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1、病理學(xué)中級(jí)職稱模擬試題1.在創(chuàng)傷愈合中,膠原的形成需要以下哪種物質(zhì)?()A.維生素DB.大量的腎上腺皮質(zhì)激素C.維生素CD.維生素BE.維生素K【答案】:C【解析】:膠原蛋白在核糖體內(nèi)合成后,a鏈要經(jīng)過一系列酶的修飾, 包括脯氨酸和賴氨酸殘基的羥基化,從而使膠原蛋白富含羥 化脯氨酸(10%)。膠原前肽的羥基化需要維生素C,因此,維 生素C缺乏時(shí)前膠原分子難以形成,從而影響了膠原纖維的 形成。這也可以解釋為何維生素C缺乏(壞血病)時(shí)可引起創(chuàng) 傷愈合不良。2.超急性排斥反響發(fā)生的時(shí)間是移植后的多長(zhǎng)時(shí)間()。D.大局部被腹膜包被E.沒有結(jié)腸袋【答案】:D【解析】:盲腸為大腸起始的膨大盲端,長(zhǎng)約68c
2、m,位于右骼窩內(nèi), 向上通升結(jié)腸,向左連回腸?;?、盲腸的連通口稱為回盲口。 口處的粘膜折成上、下兩個(gè)半月形的皺裳,稱為回盲瓣,此 瓣具有括約肌的作用,可防止大腸內(nèi)容物逆流入小腸。在回 盲瓣的下方約2cm處,有闌尾的開口。12.以下醫(yī)技人員處理標(biāo)本不正確的選項(xiàng)是()oA.合理采集B.合理使用C.合理保護(hù)D.合理處置E.合理買賣【答案】:E13.肝硬化腹水的患者,大量抽水后引起內(nèi)臟充血,是因?yàn)?()0A.引起感染所致B.血管破裂C.血容量增多D.減壓后充血E.以上都不對(duì)【答案】:D【解析】:當(dāng)壓力突然解除時(shí),細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張引起的充血,稱 減壓后充血。如繃帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內(nèi)器官,組織
3、內(nèi)的血管張力降低,假設(shè)突然解開繃帶或一次性大量抽取腹 水,局部壓力迅速解除,受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò) 張,導(dǎo)致局部充血。.右冠狀動(dòng)脈的分支不包括()oA.旋支B.后室間支C.竇房結(jié)支D.右房支E.房室結(jié)支【答案】:A.以下哪種子宮平滑肌腫瘤不屬于良性?()A.異型性平滑肌腫瘤B.分裂象活躍的平滑肌瘤C.黏液樣平滑肌瘤D,上皮樣平滑肌瘤E.出血性富于細(xì)胞性平滑肌瘤【答案】:A.胃癌癌細(xì)胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜,造成癌組織生長(zhǎng)于 腹膜上,叫做()oA.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.播散C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.移植性轉(zhuǎn)移【答案】:C【解析】:發(fā)生于胸腹腔等體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤,侵及器官外表時(shí), 瘤細(xì)胞可以
4、脫落,像播種一樣種植在體腔其他器官的外表, 形成多個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤。這種播散方式稱為種植性轉(zhuǎn)移。種植 性轉(zhuǎn)移常見于腹腔器官惡性腫瘤。例如,胃腸道粘液癌侵及 漿膜后,可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等處。.淤血指的是()oA.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)B.局部組織或器官小動(dòng)脈內(nèi)的血液含量增多C.流入組織或器官的血液過多D.局部小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液淤積E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)【答案】:E【解析】:器官或局部組織靜脈血流回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛 細(xì)血管內(nèi),稱淤血。18.以下關(guān)于靜脈角的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是()。A.右淋巴導(dǎo)管注入右靜脈角B.左右各一C.由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和
