2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷43

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合試題及答案組卷1、單項選擇題尿細菌學(xué)檢查時，尿標(biāo)本最好在幾小時內(nèi)送檢1小時以內(nèi)2小時以內(nèi)3小時以內(nèi)4小時以內(nèi)。E, 5小時以內(nèi)【答案】A2、單項選擇題不屬于心力衰竭基本用藥的是D. A. C. E.（或 A. RB. o E,鈣拮抗劑B.洋地黃制劑C.利尿劑【答案】E3、題干外來化合物經(jīng)皮膚途徑吸收主要通過A.主動轉(zhuǎn)運B.簡單擴散C.濾過D.載體擴散。E,以上都不是【答案】Bd.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯。e,一度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】E23、單項選擇題頸內(nèi)動脈閉塞的主要臨床表現(xiàn)是A.單眼一過性黑蒙B.中樞性面癱C.行為障礙D.自發(fā)性疼痛。E,眩暈【答案】A2

2、4、單項選擇題頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見于()。A.第6頸椎B.樞椎C.第5頸椎D.第4頸椎。E,環(huán)椎【答案】C25、單項選擇題磚紅色凍膠樣痰常見于A.肺梗死B.克雷伯桿菌肺炎C.大葉性肺炎D.支氣管擴張。E,百日咳【答案】B26、題干女性，76歲。既往有糖尿病史10年，突然發(fā)冷發(fā)熱， 痰量較多呈磚紅色膠凍樣。血常規(guī)：WBC18X109/L, NE90%,胸片右肺 上葉大葉實變，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌肺炎B.軍團菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎。E,克雷伯桿菌肺炎【答案】E【解析】克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱，營養(yǎng)不良、慢性酒精中 毒、原有慢性肺部疾患的患者，臨床特點：起病急，高

3、熱、咳嗽、胸 痛，痰量較多稠膿性，磚紅色膠凍樣。X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實變， 多見于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙可下墜。該病例符 合克雷伯桿菌肺炎表現(xiàn)。27、糖尿病的病理生理改變是A.葡萄糖耐量減低B.胰島素絕對或相對分泌缺乏C.胰高血糖素分泌過多D.生長激素分泌過多。E,糖皮質(zhì)激素分泌過多【答案】B28、單項選擇題關(guān)于急性ITP,以下正確的選項是D.PA. Ig陰性。E,血小板壽命正常B.骨髓幼稚巨核細胞增加C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型【答案】C29、題干肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括的指標(biāo)是()。A.腹水B.凝血酶原時間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶。E,白蛋白【答

4、案】D【解析】肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)包括5個指標(biāo)：肝性腦 病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，其中每個指標(biāo)分成3 個等級。30、題干多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的病癥是()。A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反響D.心源性休克。E,發(fā)熱【答案】A【解析】胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要病癥，其部位和性 質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可 達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。31、題干CREST綜合征不包括()。A.手指軟組織鈣化B.毛細血管擴張C.膽汁性肝硬化D.雷諾現(xiàn)象。E,食管運動功能障礙【答案】C32、單項

5、選擇題關(guān)于生物制劑的說法正確的選項是A.生物制劑可以控制病情進展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞B.生物制劑起效快，但不起控制病情的作用C.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用D.生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用。E,生物制劑增強患者的 免疫力，可以用于感染患者【答案】A33、題干醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當(dāng)認定為較差的情形是()()。A.在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者或家屬的口頭感謝B.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的C.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的D.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。E,違反 醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié) 嚴(yán)重的【答案】E34、男，64歲

6、，突發(fā)心悸4小時就診。心電圖示：P波消失，代之 以f波，心室率130次/分，節(jié)律絕對不齊，為減慢心室率，應(yīng)選擇的 藥物是A.美托洛爾B.阿托品C.沙丁胺醇D.利多卡因。E,新斯的明【答案】A35、問題2、該患者最適宜的治療藥物是A.硝酸甘油B.地高辛C.美托洛爾D.氫氯曝嗪。E,氨茶堿【答案】C【解析I B受體阻滯劑是梗阻性肥厚型心肌病的首選藥，可改善心 室松弛，增加心室舒張期充盈時間，減少室性及室上性心動過速，答 案為C。36、題干洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.難治性心力衰竭。E,嚴(yán)重心律失?！敬鸢浮縀37、單項選擇題風(fēng)邪多挾寒挾熱，反映了六淫的

