手衛(wèi)生宣教課件

1、手衛(wèi)生宣教大會拯救生命：從清潔雙手做起沉痛的教訓(xùn)1993年1998年1998年2003年沈陽婦嬰醫(yī)院224名新生兒有44名感染科薩奇B族病毒，死亡13人；深圳市婦兒醫(yī)院292例手術(shù)發(fā)生切口感染166例，感染率56.85%；福建南平59例肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā)；陜西省某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染；沉痛的教訓(xùn)2005年2008年2008年2010年安徽宿州眼球事件；西安交大新生兒醫(yī)院感染死亡事件；吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU病房6名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼不動桿菌感染；安徽省安慶市宜城醫(yī)院77名血透患者，39人丙肝抗體陽性，其中15例初步確診為院內(nèi)感染；沉痛的教訓(xùn)深圳孕婦感染事件：46人索賠

2、2000多萬元西安交大院感事件：賠償近200萬元宿州眼球事件：10人手術(shù)9人摘除眼球醫(yī)院感染暴發(fā)此起彼伏！經(jīng)濟(jì)代價經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)聲譽(yù)社會 近年來發(fā)現(xiàn)：國內(nèi)外的醫(yī)護(hù)人員在需要洗手的情況下往往不洗手或不會洗手！ 美國的多項(xiàng)研究表明，在開展正確的洗手運(yùn)動前，僅有20-40%的醫(yī)務(wù)人員正確洗手。 醫(yī)生、護(hù)士的手不但可能在病人間傳播病菌，也可能在威脅自己的健康。一個發(fā)現(xiàn)太遲了的大問題：手衛(wèi)生如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？ 病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染自己很容易攜帶病菌、患病帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病手衛(wèi)生與感染性疾病消化道疾病SARS流感、禽流感埃博拉出血熱手足口病。無生命

3、的環(huán)境是病原體的儲存庫！ 尤其是手頻繁接觸的地方洗手就是切斷感染傳播鏈條！“手衛(wèi)生如何強(qiáng)調(diào)都不為過！”手衛(wèi)生國際關(guān)注的最重要的感染控制措施手衛(wèi)生是最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染20-30%醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 手衛(wèi)生越來越受到重視什么是手衛(wèi)生？ 手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減

4、少手部暫居菌的過程。 外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 常駐菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。一般情況下不致病，很少與感染有關(guān)，但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)引起感染。暫駐菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 1938年，Price 發(fā)現(xiàn)手上的細(xì)菌可以分為兩類分別稱為暫駐菌和常駐菌。 手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消

5、毒劑，如乙醇、氯已定、碘伏等。 速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 洗 手有效的洗手可清除手上99%以上的暫居菌。資料顯示醫(yī)務(wù)人員洗手方法ONE在流動水下，使雙手充分淋濕。TWO取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。THREE認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。FOUR在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，

6、取適量護(hù)手液護(hù)膚。手 消 毒洗手 已經(jīng)屬于過去的行為了酒精類手消毒劑是衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：取適量的速干手消毒劑于掌心嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚直至手部干燥“速干手消毒劑”的優(yōu)點(diǎn)比洗手有更高的依從性比普通洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費(fèi)少所用時間少，作用快不需要水和毛巾二前：接觸患者前、行無菌操作前；三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。手衛(wèi)生5個重要時刻這些實(shí)例您會覺得很熟悉實(shí)例1 急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話白大褂是首選甩手運(yùn)動第二實(shí)例2 干手的方式其中一個原因就是 忙！其實(shí)，

7、洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實(shí)例4 個別外科醫(yī)生洗手速度手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象： 戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實(shí)例5 用帶手套來取代洗手有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):下班后都會洗手.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機(jī)喝水、上衛(wèi)生間前、下班時都會認(rèn)真洗手脫手套后基本不洗手總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？實(shí)際是習(xí)慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為常, 正如下班時：洗手脫工作服再洗手同理。整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺的,應(yīng)屬下班時的手衛(wèi)生了！可以肯定 沒有哪一個工作者下班之時不洗手的. 觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成 更新管理思路，接受先進(jìn)理念大力推行同步手衛(wèi)生理念邊與病人交談邊進(jìn)行手部消