5、鎖骨下靜脈匯合形成D.位于胸鎖關(guān)節(jié)后方E.胸導(dǎo)管注入右靜脈角【答案】:E【解析】: 靜脈角:同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)的后方匯 合而成頭臂靜脈(又稱無名靜脈),匯合處的夾角稱靜脈角。 靜脈角共有兩個(gè),左側(cè)有胸導(dǎo)管注入,右側(cè)有右淋巴導(dǎo)管注 入。鎖骨下靜脈在第1肋的外側(cè)緣續(xù)于腋靜脈,伴同名動(dòng)脈 走行。此處的血液走向是將頸內(nèi)靜脈血液和鎖骨下靜脈血液 匯集為頭臂靜脈,送入上腔靜脈,再進(jìn)入右心房。19.女性,16歲,下頜淋巴結(jié)腫大月余,經(jīng)口服消炎藥及外 敷中藥治療無明顯好轉(zhuǎn)入院切除活檢。淋巴結(jié)2.5cmX 1.8cm X 1.5cm,包膜較完整,切面灰紅實(shí)質(zhì)性。鏡下大小相近的 濾泡樣結(jié)節(jié)性增生
6、、缺乏套區(qū)和生發(fā)中心的明、暗區(qū),無壞 死。診斷正確的選項(xiàng)是()oA.生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化B.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤C.淋巴結(jié)反響性增生D.濾泡性淋巴瘤E.血管濾泡反響性淋巴結(jié)增生【答案】:D【解析】: 淋巴結(jié)以結(jié)節(jié)樣增生為特征的疾病,需要分辨是腫瘤性和反 應(yīng)性。濾泡性淋巴瘤是無生發(fā)中心的腫瘤性濾泡,表達(dá)CD10 和Bcl-2,反響性的濾泡中心不表達(dá)Bcl-2,這是一個(gè)很有鑒 別診斷意義的標(biāo)記物。由于腫瘤性濾泡是由中心細(xì)胞和中心 母細(xì)胞組成,故應(yīng)與其他小細(xì)胞的淋巴瘤鑒別。該型淋巴瘤 隨著分級(jí)的增高,中心母細(xì)胞數(shù)量的增多,可轉(zhuǎn)化為彌漫性 大B細(xì)胞淋巴瘤。20.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述,以下
7、不正確的選項(xiàng)是()。A.組織損傷與自身抗體有關(guān)B.屬于自身免疫性疾病C.多見于年輕男性D.腎衰竭是主要死亡原因E.狼瘡小體是診斷本病的特征性依據(jù)【答案】:C【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種比擬常見的全身性自身免疫病,由抗 核抗體為主的多種自身抗體引起。多見于年輕女性,男女之 比接近1 : 10。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要有發(fā)熱及皮膚、腎、 關(guān)節(jié)、心、肝、漿膜等損害,病程遷延反復(fù),預(yù)后不良。.醫(yī)學(xué)公益觀的主要內(nèi)容不包括()。A.兼容論B.兼顧論C.社會(huì)福利論D.社會(huì)效益論E.社會(huì)道德論【答案】:C【解析】:醫(yī)學(xué)公益觀的是社會(huì)公益與個(gè)人健康利益相統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)倫 理理論,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)表達(dá)公平對(duì)待、均
8、衡、效益 等倫理原那么,包括兼容論、兼顧論、社會(huì)效益論、社會(huì)道德 論。.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于以下哪項(xiàng)?()A.腫瘤發(fā)生的年齡腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤的大小D.腫瘤是單發(fā)或多發(fā)E.腫瘤發(fā)生的部位【答案】:E【解析】:良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小,主要是局部壓迫和阻塞,其嚴(yán) 重程度主要取決于腫瘤發(fā)生的部位,如顱內(nèi)的良性腫瘤可壓 迫腦組織、阻塞腦室系統(tǒng)而引起顱內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致嚴(yán)重 的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。23.以下哪項(xiàng)是胸腺的特征性結(jié)構(gòu)?()A.脾小體B.胸腺皮質(zhì)C.胸腺小體D.胸腺髓質(zhì)E.小梁【答案】:c【解析】:胸腺小體或稱Hassall小體,是胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)。由數(shù) 層扁平的胸腺上皮細(xì)胞呈同