7、哪一種致病特點A.外感性B.相兼性C.地區(qū)性D.季節(jié)性。E,轉(zhuǎn)化性【答案】B38、題干細胞因子阻斷/拮抗療法適用于()。A.自身免疫性疾病B.移植物排斥C.感染性休克D.惡性腫瘤。E,包括A、B、C三種【答案】E39、男，19歲。約2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查體：心 界不大，P2A2,心率96次/分，可聞及頻發(fā)期前收縮。心臟各瓣膜區(qū) 未聞及雜音和附加音。心電圖示，室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高。 該患者最可能的診斷是A.感染性心內(nèi)膜炎；B.擴張型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎。E,病毒性心肌炎【答案】E40、單項選擇題傷寒侵犯()A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸。E,全食管【答案】

8、C41、題干男，65歲?；顒又型桓蓄^痛、左側(cè)肢體不能活動1天。 高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓， 左偏身感覺減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是A.腦葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血。E,腦室出血【答案】D42、單項選擇題在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者正確的做法是A.對受試者的負擔(dān)不可以過分強調(diào)B.對受試者的受益要放在首要位置考慮C.對受試者的負擔(dān)和受益要公平分配D.需要特別關(guān)照參加試驗的重點人群的負擔(dān)。E,對參加試驗的弱勢 人群的權(quán)益可以不必太考慮【答案】C43、感染性發(fā)熱包括A.心肌梗死后低熱B.白血病C.流行性出血熱D.甲狀腺功能亢進。E,感染后低

9、熱【答案】C44、題干以下有關(guān)醫(yī)德考評說法正確的選項是()A.醫(yī)德考評要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原那么C.各醫(yī)療機構(gòu)要僅僅針對骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案D.醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系，每年進行三次。E,醫(yī)德考評不得 與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合【答案】B45、題干膽絞痛的疼痛部位特點是A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.右上腹，放射至右背與右肩胛C.臍部、下腹部絞痛D.左上腹，放射至左肩胛。E,腰部并向下放射【答案】D【解析】消化性潰瘍的常見并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。46、患者，男性，27歲。職業(yè)為司機，進餐欠規(guī)律。間歇性上腹痛 3年，腹痛多

10、發(fā)生于上午1011時、下午45時及夜間，進食咸餅干 或服用“胃舒平”疼痛可緩解，偶伴反酸及曖氣。體檢：T37, P86 次/分，BP120/75mmHg,心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝 脾未觸及。不久，患者出現(xiàn)上腹痛加劇，并嘔吐大量宿食。查體：腹 部可見胃型及蠕動波，有振水音。目前主要診斷為A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.十二指腸淤積癥D.幽門梗阻。E,腸梗阻F胃穿孔【答案】D47、單項選擇題彌漫性結(jié)締組織病包括0。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B.銀屑病關(guān)節(jié)炎【解析】此題考核外來化合物經(jīng)皮膚吸收的機制。外來化合物經(jīng)皮 膚吸收可分為兩個階段即穿透階段和吸收階段。穿透階段是外來化合 物透過皮膚

11、表皮即角質(zhì)層的過程，角質(zhì)層對皮膚通透性有決定性作用。 外來化合物主要經(jīng)簡單擴散透過角質(zhì)層而被吸收，因此正確答案為Bo4、單項選擇題高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，不提示出現(xiàn)高血壓腦 病A.嚴(yán)重頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.昏迷。E,血壓 220/130mmHg【答案】E5、患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院 時心率5。次/分，阿托品治療后病癥未見改善。心電圖示m度房室阻 滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿（麻黃素）D.安裝臨時起搏器。E,安裝永久起搏器【答案】EC.痛風(fēng)D.反響性關(guān)節(jié)炎。E,風(fēng)濕熱【答案】A48、題干結(jié)核性胸

12、膜炎的胸液檢查，最常見的是A.滲出性B.漏出性C.乳糜性D.膿性。E,血性【答案】A【解析I結(jié)核性胸膜炎的胸液為滲出性，胸液一般草黃色，透明, 但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣 凝塊。比重1.018以上，蛋白定量2. 53g以上。鏡檢大多為淋巴細 胞。應(yīng)選A。49、單項選擇題3天抗菌療法不適合A.糖尿病合并尿路感染B.復(fù)雜性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的無病癥性菌尿。E,以上均不適合【答案】E50、單項選擇題以化痰散飲，和胃降逆為主要功用的方劑是A.旋覆代赭湯B.理中丸C.厚樸溫中湯D.小半夏湯。E,枳實消痞丸【答案】D51、單項選擇題只可外用，不宜內(nèi)服的

