受試者了解自身在孕期的增重范圍對(duì)于低體質(zhì)

6、指數(shù)的受試者,具有0.5kg/周的增重范圍,而對(duì)于正常體質(zhì)指數(shù)的受試者,具有0.4kg/周的增重范圍,對(duì)于超重體質(zhì)指數(shù)的受試者,具有0.3kg/周的增重范圍此外,幫助受試者控制好每天的熱量攝入量,并告知受試者積極攝取以下食物:0.30.5kg/d牛奶,0.1kg/d豆制品,積極攝取蝦皮,攝取0.10.2kg/d的蝦魚肉,每周保證維生素A的攝入量,需要保證新鮮的蔬菜0.5kg/d的攝入,需要保證0.15kg/周海帶和紫菜的攝入來補(bǔ)充碘的攝取,每天保證0.40.5kg主糧的攝入對(duì)受試者進(jìn)行良好的自我監(jiān)護(hù),時(shí)間點(diǎn)包括了空腹?fàn)顟B(tài)早餐后午餐前后晚餐前后和睡前每天監(jiān)測胎兒胎動(dòng)次數(shù),每次數(shù)的時(shí)間為h,在懷孕

7、進(jìn)行到第32周后,需要每周至少監(jiān)測1次胎兒的心跳,以此能更好地了解胎兒在子宮內(nèi)的缺氧狀況1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者分別進(jìn)行4周的持續(xù)性護(hù)理,4周后檢測和分析兩組受試者的血糖水平范圍和焦慮狀態(tài)評(píng)分在空腹?fàn)顟B(tài)下和餐后2h后采集血液并檢測受試者的血糖水平范圍,采用國際上常用的焦慮評(píng)分系統(tǒng)對(duì)受試者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,將100分標(biāo)記為滿分,焦慮狀態(tài)的評(píng)分越高代表著受試者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重1.4統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行,兩組受試者的血糖水平范圍以及焦慮狀態(tài)評(píng)分為計(jì)量資料,利用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示以及采用t檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組間的血糖控制水平比較在空腹?fàn)顟B(tài)下,兩組患者在護(hù)理前的

8、血糖控制水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在護(hù)理后,觀察組受試者的血糖水平要明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在護(hù)理后,觀察組受試者的血糖水平要明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別對(duì)兩組患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,兩組患者在護(hù)理前的焦慮狀態(tài)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在護(hù)理后,對(duì)照組的焦慮狀態(tài)評(píng)分明顯高于觀察組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),妊娠期糖尿病其發(fā)病率具有不斷增加的明顯趨勢,隨著病情的惡化會(huì)嚴(yán)重影響到母嬰的生命健康,而引起了臨床上的高度重視目前為止,對(duì)妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制沒有進(jìn)行比較深入的研究,也沒有完整闡述其發(fā)病機(jī)制,可能與胰島

9、素抵抗胰島素分泌缺陷等因素有關(guān)對(duì)妊娠期糖尿病患者采取及時(shí)有效的治療顯得格外的重要,如果患者不能接受有效的及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)各種妊娠不良的后果,進(jìn)而會(huì)對(duì)胎兒和孕婦的生命健康產(chǎn)生直接的威脅4有效地護(hù)理妊娠期糖尿病患者,可以讓患者更好地認(rèn)識(shí)這種疾病,使得患者的血糖水平處于一個(gè)健康合理的水平,進(jìn)而減少妊娠期糖尿病患者和胎兒的不良影響對(duì)妊娠期糖尿病患者采取綜合護(hù)理手段,在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者個(gè)性化的良好膳食和自我監(jiān)護(hù)個(gè)性化的良好膳食指導(dǎo)一方面能夠讓妊娠糖尿病患者了解相關(guān)知識(shí),發(fā)現(xiàn)和改善患者在生活中的各種不當(dāng)膳食習(xí)慣,掌握妊娠期糖尿病期間的注意事項(xiàng),最終把血糖控制在健康合理范圍內(nèi)另一方面,指導(dǎo)妊娠糖尿病患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),能夠使患者較為深入地了解到自身疾病的狀態(tài)變化,通過改善飲食習(xí)慣來控制糖尿病的不良發(fā)展,從而有利于及時(shí)就醫(yī)治療