9、心圓狀排列而成。胸腺小體外周 的細(xì)胞較幼稚,細(xì)胞核清晰,胞質(zhì)嗜酸性;小體中心的細(xì)胞 胞核消失,已變性解體。胸腺小體上皮細(xì)胞不分泌激素,其 功能尚不太明確,但缺乏胸腺小體的胸腺不能培育出T細(xì)胞。 24.淋巴結(jié)內(nèi)T淋巴細(xì)胞主要分布在()oA.皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處B.淺層皮質(zhì)C.淋巴竇D.副皮質(zhì)區(qū)E.被膜與小梁【答案】:D【解析】:A. 90天1年B.數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)660天出現(xiàn)35天后出現(xiàn)1年以上【答案】:B【解析】:超急性排斥反響一般于移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。本型反 應(yīng)的發(fā)生與受者血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在,或 受者、供者ABO血型不符有關(guān)。本質(zhì)上屬HI型變態(tài)反響,以 廣泛分布的急性小
10、動(dòng)脈炎、血栓形成和因之引起的組織缺血 性壞死為特征。3.腹壁下動(dòng)脈包含的結(jié)構(gòu)有()oA.臍內(nèi)側(cè)裳B.臍正中裳C.臍外側(cè)襄淋巴結(jié)內(nèi)的副皮質(zhì)區(qū),主要分布著T細(xì)胞,在抗原刺激下增 殖,參與機(jī)體的細(xì)胞免疫應(yīng)答。25.約半數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病變累及心臟,其典型心瓣膜 病變是()。A. McCallum 斑B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎樣贅生物C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎樣贅生物D.非細(xì)菌性疣狀贅生物E.心瓣膜閉鎖緣串珠樣贅生物【答案】:D【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約半數(shù)病例有心臟受累,以心瓣膜非細(xì) 菌性疣贅性心內(nèi)膜炎最為典型,贅生物體積較小,沉積在心 瓣膜外表,常累及二尖瓣或三尖瓣。.以下哪種栓塞易導(dǎo)致彌散性血
11、管內(nèi)凝血?()A.腫瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞 E.血栓栓塞【答案】:D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用,故羊水栓塞后可引起DIC。.網(wǎng)狀纖維染色的意義應(yīng)排除()oA.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤B.鑒別癌和肉瘤C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反響性增生的淋巴濾泡D.區(qū)分腺泡狀結(jié)構(gòu)的肉瘤與管狀腺癌E.顯示腫瘤組織排列方式【答案】:A【解析】:應(yīng)用網(wǎng)狀纖維染色主要依據(jù)網(wǎng)狀纖維在腫瘤組織內(nèi)及腫瘤 細(xì)胞間的分布情況進(jìn)行相關(guān)腫瘤的鑒別,而不能鑒別腫瘤的 性質(zhì)。28.以下哪項(xiàng)不符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的病變特點(diǎn)?()A.內(nèi)核增多較常見B.肌纖維大小不等,無同型肌成群現(xiàn)象C.肌纖維的變性、壞死呈階段性分布D
