基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)第七節(jié)

1、（優(yōu)選）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)第七節(jié)第一頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝眼底鏡觀察到的視網(wǎng)膜第二頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝二、眼的折光功能 眼由四種折光體共同構(gòu)成一個(gè)折光系統(tǒng)，且各個(gè)折光體的曲率半徑和折光系數(shù)也不一樣。簡(jiǎn)化眼：是一種假想的人工模型，其光學(xué)參數(shù)與正常人眼折光系統(tǒng)總的折 光參說相等，用來分析成像的情況和進(jìn)行其它方面的計(jì)算。第三頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝根據(jù)三角形原理計(jì)算遠(yuǎn)近不同物體在視網(wǎng)膜上成像的大小。公式為： AB（物體的大?。?ab（物象的大?。?ab = = Bn（物體到節(jié)點(diǎn)的距離） b

2、n（節(jié)點(diǎn)到視網(wǎng)膜的距離）節(jié)點(diǎn)n曲率半徑：5mm（即n到眼表面的距離）眼球前后徑20 mm前、后主焦點(diǎn)15mm第四頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝眼的調(diào)節(jié) 1、晶狀體的調(diào)節(jié);正常情況下，6m以外的物體的光，不需要調(diào)節(jié)正好折射在視網(wǎng)膜上。 視近物時(shí)若不調(diào)節(jié)，物象投射到視網(wǎng)膜的后方。 調(diào)節(jié)過程為： 近物 動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維興奮 睫狀肌收縮 睫狀小帶松 弛 晶狀體凸度變大（相當(dāng)于眼球前后徑增大） 折光力增強(qiáng) 物象落在 視網(wǎng)膜上 看遠(yuǎn)物相反。 晶狀體調(diào)節(jié)示意圖 所以晶狀體的彈性越好，調(diào)節(jié)力越好，近點(diǎn)越近。近點(diǎn)：指眼睛在盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物象的最近距離。 晶狀體的彈性與年

3、齡有關(guān)，年齡越大，彈性越差，調(diào)節(jié)力就越弱第五頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝2、瞳孔的調(diào)節(jié) 有兩種情況： 所視物體的遠(yuǎn)近 進(jìn)入眼內(nèi)光線的強(qiáng)弱 近瞳反射：看近物時(shí)，可反射性引起瞳孔縮小。 意義；在于視近物時(shí)，可減少由折光系統(tǒng)造成的球面像差和色像差。 瞳孔對(duì)光反射：弱光下，瞳孔擴(kuò)大。強(qiáng)光下，瞳孔縮小。 傳出神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維，中樞在中腦。 互感反應(yīng)：瞳孔對(duì)光反射是雙眼效應(yīng)，即一側(cè)眼被照射時(shí)，不僅被照 側(cè)的 眼瞳孔縮小，另一側(cè)眼的瞳孔也縮小。此現(xiàn)象稱為。3、眼球會(huì)聚（輻輳反射）物像落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位置.第六頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張

4、起輝眼的折光異常1、近視；遠(yuǎn)點(diǎn)近移。多是由于眼的前后徑 過長(zhǎng)引起的，部分是由于折光系統(tǒng) 的折光力增強(qiáng)引起的。 矯正方法：配帶凹透鏡2、遠(yuǎn)視；近點(diǎn)遠(yuǎn)移。多是由于眼的前后徑 過短引起的，常見于眼球發(fā)育不良， 部分是由于折光系統(tǒng)的折光力減弱 引起的，如角膜變平等。 矯正方法：配帶凸透鏡3、散光；是由于眼球不同方位上的折光力 不一致引起的，即角膜不同方位的 曲率半徑不相等。 矯正方法：配帶圓柱形透鏡第七頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝三、眼的感光換能功能視桿細(xì)胞 感光細(xì)胞 視錐細(xì)胞感受強(qiáng)光（明視覺）感受弱光（暗視覺）第八頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-

