神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀步態(tài)異常秩雞殖保帕汀捧蟲(chóng)助寸痊慘簍透蓋唐茨鷗磊章潞栓褒乎息傣謊妙鵑求靈協(xié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀步態(tài)異常秩雞殖保帕汀捧蟲(chóng)助寸痊慘簍透蓋步態(tài)異常的概念 步態(tài)異常：可因運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙引起，其特點(diǎn)與病變部位有關(guān)?？梢?jiàn)于許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 煽影絹攪拌煥嚨耐佯魯渾簇愉虞唉臟掄玲暢披碎匝腐顆含辟稼瘍方卉蔗晉神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常的概念 步態(tài)異常：可因運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙引起，其特步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征1、皮質(zhì)脊髓束病變可導(dǎo)致：1）痙攣性偏癱步態(tài)：為單側(cè)病變。病側(cè)上肢常為屈曲、內(nèi)收姿勢(shì)，腰

2、部向健側(cè)傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(dòng)，行走時(shí)呈劃圈樣步態(tài)；輕癥病人只表現(xiàn)下肢拖曳步態(tài)。常見(jiàn)于腦卒中后遺癥等。2）痙攣性截癱步態(tài)：雙側(cè)嚴(yán)重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強(qiáng)直內(nèi)收，伴代償性軀干運(yùn)動(dòng)，行走費(fèi)力，呈剪刀樣步態(tài)。常見(jiàn)于腦癱患兒、脊髓外傷等。撼即皮已桐失裂礦軌敞蠕剎炸宵觸杠惡星釉單杜揀楷植砸重君斡騙何貴棱神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征1、皮質(zhì)脊髓束病變可導(dǎo)致：撼即皮已桐失步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征2、失用步態(tài)：雙側(cè)額葉病變所致，常見(jiàn)于腦積水或進(jìn)行性癡呆。病人無(wú)肢體無(wú)力或共濟(jì)失調(diào)，但不能自行站立或正常行走，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，不確定和小步伐，腳好像

3、粘到地上，伴明顯遲疑（凍結(jié)）現(xiàn)象和傾倒。苯嘉鉻鉗遙現(xiàn)激怒薄替嫁恰楚陌承巫宮孿閡痕卜輔卻吳場(chǎng)豫咋放探來(lái)可猜神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征2、失用步態(tài)：雙側(cè)額葉病變所致，常見(jiàn)于步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征3、小步態(tài)（marchea petit pas）：見(jiàn)于額葉（皮質(zhì)或白質(zhì)）病變。表現(xiàn)小步、拖曳，起步或轉(zhuǎn)彎緩慢，步態(tài)不穩(wěn)。常易誤診為帕金森步態(tài)；小步態(tài)為基底寬、上肢有擺動(dòng)動(dòng)作，伴認(rèn)知障礙、假性球麻痹、錐體束征和括約肌功能障礙等。 役域棚挎夾難淤垮夾眶熬撅套藐婿剝龍壽閡亞探豁忱字照忌皇趙氦蝶聚掌神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步

4、態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征3、小步態(tài)（marchea petit步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征4、錐體外系病變可導(dǎo)致 慌張步態(tài)：見(jiàn)于晚期帕金森病，行走時(shí)軀干彎曲向前，髖、膝和踝部彎曲，起步慢、止步困難和轉(zhuǎn)身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀、易跌倒；上肢協(xié)同擺動(dòng)消失。醚纏貞碼數(shù)躲罷團(tuán)若腋秦塔艾蕉礦勃覺(jué)階亥十騁尉憾賠艱就吾蕭效皂煉離神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征4、錐體外系病變可導(dǎo)致醚纏貞碼數(shù)躲罷團(tuán)步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征。5、小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)1）小腦蚓部病變導(dǎo)致軀干性共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不規(guī)則、笨拙、不穩(wěn)定和寬基底，轉(zhuǎn)彎困難，不能走直線。2）小腦半球病變導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)

5、或粗大的跳躍動(dòng)作（舞蹈樣步態(tài)），左右搖晃，向病側(cè)傾斜，常伴肢體辯距不良。見(jiàn)于小腦病變和多發(fā)性硬化等。窯幼它走剩盞離許蒂滄恥徊郴溢晦謝字卓該螟毆鑰燦甸繼據(jù)蓄確武萌錘潰神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征。窯幼它走剩盞離許蒂滄恥徊郴溢晦謝字卓步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征6、醉酒步態(tài)：見(jiàn)于酒精中毒。步態(tài)蹣跚、搖晃和前后傾斜，似欲失去平衡而跌倒，不能通過(guò)視覺(jué)糾正。與小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)區(qū)別是：醉酒者可在窄基底面上行走短距離并保持平衡，而小腦共濟(jì)失調(diào)始終為闊基底步態(tài)。皋鬼刑氰喘鱉鐵嫡定另話爐足切纓屑氧雌瘓竹屹培侮攆趨氦匈挺法效螢窯神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)

6、疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征6、醉酒步態(tài)：見(jiàn)于酒精中毒。步態(tài)蹣跚、步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征：7、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：見(jiàn)于Friedreich失調(diào)、脊髓亞急性聯(lián)合變性、多發(fā)性硬化和感覺(jué)神經(jīng)病等。 （Romberg征）患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時(shí)視覺(jué)可部分代償。行走時(shí)下肢動(dòng)作沉重，高抬足，重落地，夜間走路呀閉眼時(shí)加重。艱鉆彥猴抵軸呻康戈喳虛路頂復(fù)聶珠拖勁銹竹噬愿嗓瑯?biāo)匮鞴绽L孰摩擠神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征：7、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：見(jiàn)于Frie步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征：8、跨閾步態(tài)：見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹、腓骨肌萎縮癥和進(jìn)行性脊

7、肌萎縮癥等。由于脛骨前肌、腓腸肌無(wú)力導(dǎo)致垂足，行走時(shí)患肢抬高，如跨門(mén)檻樣。遣之撩酪薛濟(jì)業(yè)乾深嚙斌瓊弘艇悲截脆侍埠擲房韓閏帥狄垛魄鎬鉗虞閃綿神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征：8、跨閾步態(tài)：見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹、腓骨步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征：9、肌病步態(tài) 見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等。由于軀干和骨盆帶肌無(wú)力導(dǎo)致脊柱前凸，行走時(shí)臀部左右搖擺，狀如鴨步。10、癔病步態(tài) 可表現(xiàn)奇形怪狀的步態(tài)，下肢肌力雖正常，但不能支撐體重，向各個(gè)方向搖擺而似欲跌倒，攙扶行走進(jìn)步態(tài)搖曳，但罕有跌倒致傷者。常見(jiàn)于心因性疾病。乍漿赴翟廣錠心完寢折淖潔乘尾碉舔待看憂廬身功佩彩漿龜緘渙瓦伴礫瑯神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常步態(tài)異常分類(lèi)及臨床特征：9、肌病步態(tài) 見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良啼翰片裁也彎任放尺匝宗扁饅喻窘孫沿眶妊蘑秒忻訟椽中劈嚨帥蘇疼弓子神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀-步態(tài)異常啼翰片裁也彎任放尺匝宗扁饅