12、.肌纖維退變、壞死與再生并存E.炎癥反響大都很少見【答案】:C29.關(guān)于喉肌功能的描述不正確的選項(xiàng)是()oA.開大聲門裂的環(huán)杓后肌B.松弛聲裳的環(huán)甲肌C.松弛聲裳的甲杓肌D.緊張聲裳的環(huán)杓后肌E.縮小聲門裂的甲杓肌【答案】:B【解析】:喉肌的主要功能:緊張聲裳的環(huán)甲肌和環(huán)杓后??;松弛聲裳 的甲杓??;開大聲門裂的環(huán)杓后??;縮小聲門裂南環(huán)杓側(cè)肌、 杓斜肌和甲杓肌。30.女性,49歲,發(fā)現(xiàn)緩慢生長(zhǎng)的無痛性會(huì)陰部腫塊,術(shù)前 診斷為前庭大腺囊腫,切除后低倍鏡下顯示明顯的血管增 生,周圍有豐富的疏松水腫性間質(zhì),腫瘤細(xì)胞圓形至梭形, 胞質(zhì)嗜酸性,集中位于血管周圍,免疫組化標(biāo)記Desmin彌 漫強(qiáng)陽性,該患者
13、最可能是()oA.血管周細(xì)胞瘤B.富于細(xì)胞性血管纖維瘤C.血管肌成纖維細(xì)胞瘤D.血管球瘤E.血管平滑肌瘤【答案】:c【解析】:血管肌成纖維細(xì)胞瘤在外科容易誤診為前庭大腺囊腫,術(shù)后 免疫組化Desmin彌漫強(qiáng)陽性可見于平滑肌、橫紋肌、胚胎 相關(guān)腫瘤表達(dá),結(jié)合患者鏡下病理改變及病史最可能診斷為 血管肌成纖維細(xì)胞瘤。31.以下哪項(xiàng)不是外出血?()A.腹膜后血腫B.鼻出血C.支氣管擴(kuò)張時(shí)的咯血D.嘔血E.便血【答案】:A【解析】: 外出血包括鼻黏膜出血排出體外稱鼻出血;肺結(jié)核空洞或支 氣管擴(kuò)張出血經(jīng)口排出到體外稱為咯血;消化性潰瘍或食管 靜脈曲張出血經(jīng)口排出到體外稱為嘔血;結(jié)腸、胃出血經(jīng)肛 門排出稱便
14、血;泌尿道出血經(jīng)尿排出稱為尿血;微小的出血 進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面形成較小的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn);而稍 為大的出血稱為紫瘢;直徑超過12cm的皮下出血灶稱為 瘀斑。內(nèi)出血可見于體內(nèi)任何部位,血液積聚于體腔內(nèi)稱體 腔積血,如心包積血、胸腔積血、腹腔積血和關(guān)節(jié)腔積血。 在組織內(nèi)局限性的大量出血,稱為血腫,如腦硬膜下血腫、 皮下血腫、腹膜后血腫等。.加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng),不需要做到的是()oA.提高道德認(rèn)識(shí),樹立正確的道德觀B.升華道德情感,樹立社會(huì)主義榮辱觀C.鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志,抵御外在誘惑D.強(qiáng)化道德行為,養(yǎng)成良好道德行為的習(xí)慣E.多學(xué)知識(shí),掌握各方面的技能【答案】:E.以下哪項(xiàng)是潰瘍型胃癌與胃潰瘍?cè)诓±硇螒B(tài)
15、上最主要的區(qū)別?()A.潰瘍周圍可伴有萎縮性胃炎B.潰瘍底部可見壞死組織C.潰瘍可深達(dá)肌層D.潰瘍處有癌細(xì)胞E.潰瘍合并穿孔【答案】:D【解析】:盡管從肉眼形態(tài)也可對(duì)良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別,但兩者最重要 的區(qū)別是潰瘍型胃癌時(shí)潰瘍處有癌細(xì)胞,而胃潰瘍沒有。34.以下腫瘤組織繼發(fā)病變中,應(yīng)不包括()。A.惡性變B.鈣化C.壞死D.黏液樣變E.出血【答案】:A【解析】:腫瘤可以發(fā)生一些繼發(fā)性改變,如變性、壞死、出血、囊性 變、鈣化等,這些改變可使腫瘤原來的顏色發(fā)生變化。35.關(guān)于腺泡細(xì)胞癌,以下哪項(xiàng)正確?()A.臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似,但觸之較硬B.發(fā)病無年齡差異C.腫瘤主要發(fā)生于頜下腺D.女性為男性
16、的23倍E.是高度惡性腫瘤【答案】:D【解析】:腺泡細(xì)胞癌是低度惡性腫瘤,發(fā)生部位以腮腺最多,其次為 小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。多發(fā)生于中年以上,女性較 男性多見,腫瘤多為圓形,實(shí)質(zhì)性,可有結(jié)節(jié),中等質(zhì)地或稍偏硬,少數(shù)呈囊性改變。.漏出性出血多發(fā)生于()oA.大靜脈B.毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后靜脈C.小動(dòng)脈D.小靜脈E.大動(dòng)脈和中動(dòng)脈【答案】:B【解析】:由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高,血液 通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外,稱為 漏出性出血。.(共用備選答案)A.氣管食管瘦B.消化管閉鎖C.不通肛D.回腸憩室E.先天性臍疝臍腔未閉鎖()o【答案】:E卵黃蒂退化不全
