如何測(cè)量血壓教學(xué)課件

1、如何測(cè)量血壓 一、為什么要測(cè)血壓？測(cè)量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測(cè)量才能正確的診斷并給予正確的治療及時(shí)了解治療效果二、什么是血壓？ 血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。 血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣 高血壓 從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病之一 把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩心、腦、腎等靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率高血壓的危害高血壓腦出血90腦梗死80冠心病60易患人群 經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓： （1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者； （2）肥胖者； （3）過(guò)分?jǐn)z取鹽分

2、者； （4）過(guò)度飲酒者； 高血壓： 成人收縮壓140mmHg；舒張壓90mmHg低血壓： 低血壓的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為成年人肢動(dòng)脈血壓低于 128 kPa（9060 mmHg）即為低血壓。 一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見(jiàn)于休克、大出血等。 收縮壓：心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值。我們的血管是有彈性的140mmHg90mmHg國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa計(jì)量單位 10/14/2022高血壓的分級(jí)直接測(cè)量法

3、將溶有抗凝藥的長(zhǎng)導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測(cè)。測(cè)量血壓的方法直接測(cè)量法: 有創(chuàng)、精確間接測(cè)量法：無(wú)創(chuàng)、血壓計(jì)血壓計(jì)種類(lèi)電子血壓計(jì)血壓計(jì)的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門(mén)玻璃管標(biāo)尺水銀槽1999年WHO專(zhuān)家委員會(huì)推薦：與加壓氣球相連與血壓計(jì)相連寬度：13-15cm；肥胖者20cm長(zhǎng)度：30-35cm優(yōu)點(diǎn)：測(cè)量值準(zhǔn)確缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎 水銀易漏優(yōu)點(diǎn)：易攜帶缺點(diǎn)：測(cè)量值不準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽(tīng)診器缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差測(cè)血壓的步驟用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆（長(zhǎng)期） 玻璃管有

4、無(wú)破損 水銀有無(wú)漏出加壓：氣球、橡 膠管有無(wú)老化、漏氣聽(tīng)診器是否完好 手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線(xiàn)卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。（3）聽(tīng)診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門(mén)，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高2030mmHg。（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽(tīng)診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所 指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸?消失，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測(cè)量2次取平均值，必要時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓對(duì)照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。 （6）測(cè)量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活

5、門(mén)，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開(kāi)關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。 4、記錄：分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓舒張壓mmHg (kPa) 如：12080mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓變音消失音mmHg (kPa) 如：1208060mmHg注意事項(xiàng)1、測(cè)量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)注意事項(xiàng)2、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測(cè)量。3、 偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。注意事項(xiàng)4、排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過(guò)寬 袖帶過(guò)窄袖帶過(guò)松 袖帶過(guò)緊手臂低于心臟水平BP 手臂高于心臟水平BP注意事項(xiàng)5、白大褂效應(yīng) (所謂的白大褂高血壓，就有許多人他本來(lái)沒(méi)有高血壓，但是往往一找醫(yī)生，找醫(yī)生量血壓的時(shí)候，他的血壓就高了，所以我們稱(chēng)這種高血壓叫做白大褂高血壓或者叫醫(yī)源性高血壓。實(shí)際上，它是由一種緊張因素所造成的 )6、其他血壓.flv一般檢查1 血壓測(cè)量（醫(yī)院血壓測(cè)量規(guī)范）2 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)（ABPM）：正常標(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)平均血壓值130/80mmHg，白晝均值135/85mmHg，夜間10 3. 化驗(yàn)、胸片、心電圖等檢查健康好理念，預(yù)防勝于治療 合理膳食（什么都吃