5、張起輝 視桿細(xì)胞 視錐細(xì)胞 分布 視網(wǎng)膜周邊部 視網(wǎng)膜中心部,尤其黃斑光敏感度 高 低光分辨力 低 高辨色 無 有視色素 視紫紅質(zhì) 紅綠藍(lán)三種視色素功能 暗視覺 明視覺第九頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝視桿系統(tǒng)視錐系統(tǒng)別稱暗光覺/暗視覺晝光覺/明視覺對(duì)光的敏感度高差色覺無有對(duì)細(xì)節(jié)的分辨能力差高視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)第十頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝 視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制(一) 視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝 所有視桿細(xì)胞中都發(fā)現(xiàn)同樣的視紫紅質(zhì), 對(duì)藍(lán)光有最大吸收能力. 人的暗視覺與視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)直接相關(guān).第十一頁，共二十八頁。

6、重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝第十二頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝(二) 視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)和感受器電位的產(chǎn)生 人每個(gè)視桿細(xì)胞外段中視盤近千個(gè);每個(gè)視盤含視紫紅質(zhì) 分子100萬個(gè).第十三頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝（三）視錐系統(tǒng)的換能和顏色覺視色素：視蛋白+11-順視黃醛視蛋白的分子結(jié)構(gòu)與視紫紅質(zhì)的視蛋白略有不同使視黃醛分子對(duì)某種波長(zhǎng)更為敏感三種不同的視錐色素感光換能機(jī)能光線視錐細(xì)胞外段膜兩側(cè)超極化型感受器電位相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上產(chǎn)生動(dòng)作電位顏色視覺：不同顏色的識(shí)別不同波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起不同的主觀映像

7、正常視網(wǎng)膜：380760nm間的150種不同顏色；辨別閾 35nm第十四頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝三原色學(xué)說：19世紀(jì)，Young & Helmholtz提出紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞含有相應(yīng)的視色素某一波長(zhǎng)的光線，使三種視錐細(xì)胞不同程度的反應(yīng)色盲：對(duì)全部顏色或某些顏色缺乏分辨能力的色覺障礙全色盲：極為少見，單色視覺部分色盲：紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲相應(yīng)的顏色色素基因的丟失或被雜合基因取代遺傳因素后天因素第十五頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝色弱： 某種視錐細(xì)胞的反應(yīng)能力較弱 后天因素遺傳因素第十六頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)

8、醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝（四）雙眼視覺四、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象（一）視力；又稱視敏度； 指眼對(duì)物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，即分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離 的能力。用視角來表示。 視角；指物體上的兩個(gè)點(diǎn)發(fā)出的光線射入眼球后，在節(jié)點(diǎn)上相交視形成 的夾角。 1分角（1/60度角）為正常視力。 大概5m遠(yuǎn)的距離，缺口為1.5mm所形成的視角為1分角。此時(shí)按國(guó)際 標(biāo)準(zhǔn)視力表為1.0， 按對(duì)數(shù)視力表為5.0（二）視野； 單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍。 正常視野；鼻側(cè)、上方較小，顳側(cè)、下方較大。 顏色；白色最大，黃、蘭、紅次之，綠色最小。（三）暗適應(yīng)和明適應(yīng) 1、暗適應(yīng)；過程實(shí)際視是紫紅質(zhì)合成的過程。

9、 2、明適應(yīng)；過程實(shí)際視是紫紅質(zhì)分解的過程。第十七頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝聽 覺一、耳的結(jié)構(gòu)：外耳： 耳廓， 外耳道中耳： 鼓室， 咽鼓管， 乳突腔內(nèi)耳： 三個(gè)半規(guī)管, 前庭器官， 耳蝸 也稱骨迷路和膜迷路第十八頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝二 外耳和中耳的功能（一）耳廓和外耳道的集音和共鳴腔效應(yīng)充氣的管道可與波長(zhǎng)四倍于管長(zhǎng)的聲波產(chǎn)生最大的共振作用。 外耳道長(zhǎng)2.5cm，其最佳共振頻率約3,500Hz，聲音強(qiáng)度可增加十倍。（二）中耳的功能中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管組成；鼓膜：較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度。聽骨鏈：形成固定角

