1、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-品管圈的步驟和方法

1、1質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-品管圈的步驟和方法質(zhì)量管理理課程質(zhì)量管理理方法三三步曲全面質(zhì)量量管理理理論約瑟夫M朱蘭2方針管理理流程管理理日常管理理5s活動(dòng)、品品管圈、提案制制度標(biāo)準(zhǔn)化（如iso、JCI.臨床路徑徑）高階管理理者中階管理理者基層管理理者基 層員員工工滿(mǎn)足患者需求管理制度度和組織織的建立立全面質(zhì)量量管理(TQM)架構(gòu)3威廉愛(ài)德華茲茲戴明PDCA管理改善管理改善進(jìn)步.向上管理改善PlanDoCheckActionPDCAPDCA穩(wěn)定改革領(lǐng)先4是質(zhì)量改改進(jìn)工具具之一戴明獎(jiǎng)質(zhì)量控制制指南促進(jìn)柏拉拉圖、魚(yú)魚(yú)骨圖日本著名名的質(zhì)量量管理專(zhuān)專(zhuān)家“質(zhì)量圈圈”運(yùn)動(dòng)動(dòng)倡導(dǎo)者者石川馨6QCC,Quality Con

2、trolCircle,“質(zhì)量控控制圈”。1962年4月，日本本品管大大師石川川馨博士士在“日日本科學(xué)學(xué)技術(shù)聯(lián)聯(lián)盟”發(fā)發(fā)行“現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)與QC”雜志創(chuàng)刊刊詞中，提倡“以現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)領(lǐng)班為為中心，組成一一個(gè)圈，共同學(xué)學(xué)習(xí)品管管手法，使現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作成成為品質(zhì)質(zhì)管制的的核心”。石川馨博博士的品管圈(QCC)是質(zhì)量改改進(jìn)組織織和工具具兼?zhèn)涠?品管圈的的步驟和和方法準(zhǔn)備階段段：-組圈、-頭腦風(fēng)暴暴-圈名圈徽徽實(shí)戰(zhàn)階段段：-十大步驟驟1、組圈組圈方式式由規(guī)劃單單位分派派（草創(chuàng)期）自行組圈圈（成熟期期）圈成員（不超過(guò)過(guò)12人）輔 導(dǎo)員員（12名）圈長(zhǎng)長(zhǎng)（1名）圈員員（若若干）910圈長(zhǎng)的選選定剛開(kāi)始推行品管管圈活動(dòng)動(dòng)時(shí)，最

3、好以以職場(chǎng)第第一線的的監(jiān)督者者如大組長(zhǎng)（或組長(zhǎng)長(zhǎng)）為圈圈長(zhǎng)。品管圈活活動(dòng)已推推行成熟時(shí)，數(shù)人就就編為一一圈，這這時(shí)的圈圈長(zhǎng)已互互相推選選來(lái)決定定，并于于每次改改變改善善主題時(shí)時(shí)重新推選圈長(zhǎng)長(zhǎng)。2、頭腦風(fēng)暴暴-創(chuàng)意的激激發(fā)鼓勵(lì)轉(zhuǎn)進(jìn)進(jìn)：搭別別人點(diǎn)子子的便車(chē)車(chē)，把它它視為刺刺激，引引發(fā)你進(jìn)進(jìn)一步的的創(chuàng)意有一點(diǎn)不不一樣，就是不不一樣擁抱點(diǎn)子子即使點(diǎn)子子是狗屎屎，主席席大家也也要說(shuō)很好踩到狗狗屎，才才能撿到到黃金；拋磚，才能引引玉。暫緩批判判不是不不批判，而是暫暫緩；不任意地地評(píng)價(jià)創(chuàng)意的好好壞禁止批評(píng)評(píng)規(guī)則圈名意義義與單位的的關(guān)系：表達(dá)對(duì)于于此活動(dòng)動(dòng)的期盼盼語(yǔ)詞的意意思（分分開(kāi)、合合并）3、圈名、圈徽展

4、現(xiàn)部門(mén)的特性能夠展現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神所有圈員共同點(diǎn)跟本院相關(guān)合適自己的圈名凸顯先進(jìn)專(zhuān)業(yè)性領(lǐng)導(dǎo)會(huì)喜歡的名字有充滿(mǎn)希望的感覺(jué)一看就知是XX科精心設(shè)計(jì)計(jì)自己的的標(biāo)志：圈名圈圈徽護(hù)拉圈鏡緣救生圈水滴圈一看就知是神農(nóng)圈防火墻同心圈海馬圈展現(xiàn)部門(mén)的特性能夠展現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神所有圈員共同點(diǎn)跟本院相關(guān)合適自己的圈名凸顯先進(jìn)專(zhuān)業(yè)性領(lǐng)導(dǎo)會(huì)喜歡的名字有充滿(mǎn)希望的感覺(jué)一看就知是XX科圈名圈徽徽展示且活動(dòng)且且評(píng)獎(jiǎng)最佳組織織獎(jiǎng)-雁行圈最具創(chuàng)意意獎(jiǎng)-海馬圈最佳表現(xiàn)現(xiàn)獎(jiǎng)-悠悠圈最具潛力力獎(jiǎng)-鏡緣圈最具藝術(shù)術(shù)獎(jiǎng)-脈動(dòng)圈最具活力力獎(jiǎng)-同心圈悠悠中山山精神雁行引領(lǐng)領(lǐng)群雄脈動(dòng)源于于心動(dòng)同心更要要協(xié)力神馬踏遍遍浮云完鏡必成成大緣實(shí)戰(zhàn)階段段品管圈活動(dòng)