17、()o【答案】:D食管在發(fā)育過程中,上皮細(xì)胞增生,使管腔閉鎖,那么發(fā)生()?!敬鸢浮浚築D.臍正中韌帶E.臍內(nèi)側(cè)韌帶【答案】:C【解析】:腹壁下動(dòng)脈從腹股溝韌帶上方自骼外動(dòng)脈分出,兩條靜脈與 其伴行,向內(nèi)上行走,于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌,走 行于腹直肌與后鞘之間,上行至臍部成終末支,與從腹直肌上 端來的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁 下動(dòng)脈壁即為臍外側(cè)裳。4.以下哪項(xiàng)是有利于毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換的原因?()A.血流緩慢B.通透性好C.分支相互連成網(wǎng),外表積大D.管壁薄E,以上均是食管與氣管分隔不全,兩者之間有屢管相通()o【答案】:A肛膜未破或直腸與肛凹未接通會(huì)引起()
18、【答案】:C【解析】:先天性臍疝是新生兒和嬰兒時(shí)期最常見的疾病之一,發(fā)病原 因有臍部發(fā)育不全,臍腔未閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱,不 夠堅(jiān)固,在腹內(nèi)壓增加情況下,內(nèi)臟可以從臍部突出而形成。 回腸憩室病因至今尚不明,可以是先天發(fā)育的因素,包括由存 留卵黃管開展而成的美克(Meckel)氏憩室和腸發(fā)育重復(fù)畸形 中一段腸管一端閉塞所形成的憩室。在消化管的發(fā)生過程 中,管壁上皮細(xì)胞在一定時(shí)期過度增生,致使消化管某部的 管腔閉鎖或狹窄,導(dǎo)致消化管閉鎖。食管與氣管分隔不全, 兩者之間有瘦管相通,稱為氣管食管瘦,氣道和食管之間的 屢管可為先天性或后天性,并可分為氣管-食管瘦和支氣管- 食管瘦。肛門閉鎖不通稱不通
19、肛,有時(shí)是由于肛膜未破所致, 有時(shí)因肛凹未能與直腸末端相通引起,肛管上皮過度增生后 未能再度吸收也可引起此種畸形,這種畸形常常伴有直腸陰 道屢或直腸尿道屢38.惡性腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)在以下哪項(xiàng)?()A.瘤細(xì)胞排列紊亂B.瘤細(xì)胞的多形性C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)多呈嗜堿性D.瘤細(xì)胞核的大小及形態(tài)不一致E.瘤細(xì)胞分泌功能喪失【答案】:D【解析】:腫瘤的細(xì)胞異型性有以下表現(xiàn):腫瘤細(xì)胞通常比相應(yīng)正常 細(xì)胞大。腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)很不一致(多形性),可以 出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞,即體積很大的腫瘤細(xì)胞。但是,有些分化甚 差的腫瘤,其瘤細(xì)胞很原始,體積不大,大小和形態(tài)也可以 比擬一致。腫瘤細(xì)胞核的體積增大。胞核與細(xì)胞質(zhì)的比
20、例 (核漿比)增高。例如,上皮細(xì)胞的核漿比正常時(shí)多為1: 41: 6,惡性腫瘤細(xì)胞那么可為1: lo核的大小、形狀和染色差 別較大(核的多形性)??沙霈F(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形的 核。核內(nèi)DNA常增多,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀,分布不 均勻,常堆積在核膜下。核仁明顯,體積大,數(shù)目也可增 多。核分裂象常增多,出現(xiàn)病理性核分裂象,如不對(duì)稱核 分裂、多極性核分裂等。39.以下結(jié)構(gòu)屬于鼓室的迷路壁(內(nèi)側(cè)壁),不包括()oA.蝸窗B.鼓岬C.卵圓窗D.鼓竇E.面神經(jīng)管凸【答案】:D【解析】: 鼓室的迷路壁為內(nèi)耳的外側(cè)壁,亦稱迷路壁。此壁凹凸不平, 中部有圓形向外突的隆起,稱為岬,由耳蝸第一圈起始部隆 起