13、藥物是A.輕粉B.砒石C.升藥D.爐甘石。E,硼砂【答案】C52、單項選擇題不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū) 別是A.疼痛持續(xù)時間W20分鐘B.血中心肌梗死標(biāo)志物的升高與否C. 48小時內(nèi)是否有屢次心絞痛發(fā)作D.是否在安靜狀態(tài)下疼痛。E, ST段抬高程度【答案】B53、題干關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，以下說法正確的選項是A.痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時間無關(guān)B.痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加D.痛風(fēng)的病癥與高尿酸血癥水平無關(guān)。E,痛風(fēng)多發(fā)生在女性【答案】C54、題干急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心 肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有

14、很大的關(guān)系，以下不 會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴(yán)重心律失常。E,重體力活動【答案】B55、單項選擇題診斷主動脈夾層最簡便有效的檢查是A.胸片B.心電圖C.核磁共振成像D.多普勒超聲。E,心肌酶【答案】D56、題干患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞 減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)那么, 第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟 瓣膜病是對診斷最有價值的檢查方法是A.胸部X線攝片B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.心電圖。E,心臟核素檢查【答案】B【解析】“主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音”是

15、主動脈關(guān)閉不 全的特征性雜音，確診首選超聲心電圖。57、單項選擇題搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()。A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根5. Ommol/L或血pll7. lo E,常規(guī)應(yīng)用【答案】D58、男性,75歲，膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn) 上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性乳頭炎。E,十二指腸炎【答案】A59、題干診斷癲癇通常主要依靠A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.腦 CTD.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查【答案】D60、單項選擇題下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感

16、A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶。E,羥丁酸脫氫酶【答案】D61、以下不是主動脈瓣狹窄表現(xiàn)的是A.脈壓小B.脈搏細弱C.劍突下心臟搏動.D.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音。E,主動脈瓣區(qū)第二心音減弱【答案】C62、題干中暑最常見的臨床類型為A.勞力型熱射病B.非勞力型熱射病C.中暑痙攣D.中暑衰竭。E,日射病【答案】D【解析】此題考查的是中暑的臨床類型。根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn), 中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。這二種情況可順序開展，也可 交叉重疊。熱射病是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度 241. 0)和神志障礙。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床 上分為兩種

17、類型：勞力性和非勞力性(或典型性)兩種類型。63、題干類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()。A.減輕病癥，控制病情的開展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以到達較長時間的臨床緩解D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能。E,以上都是【答案】E64、ACER ARB在腎功損害嚴(yán)重，血肌酊超過多少時禁用：A.2mg/dlB.3mg/dlC.4mg/dlD. 5mg/dlo E,6mg/dl【答案】B65、題干癌性胸水具有以下特點中的()。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細胞總數(shù)不超過100個/ulD. LDII含量高于血清。E,胸水蛋白/血清蛋白0. 5【答案】D66、

18、題干關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接要延侵犯腦膜D.滲出物可見上皮樣細胞、朗格漢斯細胞。E,蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚 滲出物【答案】B【解析】結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多 結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出無積聚，因為重力、腦底池腔大、 腦底血管腎周圍的毛細血管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池 聚集。滲出物中可見上皮樣細胞、朗漢斯細胞及干酪壞死。67、題干風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，以下表現(xiàn) 會減輕的是()。A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性

19、肺水腫發(fā)作。E,胃腸道淤血病癥【答案】D【解析】右心衰竭時，右心排出量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左 心房壓相對下降，發(fā)生急性肺水腫的危險減少。68、題干某患者淋雨后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳痰，診斷為肺炎， 幾天前發(fā)現(xiàn)胸腔積水，最可能的診斷是A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性感冒。E,肺炎旁胸腔積液【答案】E69、單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫抖C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變。E,房間隔缺損【答案】I)70、題干屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)的是A.面部疼痛劇烈而持久B.發(fā)病男性多于女性C.面部痛覺減退D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查可無異常。E,有觸發(fā)點【

20、答案】E【解析】繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，本病是指由于三叉神經(jīng)本身或鄰近組 織病變所引起的疼痛病癥。但除了疼痛以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。它 可繼發(fā)于橋小腦角，三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、 動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表 現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功 能性病變者。71、單項選擇題完帶湯主治病證的病機是A.濕熱下迫，清濁不分B.脾虛肝郁，濕濁帶下C.腎虛不固，肝氣郁結(jié)D.濕熱壅滯，宣化失常。E,肝腎兩虧，腎氣不固【答案】B6、題干腸結(jié)核最好發(fā)的部位是()。A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸。E,回盲部【答案】E【解析