5、是不斷對(duì)自己的工作場(chǎng)所進(jìn)行管理與改善，因此首先必須選定一個(gè)主題，而此主題應(yīng)該是圈員根據(jù)自己工作現(xiàn)場(chǎng)的問(wèn)題點(diǎn)而選擇。 主題的選定極為重要，如果選擇適當(dāng)，則整期的活動(dòng)必順暢且有效果；反之，不但沒(méi)有效果，而且活動(dòng)起來(lái)困難重重。案例：手術(shù)核查，輸血規(guī)范， 降低患者住院不滿(mǎn)意次數(shù)主題選定1.主題選定定19重要性(一)偏離常態(tài)態(tài)常態(tài)態(tài)差距實(shí)際現(xiàn)象象(二)偏離目標(biāo)標(biāo)目標(biāo)值差距實(shí)際現(xiàn)象象問(wèn)題的定定義選題就是是找找質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題題20血液標(biāo)本本合格率率&導(dǎo)管相關(guān)關(guān)血流感感染率病區(qū)管理理降低公藥藥消耗降低噪音音改善廢棄棄物管理理提高交班班完整性性成本管理理降低XX部門(mén)漏帳帳率提高記帳帳完整性性提高耗材材登記完完整性降

6、低清潔潔被服送送洗率QCC/QIT案例范疇疇(護(hù)理)病人管理理提高健康康教育達(dá)達(dá)標(biāo)率提高知情情同意執(zhí)執(zhí)行率提高康復(fù)復(fù)訓(xùn)練的的依從性性-助行器康康復(fù)鍛煉煉關(guān)節(jié)圈護(hù)理服務(wù)務(wù)等候時(shí)間間護(hù)士禮儀儀服務(wù)紅燈應(yīng)答答率接電話禮禮儀病人安全全跌倒走失拔管給藥安全全化療腹瀉皮膚膚護(hù)理不良事件件報(bào)告率率防火墻醫(yī)院感染染洗手依從從性/正確率呼吸機(jī)相相關(guān)肺炎炎發(fā)生率率導(dǎo)管相關(guān)關(guān)血流感感染率留置尿管管相關(guān)感感染率外科傷口口部位感感染率護(hù)理操作作監(jiān)護(hù)儀完完好率.報(bào)警設(shè)置置達(dá)標(biāo)率率提高病史史書(shū)寫(xiě)達(dá)達(dá)標(biāo)率提高術(shù)前前準(zhǔn)備完完整率手術(shù)核對(duì)對(duì)清單應(yīng)應(yīng)用率提高瞳孔孔測(cè)量準(zhǔn)準(zhǔn)確率提高胰島島素注射射部位規(guī)規(guī)范輪換換率降低送檢檢標(biāo)本缺缺陷

7、發(fā)生生率檢驗(yàn)：減少等候候時(shí)間提高標(biāo)本本合格率率減低標(biāo)本本缺陷發(fā)發(fā)生率提高抽血血病人滿(mǎn)滿(mǎn)意度其他案例例洗刷刷-提高洗手手依從性性掃雷圈-降低病史史雷同率率防火墻-降低火災(zāi)災(zāi)自動(dòng)報(bào)報(bào)警系統(tǒng)誤報(bào)報(bào)發(fā)生率率燭光圈-提高白內(nèi)內(nèi)障患者者術(shù)后的的視力甜甜圈-提高住院院病人滿(mǎn)滿(mǎn)意度主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1.提高病患滿(mǎn)意度43311132.縮短輸液等候時(shí)間444.52.5151 3.減少錯(cuò)帳次數(shù)3321.59.544.降低給藥差錯(cuò)次數(shù)3431.511.52評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-10

8、0%極相關(guān)主題評(píng)價(jià)價(jià)的四個(gè)個(gè)緯度主題選定定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高臨床路徑入徑率4.333.823.123.0014.273減少慢性病漏報(bào)率2.332.291.822.418.866提高糖尿病自我檢測(cè)依從性2.333.002.823.0011.165提高住院患者準(zhǔn)時(shí)注射胰島素率3.003.713.473.5913.764提高住院病人滿(mǎn)意度3.674.294.183.9416.081提高醫(yī)護(hù)人員洗手依從性4.333.353.123.5914.392評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-

9、100%極相關(guān)主題評(píng)價(jià)題目上 級(jí)政 策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高醫(yī)囑查對(duì)正確率3.483.563.242.7613.043降低急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全件數(shù)4.9254.92317.841提高臨時(shí)醫(yī)囑給藥的時(shí)效性3.83.643.162.7613.362提高病患家屬對(duì)環(huán)境介紹的認(rèn)識(shí)度2.281.961.962.048.244評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)2.擬定計(jì)劃劃1.決定活動(dòng)期限限2.按時(shí)間順順序擬定活動(dòng)動(dòng)內(nèi)容3.擬訂各步驟所需時(shí)間間4.決定活動(dòng)動(dòng)日程及及圈員工作分配配5.擬訂

10、活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃書(shū)書(shū)并取得上級(jí)核準(zhǔn)準(zhǔn)6進(jìn)行活活動(dòng)進(jìn)度度監(jiān)控甘特圖（又稱(chēng)進(jìn)度表、順序表、日程進(jìn)度表）的發(fā)明被認(rèn)為是管理工作上的一次革命。甘特圖內(nèi)在思想簡(jiǎn)單，基本是一條線條圖，橫軸表示時(shí)間，縱軸表示活動(dòng)（項(xiàng)目），線條表示在整個(gè)期間計(jì)劃和實(shí)際的活動(dòng)完成情況。它直觀地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時(shí)候進(jìn)行，及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對(duì)比。甘特圖甘特圖特點(diǎn)甘特圖一目了然然：計(jì)劃內(nèi)容容一目了了然，便便于理解解和實(shí)際際操作。方便預(yù)估估：計(jì)劃時(shí)，可預(yù)估估每一步步驟的工工作負(fù)擔(dān)輕重和和圈完成成能力高高低，而而作適當(dāng)當(dāng)?shù)恼{(diào)整整，以便便于按期期完成?？杀容^性性：計(jì)劃與實(shí)實(shí)際進(jìn)度度能作比比較。制作簡(jiǎn)單單：制作簡(jiǎn)單單，無(wú)需需復(fù)雜的的計(jì)算和和