21、形成。岬的后上方有卵圓形孔,稱為前庭窗(又名卵圓窗), 此孔被鐐骨底所封閉。岬的后下方有一圓形小孔,稱為蝸窗 (又名圓窗),在活體上被結(jié)締組織膜所封閉,稱為第二鼓膜。 在前庭窗的后上方有一條弓形隆起,稱為面神經(jīng)管凸,內(nèi)有 面神經(jīng)通過,面神經(jīng)管凸以薄骨板與鼓室相隔。中耳炎手術(shù) 時(shí)應(yīng)慎重,防止損傷其內(nèi)的面神經(jīng)。40.以下哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的組織學(xué)特征?()A.核仁濃染,體積縮小B.瘤組織的排列紊亂、極向明顯C.瘤細(xì)胞核的多形性明顯D.瘤細(xì)胞的多形性明顯E.瘤細(xì)胞質(zhì)多呈嗜堿性【答案】:A【解析】:胞核的多形性和病理性核分裂,常為惡性腫瘤的重要特征, 在區(qū)別良惡性腫瘤上有重要意義。惡性腫瘤核仁明顯,體積
22、 大,數(shù)目也可增多。41.以下哪種腫瘤與病毒無關(guān)?()A.胃癌B.鼻咽癌C.子宮頸癌D.肝癌E. Burkitt淋巴瘤【答案】:A【解析】:鼻咽癌EBV感染關(guān)系密切;肝癌與HBV有關(guān);子宮頸癌與 HPV有關(guān);Burkitt淋巴瘤與EB有關(guān);胃癌與病毒無關(guān)。42.以下哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化特點(diǎn)?()A.結(jié)節(jié)不明顯B.結(jié)節(jié)大小相仿,纖維間隔薄而均勻C.結(jié)節(jié)呈細(xì)顆粒狀,深綠色D.結(jié)節(jié)大小不等,纖維間隔厚薄不均E.肝內(nèi)散在多個(gè)粗大結(jié)節(jié)【答案】:B43.患者女,56歲,右小腿腫塊4.5cmX3cmX2cm,邊界清 楚,切面灰白質(zhì)韌。鏡下細(xì)胞呈多形性,伴有奇異型腫瘤巨 細(xì)胞及脂肪母細(xì)胞樣細(xì)胞,局部梭形細(xì)胞排
23、列成編席狀結(jié) 構(gòu),核分裂象多見。免疫組化:Actin ( + )、Des (一)、CD68( 十 )、S-100 ( )o 診斷為()oA.平滑肌肉瘤B.多形性脂肪肉瘤C.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.多形性橫紋肌肉瘤E.纖維肉瘤【答案】:C【解析】:惡性纖維組織細(xì)胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤 等腫瘤分化,編席狀結(jié)構(gòu)和巨細(xì)胞及CD68陽性可明確診斷。.以下關(guān)于楔束的描述哪項(xiàng)正確?()A.在第4胸節(jié)以下位于薄束的外側(cè)B.終止于延髓的薄束核C.貫穿整個(gè)脊髓全長(zhǎng)D.在脊髓后索的內(nèi)側(cè)上升E.傳遞上肢的本體感覺和精細(xì)觸覺【答案】:E【解析】:楔束起自上半身(T4以上)脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元的中
24、 樞支。第4胸節(jié)以上的脊髓后索內(nèi),楔束行于外側(cè),上升到 延髓,止于楔束核。.關(guān)于骨質(zhì)的描述哪項(xiàng)正確?()A.只由骨松質(zhì)構(gòu)成B.只由骨密質(zhì)構(gòu)成C.骨松質(zhì)位于長(zhǎng)骨兩端D.骨松質(zhì)分布于骨的內(nèi)部E.顱蓋各骨的骨密質(zhì)稱為板障【答案】:D【解析】:由骨組織構(gòu)成,分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密,耐壓性較 大,分布于骨的外表。骨松質(zhì)呈海綿狀,由相互交織的骨小 梁排列而成,分布于骨的內(nèi)部,骨小梁的排列與骨所承受的 壓力和張力的方向一致,因而能承受較大的重量。顱蓋骨表 層為密質(zhì),分別稱外板和內(nèi)板,外板厚而堅(jiān)韌,富有彈性, 內(nèi)板薄而松脆,故顱骨骨折多見于內(nèi)板。二板之間的松質(zhì), 稱板障,有板障靜脈經(jīng)過。.(共用備選答案
