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1、(河南)試用期考核合格證明姓名性 別出生年月民族所學(xué)系、專專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)歷時(shí)間間身份證號(hào)碼碼家庭地址、郵郵編申請(qǐng)級(jí)別執(zhí)業(yè)助理理申請(qǐng)類別臨床口腔腔公衛(wèi)試用機(jī)構(gòu)名名稱、地地址、郵郵編及登登記號(hào)試用時(shí)間(年、月、日日)年 月 日日 年 月 日試用期崗位位類別臨床口腔腔公衛(wèi)試用期崗位位專業(yè)試用期間工工作的基本情況試用期滿一一年的考核情況試用機(jī)構(gòu)法法人 試用機(jī)機(jī)構(gòu)公章章(負(fù)責(zé)人)簽簽字: 年 月月 日備注試用機(jī)構(gòu)院院辦公室室電話:注:1、本表由試用機(jī)構(gòu)填寫(xiě),試用機(jī)構(gòu)對(duì)本表內(nèi)容真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)2、申請(qǐng)考試類別和試用期崗位類別必須相一致3、公章簽簽字均由由法人資資格的單單位出具具,不能能蓋單位位

2、內(nèi)設(shè)機(jī)機(jī)構(gòu)的章章4、試用機(jī)機(jī)構(gòu)院辦辦公室電電話用于于核查本本表內(nèi)容容真實(shí)性性,必須須填寫(xiě)(助理申請(qǐng)請(qǐng)執(zhí)業(yè))執(zhí)業(yè)時(shí)間及考核合格證明姓名性 別出生年月民族所學(xué)系、專專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)歷時(shí)間間身份證號(hào)碼碼家庭地址、郵郵編申請(qǐng)級(jí)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)類別臨床口腔腔公衛(wèi)試用機(jī)構(gòu)名名稱、地地址、郵郵編及登登記號(hào)助理醫(yī)師師執(zhí)業(yè)證證書(shū)取取得時(shí)間間及編號(hào)號(hào)發(fā)證日期: 年年 月 日證書(shū)編號(hào):執(zhí)業(yè)時(shí)間年 月 日日 年 月 日?qǐng)?zhí)業(yè)類別臨床口腔腔公衛(wèi)執(zhí)業(yè)科目執(zhí)業(yè)期間工工作的基本情況執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的的考核情況執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)法法人 執(zhí)業(yè)機(jī)機(jī)構(gòu)公章章(負(fù)責(zé)人)簽簽字: 年 月月 日備注執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)院院辦公室室電話:注:1、本本表由助助理醫(yī)師師

3、執(zhí)業(yè)所所在機(jī)構(gòu)構(gòu)填寫(xiě),執(zhí)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)構(gòu)對(duì)本表表內(nèi)容真真實(shí)性和和準(zhǔn)確性性負(fù)責(zé)2、申請(qǐng)考考試類別別和執(zhí)業(yè)業(yè)類別必必須相一一致3、公章簽簽字均由由法人資資格的單單位出具具,不能能蓋單位位內(nèi)設(shè)機(jī)機(jī)構(gòu)的章章4、執(zhí)業(yè)機(jī)機(jī)構(gòu)院辦辦公室電電話用于于核查本本表內(nèi)容容真實(shí)性性,必須須填寫(xiě)執(zhí)業(yè)證明同志,身份份證號(hào)碼碼:學(xué)歷,年獲獲得助助理醫(yī)師師資格證證,證證書(shū)號(hào)碼碼。年月日 至 年 月 日,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)科執(zhí)業(yè)業(yè),執(zhí)業(yè)業(yè)時(shí)間為為年,執(zhí)執(zhí)業(yè)類別別,執(zhí)業(yè)業(yè)科目。特此證明。執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公公章:縣縣(市、區(qū)區(qū))衛(wèi)生行行政部門門(公章章)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)法法人簽字字: 年 月月 日 年 月 日日注:A4復(fù)復(fù)印紙樣本:戶籍證明茲:姓名: 戶口類

4、類別:性別: 曾曾用名:民族: 與戶戶主關(guān)系系:近期免冠小二寸照片出生日期: 年 月 日公民身份證證號(hào):籍貫:住址:為我派出所所管轄區(qū)區(qū)居民 特特此證明明 派出所所: 日日期: 年年 月 日注:1.所所管轄區(qū)區(qū)派出所所戶籍?dāng)?shù)數(shù)據(jù)打印印件(AA4復(fù)印印紙) 22.所管管轄區(qū)派派出所加加蓋壓照照片戶籍籍專用章章報(bào)考鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)執(zhí)業(yè)助理理醫(yī)師資資格考試試知情同同意書(shū)依據(jù)衛(wèi)生部部、國(guó)家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于于擴(kuò)大鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)業(yè)助理醫(yī)醫(yī)師資格格考試試試點(diǎn)范圍圍的通知知(衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)發(fā)2001116號(hào)號(hào))有關(guān)關(guān)要求:(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助助理醫(yī)師師資格考考試只解解決執(zhí)業(yè)業(yè)資格問(wèn)問(wèn)題。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助助理醫(yī)師師不評(píng)定定

5、職稱,參參照醫(yī)士士享受待待遇。(三)國(guó)家家不設(shè)置置鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師資格考考試。(四)通過(guò)過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)執(zhí)業(yè)助理理醫(yī)師資資格考試試,取得得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)執(zhí)業(yè)助理理醫(yī)師資資格后的的人員可可以繼續(xù)續(xù)參加相相應(yīng)類別別的執(zhí)業(yè)業(yè)助理醫(yī)醫(yī)師資格格考試。(五)通過(guò)過(guò)考試后后并在報(bào)報(bào)名所在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院執(zhí)執(zhí)業(yè)滿55年后,可可以變更更到本縣縣其他鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院執(zhí)業(yè)業(yè)。以上內(nèi)容已已全部知知曉,并并認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行。報(bào)考人簽名名: 簽字字日期: 年 月 日日(河南)鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)業(yè)助理醫(yī)醫(yī)師任職職時(shí)間證證明姓名性 別出生年月民族所學(xué)系、專專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)歷時(shí)間間身份證號(hào)碼碼家庭地址、郵郵編申請(qǐng)報(bào)考類類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助助理醫(yī)師師所在衛(wèi)生院院名稱、地地址、郵郵編及登登記號(hào)任職時(shí)間年 月 日日 至至今崗位類別臨床口腔腔公衛(wèi)試用期崗位位專業(yè)工作期間基本情況任職單位意見(jiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)衛(wèi)生院法法人 機(jī)機(jī)構(gòu)公章章(負(fù)責(zé)人)簽簽字: 年 月月 日備注鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)衛(wèi)生院辦

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