11、分析。月份周次步驟2012年7月2012年8月2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表計(jì)劃進(jìn)度度表（甘甘特圖）虛線表示計(jì)劃線實(shí)線表示實(shí)施線10%步驟10占時(shí)10%步驟8和9：占時(shí)20%步驟7：占時(shí)40%步驟16：占時(shí)30%30%40%20%計(jì)劃進(jìn)度度表月份周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3

12、周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表30402010各步驟需需有相應(yīng)應(yīng)之負(fù)責(zé)人3.現(xiàn)狀把握握流程圖充份掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容到現(xiàn)地,對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察查檢表觀察紀(jì)錄現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距及變化柏拉圖歸納出本次主題的特性三現(xiàn)原則數(shù)據(jù)收集集計(jì)劃的的擬定5W2H1BWhat 何事確立使用數(shù)據(jù)的目的想知道什么？收集什么樣的數(shù)據(jù)When 何時(shí)數(shù)據(jù)時(shí)間分類(lèi)，如過(guò)去的數(shù)據(jù)、日常數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)的時(shí)間、長(zhǎng)度（多久）Where 何地向那個(gè)單位收集？ 數(shù)據(jù)取得的地點(diǎn)、設(shè)備？Who 何人由誰(shuí)來(lái)收集？如何分配工

13、作？Why 為何為何要收集此數(shù)據(jù)？不收集這個(gè)數(shù)據(jù)可不可以？How 如何收集數(shù)據(jù)的方法（抽樣方法）數(shù)據(jù)整理的方法為何（整理方法）使用何種工具、儀器（量測(cè)工作）人員之訓(xùn)練如何發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤How much 多少收集多少個(gè)數(shù)據(jù)，才符合統(tǒng)計(jì)原理？N30Benchmarking 標(biāo)竿同醫(yī)院及其它醫(yī)院、異業(yè)相同工作性質(zhì)為何產(chǎn)生 因?yàn)橄胂蟮姆绞揭蛉硕悾绻\(yùn)用文字方式來(lái)說(shuō)明解決問(wèn)題的步驟，容易造成誤會(huì)和歧義。使用圖形方式，就會(huì)容易理解。定義 流程圖就是以圖形的方式來(lái)表示流程的。利用特殊的圖形符號(hào)表示所有的步驟和發(fā)生的順序，可以用來(lái)了解現(xiàn)有的工作流程、發(fā)現(xiàn)工作過(guò)程中發(fā)生的重復(fù)和瓶頸。種類(lèi) 流程圖按其性質(zhì)及復(fù)雜程度

14、可分為“基本流程圖”和“事務(wù)流程圖乃兩類(lèi)。在品管圈活動(dòng)中較常用的是“基本流程圖”。以下闡述“基本流程圖”流程圖 維弗雷多帕累托（Vilfredo Pareto ，1848年1923年），意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家、社會(huì)學(xué)家，洛桑學(xué)派的主要代表之一。 對(duì)歐洲的財(cái)務(wù)分配進(jìn)行深度研究時(shí)發(fā)現(xiàn)：少部分人擁有多數(shù)財(cái)富，而多數(shù)人只擁有少量金錢(qián)。美國(guó)品管管專(zhuān)家朱朱蘭（Juran）把質(zhì)量上上的問(wèn)題題點(diǎn)區(qū)分分為“少少數(shù)重要項(xiàng)目目，多數(shù)數(shù)輕微項(xiàng)項(xiàng)目“稱(chēng)稱(chēng)之為柏拉圖原原則（20/80法則）。柏拉圖柏拉圖是根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)（如利用查檢表、層別法或特性要因圖所圈選的項(xiàng)目），按不良原因、不良狀況、不良項(xiàng)目、不良發(fā)生的位置等不同區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)

15、而加以整理、分類(lèi)，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置，從左到右按遞減方式排列的長(zhǎng)條圖，每個(gè)長(zhǎng)條表示一個(gè)原因，再加上累積值的圖形。柏拉圖柏拉圖共有兩條縱軸，左邊的為要因的次數(shù)或頻率，右邊則為要因的累計(jì)百分比。柏拉圖的“80/20”原理就是說(shuō)明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤(80%)的主要因素(20%)，這就是柏拉圖精神。柏拉圖柏拉圖是什么？柏拉圖是用來(lái)做重點(diǎn)管理的工具，重點(diǎn)通常只占全體的一小部分，只要掌握了重要的少數(shù)，就能控制全體。通常重點(diǎn)只占全體的20%，但影響度卻能占80%，這就是通常所說(shuō)的“80/20”原則。柏拉圖可以配合層別法一起運(yùn)用，繪制層別柏拉圖。對(duì)柏拉圖上的重點(diǎn)項(xiàng)目，進(jìn)行更深入的探討。柏拉