10、度的杠桿。鼓膜 聽骨鏈 內(nèi)耳卵園窗其振動(dòng)的壓強(qiáng)增大，振幅稍減小中耳具有增壓作用共鳴腔效應(yīng)：第十九頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝 當(dāng)聲強(qiáng)過大時(shí)，中耳內(nèi)的肌肉會(huì)收縮，使鼓膜緊張，阻力加大。此保護(hù)性反射具有一定潛伏期。2.聽骨鏈中杠桿長(zhǎng)臂與短臂之比為1.3:1短臂側(cè)增大1.3倍總的增壓效應(yīng)為17*1.3 = 22倍中耳增壓效應(yīng)的原因： 1. 鼓膜與卵園窗面積大小的差別： 55mm2 :3.2 mm2，增加17倍壓強(qiáng)第二十頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝感音性耳聾時(shí)，骨傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)都受損。 聽骨鏈 內(nèi)耳卵園窗顱骨振動(dòng) 耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng)正常時(shí)

11、，骨傳導(dǎo) 小于氣傳導(dǎo)傳音性耳聾時(shí),聲波傳入內(nèi)耳的途徑鼓膜 氣傳導(dǎo)：骨傳導(dǎo)：咽鼓管功能：維持鼓膜的正常位置鼓膜的形狀鼓膜的振動(dòng)性第二十一頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝三、聽閾和聽域聽閾：人耳能感受的振動(dòng)頻率 16 - 22,000 Hz;強(qiáng)度范圍0.0002-1000dyn/cm2. 對(duì)其中每一種頻率，都有一個(gè)剛能引起聽覺的最小振動(dòng)幅度，此為聽閾。最大可聽閾：增強(qiáng)振動(dòng)幅度達(dá)某一限度時(shí)，在引起聽覺的同時(shí)還會(huì)引起鼓膜的疼痛感， 此限度即為最大聽閾聽閾曲線和最大聽閾曲線所包圍的面積它顯示人耳對(duì)聲波頻率和強(qiáng)度的感受范圍通常語音區(qū)次語音區(qū)第二十二頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化

12、工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝作反方向移動(dòng) 形成基底膜振動(dòng)2.行波學(xué)說基底膜的振動(dòng)是以行波的方式進(jìn)行的四、基底膜的振動(dòng)和行波原理1.基底膜振動(dòng)的形成：聲波振動(dòng)卵園窗膜振動(dòng)耳蝸內(nèi)壓力變化前庭膜、基底膜下移鼓階中外淋巴壓迫 園窗外移耳蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)3.耳蝸的生物電現(xiàn)象 1. 毛細(xì)胞的靜息電位 2. 微音器電位第二十三頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝平很覺前庭器官是平衡覺的感受器官前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激前庭器官的感受細(xì)胞感受細(xì)胞：毛細(xì)胞。前庭器官的適宜刺激和生理功能前庭器官的組成三個(gè)半規(guī)管 、橢圓囊、球囊。前庭器官的功能是人體自身的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)以及頭部在空間的位置的感受

13、器，在保持身體平衡中起重要作用。第二十四頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝圖：前庭器官的組成。第二十五頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝圖：毛細(xì)胞受力對(duì)靜息電位與神經(jīng)沖動(dòng)的影響。第二十六頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝前庭器官的適宜刺激和生理功能半規(guī)管適宜刺激：正負(fù)角加速度（旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)）。功能：維持身體平衡,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)感覺 。橢圓囊和球囊適宜刺激：頭部位置改變、直線變速運(yùn)動(dòng)。功能：維持身體姿勢(shì),產(chǎn)生直線運(yùn)動(dòng)感覺。橢圓囊：水平方向。球囊：垂直方向。第二十七頁，共二十八頁。重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)電子教案-張起輝前庭反應(yīng)姿勢(shì)調(diào)節(jié)反射