21、】腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、 橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)見于直腸。7、體格檢查時，還應(yīng)重點檢查哪些工程A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺。E,肝、脾F脊柱G四肢H膝腱反射I病理反射J頸靜脈【答案】BCDEFJ8、單項選擇題素問陰陽應(yīng)象大論中“清陽發(fā)膜理”，“清陽” 是指A.糟粕B.使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)72、題干一老年患者，緩慢起病。行走時步伐細小，雙足擦地而 行，軀干強硬前傾，常見碎步前沖，雙臂不擺動，起步及止步困難。 該步態(tài)常見于A.多發(fā)性硬化B.腓總神經(jīng)麻痹C.肌營養(yǎng)不良D.帕金森病。E,腦血管病后遺癥【答案】D【解析】慌張步態(tài)：見于帕金

22、森病。73、題干女性，32歲，貧血出血感染，全血細胞減少，外周血未 見幼稚細胞，為鑒別白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查A.肝脾淋巴結(jié)有否腫大B.網(wǎng)織紅細胞多少C.骨髓增生程度及原始細胞多少D.皮膚黏膜有無浸潤。E,巨核細胞多少【答案】C74、單項選擇題患者，男，35歲。自訴飲食稍有不慎即易嘔吐，時作 時止，納呆，面色白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲 飲，大便澹薄。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。治療應(yīng)選以下何方A.柴胡疏肝散加減B.保和丸加減C.理中湯加減D.失笑散合丹參飲加減。E,一貫煎合芍藥甘草湯加減【答案】C75、題干男，55歲。機關(guān)干部。患胃潰瘍多年，本次因胃出血入 院，手術(shù)治療后，

23、病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關(guān)系模式為A.共同參與型B.指導(dǎo)-合作型C,被動-主動型D.主動-主動型。E,主動-被動型【答案】B【解析】醫(yī)患關(guān)系的模式類型分為三型：主動一被動型，臨床應(yīng)用: 麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、詒妄等;指導(dǎo)合作型，臨床應(yīng)用：急性感染過 程等;共同參與型，臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者。76、單項選擇題多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括A.肌肉炎性細胞浸潤B.肌細胞再生D.膠原結(jié)締組織增生。E,肌纖維表達MIIC. - I類分子減少【答案】E77、單項選擇題抗凝治療藥物A. rt-PAB.低分子肝素C.阿斯匹林D.降纖酶。E,低分子右旋糖酢【答案】B78、題干男，45歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜

24、抗生素非手術(shù)治 療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診 斷意義的檢查是A.血白細胞計數(shù)+分類B.腹部平片了解有無腸麻痹C. CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量。E,檢查血脂酶了解胰腺炎病情 變化【答案】C【解析】急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急 性水腫型胰腺炎病變繼發(fā)開展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死, 胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹腔后間隙大量血性滲 出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重， 且開展急劇，并發(fā)癥多，病死率很高。CT可顯示胰腺彌漫性增大，外 形不規(guī)那么，邊緣模糊，胰周間隙增寬。

25、應(yīng)選C。79、單項選擇題關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用以下說法正 確的是A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎病癥B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎病癥，可以常規(guī)使用C.可以替代非留體抗炎藥D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥。E,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜 超過3次【答案】E80、單項選擇題紅霉素的發(fā)生率最高的不良反響是A.肝損害B.過敏反響C.胃腸道反響D.二重感染。E,耳毒性【答案】CC.飲食化生的精氣D.津液。E,衛(wèi)氣【答案】E9、題干女性，30歲。腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查體： 腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋼透：回盲部充盈缺損。對腸結(jié)核最有診 斷價值的檢查是A.結(jié)核菌素試驗強陽性B.大便中查到結(jié)核桿菌

26、C.X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄D.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥。E,結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉 芽腫【答案】E【解析】結(jié)腸鏡活檢是確認腸結(jié)核最有價值的檢查。10、題干急性一氧化碳中毒救治中以下哪項不正確A.高壓氧治療B. 20%甘露醉滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射吠塞米。E,亞甲藍靜脈注射【答案】E【解析】亞甲藍是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無 效。11、單項選擇題老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障過熟期的并發(fā)癥不包括A.晶狀體核下沉B.前房變淺C.過敏性葡萄膜炎D.晶狀體溶解性青光眼。E,繼發(fā)性青光眼【答案】B12、題干59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多 發(fā)房性早搏,血氣分析，PaO255nlmHg,發(fā)房27早mHg, pH7. 1,最重要 糾正心律失常的措施是A.心得安B.異搏定C.乙胺碘吠酮D.西地蘭。E, 5%碳酸氫鈉【答案】E【解析】考慮患者由于呼吸衰竭引起的心律失常?；颊哐獨夥治龀?現(xiàn)明顯的酸中毒，所以予以碳酸氫鈉治療。5%碳酸氫鈉可以在一定程 度上糾正高鉀血癥，間斷的起到治療心律失常的作用。13、單項選擇題法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是A.肺動脈血栓形成B.肺水腫C.右