16、圖可用作問(wèn)題改善前、中、后的比較分析，確認(rèn)改善對(duì)策的效果。柏拉圖為什么要要用柏拉圖？現(xiàn)狀把握握柏拉圖雁行圈改改善的重重點(diǎn)：醫(yī)生對(duì)治治療方法法的解釋釋&護(hù)士健康康宣教和和解釋 完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值在12月31日前 發(fā)藥差錯(cuò)率 由10降低至6 目標(biāo)設(shè)定定示例目標(biāo)設(shè)定定的公式式4.目標(biāo)設(shè)定定:表達(dá)方式式目標(biāo)設(shè)定完成期限一般約3個(gè)月，依問(wèn)題的大小而定。1設(shè)定完成期限目標(biāo)設(shè)定可以通過(guò)查找文獻(xiàn)、參考兄弟單位的標(biāo)準(zhǔn)或進(jìn)行自我挑戰(zhàn)。要考慮目標(biāo)達(dá)成的可能性，是否為能力所及，是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成。2達(dá)成的可能性目標(biāo)設(shè)定定的二大大步驟你必須認(rèn)識(shí)到：目標(biāo)需數(shù)據(jù)化，具體明確化，并考慮活動(dòng)結(jié)束后是否能進(jìn)行評(píng)價(jià)或被

17、肯定。你必須學(xué)習(xí)會(huì)：盡量用統(tǒng)計(jì)方法來(lái)決定目標(biāo)，要善用圖表進(jìn)行表達(dá)，如柏拉圖、直方圖、推移圖等。你必須使用到：目標(biāo)值的計(jì)算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 （-現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力）目標(biāo)設(shè)定定達(dá)成的的可能性2目標(biāo)設(shè)定定案例目標(biāo)值設(shè)設(shè)定：改善前骨骨科不滿(mǎn)滿(mǎn)意缺失失分?jǐn)?shù)為為12.1目標(biāo)值缺缺失分?jǐn)?shù)數(shù)為4.8改善幅度度=60.3%設(shè)定理由由：目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值值=現(xiàn)況值(現(xiàn)況值累計(jì)百分分比圈能力)= 12.1( 12.174.5%55%)= 4.8改善目標(biāo)標(biāo)的表達(dá)達(dá)降幅60.3%腦科醫(yī)院院住院患患者滿(mǎn)意意度現(xiàn)況況和目標(biāo)標(biāo)值的比比較善用統(tǒng)計(jì)方法：改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的項(xiàng)目的累計(jì)影響度

18、，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得到。做到把握全局：目標(biāo)設(shè)定需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計(jì)劃，并考慮目前的圈能力，由全體圈員共同訂定。請(qǐng)您特別別關(guān)注目標(biāo)值應(yīng)做到：(1)與問(wèn)題相對(duì)應(yīng)。(2)目標(biāo)值要明確表示，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，必須量化。(3)目標(biāo)應(yīng)具有一定的挑戰(zhàn)性。你必須知道：若在主題選定時(shí)有現(xiàn)成數(shù)據(jù)可用（也就是不必在現(xiàn)狀把握時(shí)重新收集數(shù)據(jù)），“目標(biāo)設(shè)定”這一步驟可以提前在“主題選定”完成之后直接進(jìn)行。你必須知道：目標(biāo)值設(shè)定的適當(dāng)與否，可由后面“效果確認(rèn)”時(shí)的“目標(biāo)達(dá)成率”的高低來(lái)作初步的判斷。目標(biāo)設(shè)定定的注意事項(xiàng)項(xiàng)5.解析:尋找真因解析是品管圈活動(dòng)的重要一環(huán)，需要圈員通過(guò)對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，找出關(guān)鍵所在，圈員要開(kāi)

19、闊思路，集思廣益。原因所有可能造成問(wèn)題的因素都可稱(chēng)之為“原因”。要因根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)的原因稱(chēng)為“要因”，這些要因并沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集的方式來(lái)加以驗(yàn)證。真因到現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來(lái)的原因。原因、要因與真因的差別問(wèn)題原因要因真因頭腦風(fēng)暴、魚(yú)骨圖、關(guān)聯(lián)圖、系統(tǒng)圖表決(記名式團(tuán)體技巧)柏拉圖、查檢表解決問(wèn)題題的分析析方法魚(yú)骨圖為什么-為什么法法是一種種診斷性性技術(shù)，它通過(guò)過(guò)不斷提提問(wèn)為什什么前一一個(gè)事件件會(huì)發(fā)生生，直到到找到問(wèn)問(wèn)題的根根源或直直到一個(gè)個(gè)新的故故障模式式被發(fā)現(xiàn)現(xiàn)時(shí)才停停止提問(wèn)問(wèn)。關(guān)鍵因素素關(guān)鍵因素素原因原因原因原因分析問(wèn)題題關(guān)鍵因素

20、素關(guān)鍵因素素原因原因原因原因原因原因魚(yú)骨圖即特性要因圖(Characteristic Dirgram)是日本質(zhì)量大師石川馨博士于1952年發(fā)明的，因此又稱(chēng)為“石川圖”。特性要因圖代表“結(jié)果與原因”間或“期望與對(duì)策”間的關(guān)系。因其形狀很像魚(yú)骨，也可稱(chēng)為“魚(yú)骨圖”或“因果圖”。 特性要因圖魚(yú)骨圖是什么？可以利用“圖示”的方法詳細(xì)地確認(rèn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題產(chǎn)生的所有可能原因，是找出問(wèn)題根本原因的重要工具。也就是利用群體的腦力，開(kāi)發(fā)自身的潛力，完整地分析問(wèn)題，切實(shí)掌握細(xì)節(jié)。尋找原因當(dāng)考慮復(fù)雜的問(wèn)題，并需客觀地找出可能的原因或?qū)Σ邥r(shí)，即可使用特性要因圖。特性要因圖可分為兩種：(1)原因追求型特性要因圖用于“要因分