25、)A.梗死灶發(fā)生液化B.梗死灶呈地圖狀C.梗死灶呈節(jié)段形D.可發(fā)生出血性梗死E.梗死灶化膿肺梗死()0【答案】:D【解析】:當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí),血管阻塞引起的梗死為出血性梗 死,如肺淤血。嚴(yán)重淤血是肺梗死形成的重要先決條件。腦梗死()0【答案】:A【解析】:腦梗死為液化性壞死,新鮮時(shí)質(zhì)軟疏松,日久后逐漸液化成 囊狀。心肌梗死()o【答案】:B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血 管呈錐形分支,如脾、腎、肺等,故梗死灶也呈錐形,切面 呈扇面形,或三角形,其尖端位于血管阻塞處,常指向脾門、 腎門、肺門,底部為器官的外表;心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)那么, 故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)
26、那么,呈地圖狀;腸系膜血管呈扇 形分支和支配某一腸段,故腸梗死灶呈節(jié)段形?!敬鸢浮浚篍【解析】:毛細(xì)血管廣泛分布于各器官和組織內(nèi),其總面積很大,血流 緩慢,管壁很薄并有很好的通透性,這些特點(diǎn)均有利于進(jìn)行 物質(zhì)交換。5.大動(dòng)脈的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)包括()。A.外膜比擬厚B.中膜含基質(zhì)C.中膜有大量彈性膜D.中膜有平滑肌E.內(nèi)外彈性膜興旺【答案】:C【解析】:大動(dòng)脈管壁很厚,有多層彈性膜和大量彈性纖維,平滑肌那么 較少,中膜含有大量的彈性膜,故又稱彈性動(dòng)脈。腸梗死()o【答案】:c【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血 管呈錐形分支,如脾、腎、肺等,故梗死灶也呈錐形,切面 呈扇面
27、形,或三角形,其尖端位于血管阻塞處,常指向脾門、 腎門、肺門,底部為器官的外表;心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)那么, 故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)那么,呈地圖狀;腸系膜血管呈扇 形分支和支配某一腸段,故腸梗死灶呈節(jié)段形。47.以下關(guān)于小腦的描述哪項(xiàng)正確?()A.前葉位于小腦下部的最前面B.位于顱后窩C.小腦扁桃體位于小腦半球后面D.分前、后兩葉E.前葉占小腦的大局部【答案】:B【解析】:小腦位于大腦半球后方,覆蓋在腦橋及延髓之上,橫跨在中 腦和延髓之間。按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為:絨球小結(jié)葉(原小 腦或古小腦),小腦前葉(舊小腦),小腦后葉(新小腦)。48.(共用題干)男性患者,32歲,左前臂皮下無痛性結(jié)節(jié),色灰
28、紅,邊界不 清,鏡下見組織細(xì)胞樣的嗜酸性內(nèi)皮細(xì)胞形成短條形、索狀 和實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞無明顯異型性。免疫標(biāo)記CD31、CD34 陽性,局灶性CK陽性。該患者最可能為()oA.血管球瘤B.海綿狀血管瘤C.上皮樣血管內(nèi)皮瘤D,上皮樣血管瘤E.血管周細(xì)胞瘤【答案】:C此瘤的臨床特點(diǎn)不包括()oA.常見腫瘤惡性改變B.是一種罕見的血管腫瘤C.多數(shù)病例起源于動(dòng)脈D.病變可以發(fā)生在除小兒外的所有年齡組,男女發(fā)病率相等E.生物學(xué)行為介于血管瘤和普通型血管肉瘤之間【答案】:C【解析】:根據(jù)鏡下特點(diǎn)和免疫組化可診斷,此病多起源于靜脈。.消化管黏膜下層中有腺體的器官是()oA.回腸B.胃C.空腸D.十二指腸E.結(jié)
29、腸【答案】:D【解析】:十二指腸的粘膜下層為疏松結(jié)締組織,含較大的血管、淋巴 管及粘膜下神經(jīng)叢。還含粘液性的十二指腸腺,腺上皮細(xì)胞 為錐形或柱狀,胞質(zhì)染藍(lán)色或空網(wǎng)狀,細(xì)胞核扁圓形靠近基 底部,腺泡腔較小,不規(guī)那么,導(dǎo)管穿過粘膜肌開口在小腸腺 的底部或相鄰的絨毛之間。.以下哪種病理過程為機(jī)化?()A.壞死灶周圍纖維組織增生B.壞死周圍上皮增生C.壞死灶周圍鈣鹽沉積D.壞死物由吞噬細(xì)胞吞噬消化E.壞死組織由肉芽組織取代【答案】:E【解析】:由肉芽組織取代壞死、血栓和異物的過程叫做機(jī)化。51.以下哪項(xiàng)是硅沉著病的特征性病變?()A.肺門淋巴結(jié)腫大B.胸膜纖維化C.肺氣腫D.肺質(zhì)地變硬E.硅結(jié)節(jié)形成和
