急危重癥護(hù)理學(xué)試題附詳細(xì)答案

1、急危重癥護(hù)理學(xué)試題附詳細(xì)答案急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋.急危重癥護(hù)理學(xué)：.急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證:.心肺腦復(fù)蘇術(shù).高血壓危象二、選擇題1.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（）A.第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B.第二次世界大戰(zhàn)期間C.克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D.北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)9、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（）A.生理功能監(jiān)測(cè)B.生命支持C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D.手術(shù)治療E.防治并發(fā)癥10、心衰患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、根據(jù)心功能情況決定休息時(shí)間和方式B、給以低鹽易消化飲食C、保持大便通暢，囑患

2、者勿用力大便D、嚴(yán)重左心衰患者，立即平臥位休息E、控制靜脈補(bǔ)液速度三、簡(jiǎn)答題（一）簡(jiǎn)述我國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。（二）、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義是什么?參考答案一、名詞解釋1、熱衰竭：重度中暑的一種，起病迅速，患者出項(xiàng)頭痛，頭暈 惡心，嘔吐，繼而胸悶，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，體位 性暈厥，血壓下降，手足抽搐甚至昏迷，即循環(huán)衰竭病癥，以老 年人或有心血管疾病患者較多見。2、急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護(hù) 病房（ICU ）救治和各?？频摹吧G色通道為一體的急救網(wǎng)絡(luò), 既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)， 它既是適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適

3、合于大型災(zāi)害或意外事故的 急救。3、院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng) 傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱， 既在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。4、醫(yī)院急診科：是EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī) 療的繼續(xù)，又是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線，24小時(shí)不間斷地對(duì)來(lái)自院前 的各類傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。二、選擇題l.D2.C3.D4.C5.E6.D7.B8.A9.D10.D三、簡(jiǎn)答題（一）簡(jiǎn)述我國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。答：1.?？艻CU即各專科將本專業(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理 和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專門為收治某

4、個(gè)?？频奈Ｖ夭∪硕O(shè)立。2.綜合ICU是在?？艻CU的基礎(chǔ)上逐漸開展起來(lái)的跨科室的全院性ICU ,以處理多學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú) 立科室。3.局部綜合ICU局部綜合ICU介于?？艻CU與綜合ICU之間，主要 收治各?？苹蚴中g(shù)危重病人，這些病人除了?？铺攸c(diǎn)之外，還有某些 外科手術(shù)后的共同性，常來(lái)自多個(gè)鄰近?？?。（二）、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義是什么？答：CVP正常值5 12cmH2Oo小于2 5cmH2O表示右心房充盈 不佳或血容量缺乏，大于15-20cmH2O表示右心功能缺乏，但當(dāng) 患者出現(xiàn)左心功能不全時(shí)，單純監(jiān)測(cè)CVP失去意義，CVP監(jiān)測(cè)是反 映右心功能的間接指標(biāo)，對(duì)了解

5、循環(huán)血量和右心功能具有十分重要的 臨床意義。對(duì)臨床指導(dǎo)治療具有重要的參考價(jià)值，特別是持續(xù)監(jiān)測(cè)其 動(dòng)態(tài)變化，比單次監(jiān)測(cè)更具有指導(dǎo)意義。CVP結(jié)合其他血流動(dòng)力學(xué) 參數(shù)綜合分析具有很高的參考價(jià)值。2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（）A.人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀E.輸液泵3.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：（）A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.治療原發(fā)疾病4.1979年，國(guó)際上正式成認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科（）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪個(gè)學(xué)科成為美

6、國(guó)醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科（）A.急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急求醫(yī)學(xué).在我國(guó)，急癥醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式成認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科（）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年.國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)（）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年.我國(guó)第一張ICU病床建立于（）A.上海中山醫(yī)院.北京協(xié)和醫(yī)院C.廣州珠江醫(yī)院D.北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院.美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（）A.1年B.3年C.5年D.10 年E.終身.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥，首選（）A

7、.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D .氯化鈣E.碳酸氫鈉三、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述在急危重癥護(hù)理學(xué)起源過(guò)程中的幾個(gè)重要階段。.簡(jiǎn)述美國(guó)急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。.簡(jiǎn)述美國(guó)急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容。參考答案一、名詞解釋.急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者 康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué) 專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜 合性應(yīng)用學(xué)科。.急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證:急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重正 護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)獲 得證書后方可成為急危重癥專科護(hù)士。.心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶

8、救心臟、呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù) 大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)。.高血壓危象：是指在高血壓病程中，由于某些誘因使血壓急劇升高 舒張壓可達(dá)140mmHg或更高，收縮壓亦相應(yīng)上升至250mmHg或 更高，伴有重要器官的功能障礙或不可逆損害的危急狀態(tài)。二、選擇題l.C 2.A3.C4.D5. D6.B 7.D8.B9.C10.A三、簡(jiǎn)答題.急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的 建立以及急危重癥狐貍學(xué)科的建立和開展等幾個(gè)重要階段，相對(duì)應(yīng)的 標(biāo)志性事件有：(1 ) 18541856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，前線的英國(guó)傷病員死亡 率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率 下降到2%

9、o隨著戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的成功實(shí)施，急救護(hù)理得以建立。(2)在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間傷員救護(hù)過(guò)程中，南丁格爾還首次闡述了 在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房的優(yōu)點(diǎn)。從此，1923年美國(guó) 約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。1927年第一個(gè)早產(chǎn)嬰 兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房, 以救護(hù)在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這些都標(biāo)志這危重癥 護(hù)理的雛形建立了。(3)20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治 脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱是世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的監(jiān) 護(hù)病房”建立。伺候，各大醫(yī)院開始建立類似的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān) 技術(shù)的開展，危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和

10、成熟。.在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括：(1)具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位(2)取得注冊(cè)護(hù)士資格(3)有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)(4)參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù) 士資格認(rèn)證考試。3.美國(guó)急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：急診突發(fā)事件的評(píng)估及 確定優(yōu)先事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反響及就生干預(yù)，創(chuàng)傷 護(hù)理核心課程，高級(jí)心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理一、名詞解釋1 .熱衰竭：2、急救醫(yī)療服務(wù)體系：3、院前急救：4、醫(yī)院急診科：二、選擇題(-)A1型題L 一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外()A.用最短的反響時(shí)間快速到達(dá)病人身

11、邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī) 院B.給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C.平時(shí)能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D.開展高水平的院前急救教學(xué)科研E.合理配備和有效使用急救資源，獲取最正確的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益2、以下不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運(yùn)模式（）A.獨(dú)立型 B.指揮型 C.輪轉(zhuǎn)型 D.院前型E.依托型3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（）A.醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D.普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理（二4、以下哪個(gè)國(guó)家最早組建EMSS （）A.美國(guó) B彳惠國(guó)C.法國(guó)D.日本E.中國(guó)5、一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人 因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（）A.急救、急診醫(yī)療B.普及急救知識(shí)C科研D.教學(xué)培訓(xùn)E.接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6、以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是（）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹癥（三）A3型題79題共用題干