21、析”（魚(yú)頭朝右），(2)對(duì)策追求型特性要因圖用于“對(duì)策研擬”（魚(yú)頭朝左）。分析復(fù)雜問(wèn)題為什么要要用魚(yú)骨圖？大要因大要因原因原因原因原因分析問(wèn)題大要因大要因原因原因原因原因原因原因?yàn)槭裁磿?huì)出錯(cuò)大要因大要因原因原因原因原因分析問(wèn)題大要因大要因原因原因原因原因原因原因如何做不出錯(cuò)對(duì)策研擬擬要因分析析 特 性(1)列出問(wèn)題題(2)決定大要要因特性性呈60 80角(3.1)找出中要要因特性性特性性(3.2)找出小要要因如何繪制制魚(yú)骨圖？（圖解解）(4)圈選要因因特性性列出原因：列出由柏拉圖統(tǒng)計(jì)出的占80%的問(wèn)題所在，即需要分析的原因。 畫(huà)出特性要因圖：展示問(wèn)題的全貌，決定大要因5M1E 或“人、事、時(shí)、

22、地、物” ?？筛鶕?jù)流程中包含的項(xiàng)目選取相應(yīng)的大要因（大骨），決定中、小要因（中骨和小骨），可通過(guò)小組討論來(lái)歸納。找出要因：徹底分析原因，要針對(duì)結(jié)果，把原因一層層展開(kāi)，分析到可以采取對(duì)策為止，防止“棗核形”循環(huán)，在末端因素上選出重要的原因（要因）。解析的步驟有改善的效果； 能達(dá)到預(yù)期的改善目標(biāo)；能合乎品質(zhì)、成本、效率的要求；對(duì)圈員、同事的工作不會(huì)造成負(fù)擔(dān)（圈能力）；絕對(duì)安全與可靠（科學(xué)循證）。對(duì)策擬定6.對(duì)策擬定定優(yōu)秀對(duì)策擬定定的條件是是什么？滿(mǎn)足以下下條件：步驟一：針對(duì)小要因思考改善對(duì)策，可用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行討論。步驟二：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)評(píng)分，按“80/20

23、”原則進(jìn)行對(duì)策選定。步驟三：確認(rèn)對(duì)策內(nèi)容為永久有效對(duì)策，而不非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策。步驟四：擬定實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)行圈員的工作分配。步驟五：對(duì)策擬定后，需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行。對(duì)策擬定定的步驟？對(duì)策擬訂訂一覽表表效益性可行性實(shí)施計(jì)劃劃提案人采行總分評(píng)價(jià)價(jià)對(duì)策方案案原因分析析問(wèn)題點(diǎn)經(jīng)濟(jì)性負(fù)責(zé)者 全體圈員員就每一一評(píng)價(jià)項(xiàng)項(xiàng)目，依依可行性、經(jīng)濟(jì)性性、圈能能力等項(xiàng)目進(jìn)進(jìn)行對(duì)策策選定，評(píng)價(jià)方方式：優(yōu)優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員員共：人，總分分分，以80/20定律分以上為為采行對(duì)對(duì)策，但但本圈希希望能有有較高之之達(dá)成率率，全體體圈員決決定以分以上為為采行對(duì)對(duì)策，共共圈選出出個(gè)對(duì)策。問(wèn)題主要原因分析對(duì)策方案對(duì)策擬定

24、人全部平均分采納執(zhí)行醫(yī)生對(duì)于治療方式的解釋治療治療效果的問(wèn)題不理解(同位素等)治療的并發(fā)癥建立常見(jiàn)疾病治療指針和副反應(yīng)的書(shū)面告知陸志強(qiáng)李曉牧林寰東12.6入院前充分告知并簽署知情同意書(shū)顏紅梅林寰東凌 雁14顏紅梅不能接受治療并發(fā)癥者勸其采用其他治療方式程彧彧凌 雁9.4入院后及時(shí)告知并作解釋顏紅梅卞 華13治療意愿與實(shí)際現(xiàn)狀的差異入院前充分告知目前的醫(yī)療水平和可能的治療效果陸志強(qiáng)顏紅梅卞 華李曉牧12.4顏紅梅不收治治療要求過(guò)高的患者凌 雁9.2入院后各級(jí)醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)患者的宣教使其了解實(shí)際醫(yī)療現(xiàn)狀（具體治療方法，效果及其局限性）李曉牧卞 華林寰東10.8治療方法患者和家屬對(duì)治療方案的認(rèn)知存在偏差

25、建立常見(jiàn)疾病治療指針和治療效果的書(shū)面告知顏紅梅卞 華程彧彧13.4顏紅梅入院前告知治療的優(yōu)缺點(diǎn)卞華陸志強(qiáng)11.6主治醫(yī)師醫(yī)師共同與患者和重要家屬談話林寰東程彧彧凌 雁10.8選擇關(guān)鍵家屬詳細(xì)告知治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)程彧彧10.8加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)生對(duì)患者和家屬的宣教，撰寫(xiě)疾病科普文章供患者和家屬閱讀顏紅梅9.8人員輪轉(zhuǎn)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)時(shí)間短，來(lái)不及熟悉專(zhuān)科知識(shí)適當(dāng)增加輪轉(zhuǎn)時(shí)間夏明鋒7.6加強(qiáng)入科教育劉瑩13.2安排小講課幫助醫(yī)生熟悉和掌握專(zhuān)科知識(shí)陸志強(qiáng)卞華13.4卞華打印相關(guān)指南供輪轉(zhuǎn)醫(yī)生學(xué)習(xí)李曉牧凌 雁10.6對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師制定系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃林寰東9.6宣教入院前宣教入院前未能具體告知入院的目的、費(fèi)用和住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)經(jīng)