30、肺纖維化【答案】:E52.關(guān)于梅克爾憩室不正確的選項(xiàng)是()。A.憩室的腔與腸腔相通B.是一種先天性畸形C.多發(fā)生于腸系膜同側(cè)的腸壁D.好發(fā)于小腸E.憩室壁內(nèi)可見到異位的胃組織【答案】:C【解析】:梅克爾憩室是小腸最常見的發(fā)育異常,如患者伴有其他先天 性異常。憩室多發(fā)生于回腸距回盲瓣80cm處的腸系膜對(duì)側(cè) 緣,憩室的腔與腸腔相通。憩室壁內(nèi)可有異位的胃、十二指 腸的黏膜或胰腺。53.瘢痕組織的形成對(duì)機(jī)體不利的方面不包括()。A.瘢痕組織增生過度B.瘢痕收縮C.瘢痕組織玻璃樣變D.瘢痕性粘連E.瘢痕軟化【答案】:E【解析】:瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。瘢 痕組織的形成對(duì)機(jī)體不利
31、或有害的一面包括:瘢痕收縮。 常引起關(guān)節(jié)攣縮或活動(dòng)受限,管腔器官可引起梗阻。瘢痕 性粘連。在器官之間或器官與體腔壁之間發(fā)生的纖維性粘 連,常不同程度地影響其功能。器官內(nèi)廣泛損傷導(dǎo)致廣泛纖 維化玻璃樣變,可發(fā)生器官硬化。瘢痕組織增生過度,又 稱肥大性瘢痕,如形成瘢痕疙瘩。因此A、B、C、D均正確。 而瘢痕軟化那么是指瘢痕組織內(nèi)的膠原纖維在膠原酶的作用 下,逐漸地分解、吸收,從而使瘢痕縮小、軟化。這是對(duì)機(jī) 體有利的。54.W型超敏反響又叫做()oA.細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反響B(tài).遲發(fā)型超敏反響C.血管炎型超敏反響D.免疫復(fù)合物型超敏反響E.速發(fā)型超敏反響【答案】:B【解析】:W型超敏反響為抗原誘
32、導(dǎo)特異性Thl細(xì)胞激活并產(chǎn)生多種炎 性細(xì)胞因子,介導(dǎo)以單核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞變性壞死為特 征的局部炎癥反響。該反響發(fā)生較緩慢,又叫做遲發(fā)型超敏 反響。55.以下哪項(xiàng)是肝細(xì)胞癌患者最有診斷意義的血清學(xué)指標(biāo)? ()A.癌胚抗原B.堿性磷酸酶C.甲胎蛋白D.谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶E.酸性磷酸酶【答案】:C56.有關(guān)慢性支氣管炎的描述不正確的選項(xiàng)是()oA.黏膜腺體增生、肥大,晚期可萎縮B.中、青年男性多見C.黏膜上皮可出現(xiàn)鱗狀化生D.臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴哮喘病癥,且病癥每年 持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)2年以上方可診斷E.支氣管壁平滑肌增生、肥大【答案】:B57.髓質(zhì)型食管癌的主要肉眼形態(tài)特征包括()oA.切
33、面灰白色、質(zhì)地硬韌B.形成明顯的環(huán)形狹窄C.呈蘑菇狀突入食管腔D.形成深達(dá)肌層的潰瘍E.切面灰白色、質(zhì)地較軟【答案】:E【解析】:中晚期(進(jìn)展期)食管癌肉眼形態(tài)主要有髓質(zhì)型、蕈傘型、 潰瘍型和縮窄型。髓質(zhì)型最多見;癌組織質(zhì)軟,似腦髓,色 灰白。蕈傘型癌呈扁圓形或蘑菇狀突向食管腔。潰瘍型腫瘤 外表有深達(dá)肌層的潰瘍,底部凹,凸不平??s窄型癌組織質(zhì) 地硬;癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤(rùn)食管全周,使 局部食管壁呈環(huán)形狹窄。58.以下哪項(xiàng)不符合腫瘤免疫的描述?()A.免疫抑制治療可誘發(fā)惡性腫瘤B.先天性免疫缺陷患者惡性腫瘤的發(fā)病率高C. Kaposi肉瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能缺陷有關(guān)D.老年人免疫系統(tǒng)功能下降惡性腫瘤的發(fā)病率高E. Wilms瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)不健全有關(guān)【答案】:E【解析】:Wilms瘤即腎母細(xì)胞瘤,是起源于后腎胚基組織的嬰幼兒最 多見的惡性實(shí)體瘤,腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),與機(jī)
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