26、常收治病種（如糖尿病、甲亢）的費(fèi)用和住院時(shí)間陸志強(qiáng)顏紅梅程彧彧李曉牧13顏紅梅入院前告知并簽署知情同意書(shū)卞華10.8入院患者門(mén)診病史寫(xiě)明入院目的（擬解決的問(wèn)題），并與患者做好溝通林寰東12.8滿(mǎn)意度評(píng)分患者不了解滿(mǎn)意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)宣傳欄展示各級(jí)滿(mǎn)意度評(píng)分表陸志強(qiáng)凌 雁11.8陸志強(qiáng)（患者入院給予評(píng)分表時(shí)）充分解釋滿(mǎn)意度評(píng)分方法，取得患者的理解和認(rèn)同卞 華11外部因素電子醫(yī)囑界面不合理，影響醫(yī)囑準(zhǔn)確性安排專(zhuān)人與網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)調(diào)和改進(jìn)顏紅梅李曉牧11.2及時(shí)匯總常見(jiàn)的錯(cuò)誤，定期培訓(xùn)劉 瑩11.6及時(shí)通過(guò)中山信息微博向網(wǎng)絡(luò)中心反映夏明鋒8.2在醫(yī)囑流程中增加雙人核對(duì)程序閆 焱8.2定期與網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)調(diào)和改

27、進(jìn)凌 雁10.21.教育培訓(xùn) ：實(shí)施前應(yīng)召集相關(guān)人員進(jìn)行說(shuō)明及教育培訓(xùn)。相關(guān)人員的了解及教導(dǎo)正確的做法，是對(duì)策實(shí)施過(guò)程中成敗的關(guān)鍵。2.專(zhuān)項(xiàng)教導(dǎo)：實(shí)施過(guò)程中，負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)責(zé)任的圈員，應(yīng)負(fù)起教導(dǎo)的責(zé)任，并保證過(guò)程中的做法正確。3.活動(dòng)監(jiān)測(cè)：活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)密切注意實(shí)施狀況，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，以監(jiān)測(cè)活動(dòng)效果。對(duì)發(fā)生的任何狀況，無(wú)論正面或反面的，必須詳細(xì)記錄，定期檢討。7.對(duì)策實(shí)施施對(duì)策檢討討與實(shí)施施的步驟（1/2）614.及時(shí)調(diào)整：實(shí)施中，如發(fā)現(xiàn)效果不佳，可重新調(diào)整后實(shí)施。如發(fā)現(xiàn)有反效果或異常時(shí)，應(yīng)立即停止，改用其他對(duì)策。5.溝通協(xié)調(diào)：需要與其他部門(mén)協(xié)調(diào)和溝通的事項(xiàng)，以及經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)方面的支持和協(xié)助要及

28、時(shí)向相關(guān)部門(mén)和上級(jí)主管提出。6.通報(bào)情況：完成情況應(yīng)及時(shí)向主管和相關(guān)部門(mén)通報(bào)，以利于活動(dòng)展開(kāi)。對(duì)策檢討討與實(shí)施施的步驟（2/2）對(duì)策名稱(chēng)稱(chēng)主 要因因問(wèn) 題點(diǎn)點(diǎn)對(duì)策內(nèi)容容：What改善對(duì)象象how實(shí)施步驟驟對(duì)策實(shí)施施：who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間間where實(shí)施地點(diǎn)點(diǎn)對(duì)策處置置：達(dá)目標(biāo)列列入標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)標(biāo)再對(duì)策策對(duì)策效果果：對(duì)策執(zhí)行行情形對(duì)問(wèn)題點(diǎn)點(diǎn)改善效效果PDCAPDCA此階段的效果確認(rèn)是全部的對(duì)策實(shí)施完畢一段時(shí)間后所得到的效果，某些對(duì)策也許會(huì)有相輔相成的效果，所以在這一階段是做總效果的確認(rèn)。1效果確認(rèn)的對(duì)象有形成果是直接的、可定量的、經(jīng)過(guò)確認(rèn)的效果。 目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算： 達(dá)成率=（

29、改善后數(shù)據(jù)一改善前數(shù)據(jù)）（目標(biāo)設(shè)定值一改善前數(shù)據(jù)）100% 進(jìn)步率=（改善后數(shù)據(jù)一改善前數(shù)據(jù)）改善前數(shù)據(jù)100%2有形成果8.效果確認(rèn)認(rèn)四大步驟驟（1/2）無(wú)形成果是間接的、衍生的、無(wú)形的效果。無(wú)形成果的效果確認(rèn)可以用文字條例的方式表示，也可用更直觀的雷達(dá)圖評(píng)價(jià)法表示。3無(wú)形效果如果效果不佳，應(yīng)重新探討，也許是原因找錯(cuò)，也許是對(duì)策措施不對(duì)，此時(shí)應(yīng)考慮是回到原因解析，還是回到對(duì)策擬定，重新來(lái)一遍。如此的PDCA管理循環(huán)，有耐心地去做，終究可以達(dá)到預(yù)期的效果。4效果不佳效果確認(rèn)認(rèn)的四大步步驟（2/2）對(duì)策實(shí)施后，到底有沒(méi)有效果，必須一一確認(rèn)。有形效果確認(rèn)分為單獨(dú)效果確認(rèn)和總體效果確認(rèn)。效果確認(rèn)有形

30、效果果確認(rèn)：?jiǎn)为?dú)和和整體單獨(dú)效果確認(rèn)（PDCA表記錄）：每一個(gè)對(duì)策實(shí)施的單獨(dú)效果，通過(guò)合理化建議管理程序驗(yàn)證，最后總結(jié)編制成合理化建議實(shí)施績(jī)效報(bào)告書(shū)，進(jìn)行效果確認(rèn)。對(duì)無(wú)效的對(duì)策需開(kāi)會(huì)研討決定取消或重新提出新的對(duì)策?？傮w效果確認(rèn)：總體效果將根據(jù)已實(shí)施改善對(duì)策的數(shù)據(jù)，使用品管圈工具（總推移圖及層別推移圖）用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)判斷。有形成果果的目標(biāo)達(dá)達(dá)成率1. 150% ：目標(biāo)達(dá)成率過(guò)高（大于150%）時(shí)，表示我們?cè)谀繕?biāo)設(shè)定時(shí)對(duì)自己信心不足，以致目標(biāo)值設(shè)定太低2. 80%：目標(biāo)達(dá)成率太低（小于80%）的原因可能有：原因 ：在設(shè)定目標(biāo)值時(shí)高估本圈可改善程度，故在設(shè)定目標(biāo)值時(shí)，請(qǐng)圈員根據(jù)實(shí)際情況共同商討本圈的圈

31、能力。原因 ：在“解析”這一步驟中做得不夠徹底，導(dǎo)致造成問(wèn)題的真正原因沒(méi)有被挖掘出來(lái)。原因 ：在“對(duì)策擬定”中所選出對(duì)策不夠有效和有創(chuàng)意，或只是治標(biāo)不治本的對(duì)策，無(wú)法真正解決問(wèn)題。原因 ：對(duì)策在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施過(guò)程中，受某些因素（如人為、環(huán)境、政策等）影響，無(wú)法徹底實(shí)施，導(dǎo)致效果不佳。直接成果果1.目標(biāo)達(dá)標(biāo)標(biāo)率2.進(jìn)步率3.節(jié)省金額額4間接成果果對(duì)顧客（內(nèi)部、外部顧顧客）之之有形效效益有形成果果的呈現(xiàn)方方式項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期7/6-9/269/28-3/273/29-5-1資料來(lái)源缺點(diǎn)登記本數(shù)據(jù)資料12.428.485.801.有形成果果成果比較較改善前改善后目標(biāo)達(dá)標(biāo)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)標(biāo)率=(改

32、善后改善前前)/(目標(biāo)值改善前前)100%=(5.80-12.42)/(6.21-12.42)100%=106.6%進(jìn)步率進(jìn)步率=(改善后改善前前)/改善前100%= (12.42-5.80)/12.42100%=53.3%106.6%53.3%對(duì)策與實(shí)實(shí)施效果確認(rèn)認(rèn)改善66.1%雁行圈改改善的重重點(diǎn)：醫(yī)生對(duì)治治療方法法的解釋釋&護(hù)士健康康宣教和和解釋達(dá)標(biāo)率：109.6雷達(dá)圖0123個(gè)人素養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作積極性品管手法自信心由中心點(diǎn)畫(huà)出數(shù)條代表分類(lèi)項(xiàng)目的雷達(dá)狀直線，以長(zhǎng)度代表數(shù)量的大小，稱(chēng)為雷達(dá)圖，也叫蜘蛛圖。雷達(dá)圖是專(zhuān)門(mén)用來(lái)進(jìn)行多指標(biāo)體系比較分析的專(zhuān)業(yè)圖表。從雷達(dá)圖中可以看出指標(biāo)的實(shí)際值與參照值的

33、偏離程度，從而為分析者提供有益的信息。雷達(dá)圖雷達(dá)圖是什么？協(xié)調(diào)能力力1.優(yōu)點(diǎn)一：可觀察各項(xiàng)間的平衡。2.優(yōu)點(diǎn)二：清楚地呈現(xiàn)出評(píng)估績(jī)效的重要類(lèi)別。3.優(yōu)點(diǎn)三：可以清楚地看見(jiàn)組織優(yōu)勢(shì)和弱點(diǎn)的強(qiáng)度。為什么要要使用雷達(dá)圖?76效果確認(rèn)認(rèn)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問(wèn)題能力322.4664.42.02個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)422.8634.21.43責(zé)溝通協(xié)調(diào)能力372.5664.41.94責(zé) 任 心432.9694.61.75自 信 心362.4664.42.06團(tuán)隊(duì)合作能力372.5704.72.27品管手法掌握程度241.6634.22.68積極性372.5654.31.8效

34、果確認(rèn)認(rèn)正確的比較參數(shù)：比較參數(shù)要求：最能反映成效；計(jì)算方法和公式簡(jiǎn)單明了；比較形式直觀，易于理解。正確的比較數(shù)據(jù)：選擇正確的比較數(shù)據(jù)。選擇合適的形式：如形式簡(jiǎn)單明了的數(shù)字、比率；采用圖表；改善前、中、后的狀況比較；言簡(jiǎn)意賅的文字表述等。成果能量化：成果比較的參數(shù)都能量化。加入無(wú)形成果：無(wú)形成果也需納入比較的范圍。效果確認(rèn)認(rèn)時(shí)可能存存在的問(wèn)問(wèn)題本步驟中可能存在的問(wèn)題：原始數(shù)據(jù)查不到（無(wú)保存）；比較參數(shù)選擇不合理；假數(shù)據(jù)；沒(méi)有除去非品管圈活動(dòng)因素造成的變異；無(wú)數(shù)據(jù)收集時(shí)間等說(shuō)明文字作適當(dāng)解釋?zhuān)粵](méi)有量化；等等。效果確認(rèn)數(shù)據(jù)觀察：改善效果之管理最少觀察3個(gè)月以上。確定觀察的數(shù)據(jù)：決定以何種數(shù)據(jù)觀察改

35、善效果之變化趨勢(shì)。圖形為王：盡量以圖形做改善效果管理工作，以利衡量。有形成果：有形成果可用改善前后柏拉圖或其它圖表比較，且盡量換算成金額，會(huì)更具體?？捎脠D形：圖表可用-推移圖、柏拉圖、條型圖、雷達(dá)圖。效果確認(rèn)認(rèn)時(shí)應(yīng)該做做到：9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化是什么？標(biāo)準(zhǔn)化是“在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、科學(xué)及管理與社會(huì)實(shí)踐中，對(duì)重復(fù)性事物或概念，通過(guò)制定發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會(huì)效益”。所謂作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，就是對(duì)在作業(yè)系統(tǒng)調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)行作業(yè)方法的每一操作程序和每一動(dòng)作進(jìn)行分解，以科學(xué)技術(shù)、規(guī)章制度和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，以安全、質(zhì)量效益為目標(biāo)，對(duì)作業(yè)過(guò)程進(jìn)行改善，從而形成一種優(yōu)化作業(yè)程序，逐步達(dá)到安全、準(zhǔn)

36、確、高效、省力的作業(yè)效果。標(biāo)準(zhǔn)化為什么要要標(biāo)準(zhǔn)化？標(biāo)準(zhǔn)化在品管圈活動(dòng)中占有極為重要的分量，為使對(duì)策效果能長(zhǎng)期穩(wěn)定地維持，標(biāo)準(zhǔn)化是品管圈改善歷程的重要步驟。標(biāo)準(zhǔn)化的目的是技術(shù)儲(chǔ)備、提高效率，防止再發(fā)和教育訓(xùn)練。標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化步步驟在QCC活動(dòng)中的的角色效果確認(rèn)后，若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就需將改善的操作方法加以標(biāo)準(zhǔn)化，制訂相應(yīng)管理制度，建立起標(biāo)準(zhǔn)操作流程（或作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)）。標(biāo)準(zhǔn)書(shū)的書(shū)寫(xiě)不可長(zhǎng)篇大論或模棱兩可。1制定制度標(biāo)準(zhǔn)流程需將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的操作程序，通過(guò)持續(xù)的教育與訓(xùn)練的方式，使部門(mén)內(nèi)所有同事能夠了解、遵守進(jìn)而加以落實(shí)。標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理項(xiàng)目，以防范問(wèn)

37、題再度發(fā)生。2教育訓(xùn)練持續(xù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)化的步驟(1) 用于掌握各種問(wèn)題重點(diǎn)，想出改善對(duì)策。(2) 用于研究開(kāi)發(fā)、效率的提高。準(zhǔn)確性：要避免抽象詞語(yǔ)?！罢{(diào)劑藥品時(shí)要小心”。什么是要小心？這樣模糊的詞語(yǔ)是不宜出現(xiàn)的。數(shù)量化：每個(gè)讀標(biāo)準(zhǔn)的人必須能以相同的方式解釋標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)到這一點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該多使用圖和數(shù)字?，F(xiàn)實(shí)性：標(biāo)準(zhǔn)必須是現(xiàn)實(shí)的，即可操作的。修訂：標(biāo)準(zhǔn)在需要時(shí)必須修訂。一個(gè)好的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的制訂訂需要滿(mǎn)足足以下要要求：當(dāng)每個(gè)窗窗口排隊(duì)隊(duì)民眾超超過(guò)10人時(shí)6是否接聽(tīng)電話話要迅速速7每天8：30用抹布擦擦拭桌子子一次2是否開(kāi)車(chē)不可可太快以以免危險(xiǎn)險(xiǎn)3應(yīng)在電話話鈴響三三聲內(nèi)接接聽(tīng)電話話8是開(kāi)車(chē)速度度應(yīng)控制制在6

38、0-90KM/時(shí)之間4是否門(mén)診藥房房在適當(dāng)當(dāng)時(shí)間增增開(kāi)發(fā)藥藥窗口5否看到桌子子臟時(shí)要要立即擦拭1標(biāo)準(zhǔn)化不是一個(gè)孤立的事物，而是一項(xiàng)活動(dòng)過(guò)程，主要活動(dòng)就是制訂標(biāo)準(zhǔn)，貫徹標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而修訂標(biāo)準(zhǔn)，又實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，如此反復(fù)循環(huán)，螺旋式上升，每完成一次循環(huán)，就提高標(biāo)準(zhǔn)化水平一步。1螺旋式上升標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的成果，標(biāo)準(zhǔn)化的效能和目的都要通過(guò)制訂和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)體現(xiàn)，所以制定各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督構(gòu)成了標(biāo)準(zhǔn)化的基本任務(wù)和主要活動(dòng)內(nèi)容。2組織實(shí)施與監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)化的注意事事項(xiàng)（1/2）標(biāo)準(zhǔn)化絕不是制訂一個(gè)或一組標(biāo)準(zhǔn)就可以了事的，有再多、再好、再高的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)化體系，沒(méi)有被運(yùn)用，就沒(méi)有效果。因此，標(biāo)準(zhǔn)化的

39、全部活動(dòng)中，“化”即實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。3實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化是個(gè)相對(duì)的概念，在廣度和深度上都在隨著時(shí)間的推移不斷地?cái)U(kuò)展和深化。4按時(shí)修訂標(biāo)準(zhǔn)化的注意事事項(xiàng)（2/2） 1.品管圈活動(dòng)結(jié)束后，需以品管圈活動(dòng)步驟為基礎(chǔ)，討論活動(dòng)過(guò)程中每個(gè)步驟進(jìn)行時(shí)所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)及今后努力的方向，可作為日后活動(dòng)改善的參考。 2.所有意見(jiàn)提出時(shí)須取得全體圈員的共識(shí)，所檢討的事項(xiàng)才會(huì)更趨于事實(shí)與完整。 3.活動(dòng)后的“殘留問(wèn)題”也需列出，以便后續(xù)持續(xù)追蹤此問(wèn)題。10.檢討與改改進(jìn)步驟（1/2）89 4.由于品管圈的運(yùn)作并非一個(gè)圈完成而終止，而是持續(xù)不斷地針對(duì)部門(mén)內(nèi)的問(wèn)題進(jìn)行改善，因此活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)列出下期活動(dòng)主題，以貫徹品管圈的精神。