終止妊娠二-真題-無答案

1、終止妊娠（二）（總分45,考試時間90分鐘）一、A1型題每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.與宮頸管或?qū)m腔木連無關(guān)的是 A.黃體萎縮延遲B.吸宮時動作粗暴C.帶負(fù)壓進(jìn)出宮頸管D.負(fù)壓吸引或刮宮次數(shù)E.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)2.不能減少人流綜合征發(fā)生率的是A.術(shù)前解除孕婦思想顧慮B.手術(shù)動作輕柔C.不宜過高負(fù)壓D.宮頸過緊用止痛劑后擴(kuò)張E.多次重復(fù)吸刮以證明已吸凈3.患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中，突感胸悶，頭暈；查：血壓 9.33/6.67kPa（70/50mmHg）,脈搏50次/分，此時應(yīng)首先使用何種藥物搶救治療A.安定B.阿托品C.度冷丁D.苯巴

2、比妥鈉E.氯丙嗪4.下列哪項(xiàng)不是中期引產(chǎn)的并發(fā)癥A.出血B.感染C.軟產(chǎn)道損傷D.羊水栓塞E.漏吸5.關(guān)于人流不全不正確的是 A.通常發(fā)生在7周以后的妊娠B.宮口往往有胎盤組織C.大量出血時，可引起休克D.易引致感染E.多可不行清宮術(shù)6.前列腺素在婦產(chǎn)科臨床一般不用于A .藥流B.中引C.晚期妊娠引產(chǎn)D.產(chǎn)科促進(jìn)宮頸成熟E.子宮肌瘤.下列哪項(xiàng)檢查方法不適用于人流術(shù)后宮腔粘連A .探針法.后穹隆穿刺C.官腔鏡檢查D.子宮造影E. B超檢查.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確A .米非司酮通過干擾孕酮與受體結(jié)合而起作用.至用藥第6天，未見胎囊排出，即為藥流失敗C.米非司酮和前列腺素聯(lián)合使用，完全流產(chǎn)

3、率在 90%以上D.孕天越小，胎囊越小，效果越好E.流產(chǎn)過程必須監(jiān)護(hù)鉗刮術(shù)操作時應(yīng)注意事項(xiàng)不包括A.擴(kuò)張宮頸后破膜B.待羊水流盡宮頸注射縮宮素C. 一定待羊水流盡再鉗取胎盤D.胎兒胎盤取出后，用 67號吸管、中高負(fù)壓清理宮腔E.術(shù)后無須加用抗生素及縮宮劑.下列哪項(xiàng)不符合中期妊娠特點(diǎn)A.胎盤分泌大量雌孕激素，不易誘發(fā)宮縮B .胎盤娩出時常有絨毛及蛻膜殘留C.胎兒較大，骨骼形成D.子宮增大，易損傷出血E.對缺血缺氧耐受力明顯增加.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)宮頸裂傷錯誤的是A.包括宮頸鉗造成的環(huán)形撕裂B.包括宮頸擴(kuò)張器所至內(nèi)口撕裂C.胎囊過大亦可引起D.擴(kuò)張宮頸時動作粗暴造成E.多因?qū)m頸陰道段短小而緊，反復(fù)鉗夾

4、滑脫造成12.施行人工流產(chǎn)發(fā)生子宮穿孔，下列哪項(xiàng)不正確A.立即停止手術(shù)B.盡快吸出胚胎組織，防止出血C.疑有內(nèi)出血者，立即剖腹探查行修補(bǔ)術(shù)D.給予縮宮素和抗生素E.嚴(yán)密觀察，注意腹痛、陰道流血及腹腔內(nèi)出血.有關(guān)藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.流血時間長，出血量較多完全流產(chǎn)率為90 %以上 若流產(chǎn)失敗，應(yīng)及時手術(shù)終止 若流產(chǎn)失敗，應(yīng)加大藥量 適用于宮內(nèi)妊娠7周內(nèi).引產(chǎn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)的原因不包括A .肺水腫癥狀循環(huán)衰竭C.凝血功能障礙D.腎功能衰竭E .肝功能障礙15.利凡諾引產(chǎn)的最大缺點(diǎn)為A .產(chǎn)后出血B.并發(fā)感染C.胎盤胎膜殘留D.羊水栓塞E.引產(chǎn)過程過長16.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)，下列敘述錯誤的

5、是A.進(jìn)出官腔時吸管不能帶負(fù)壓B.宮腔四壁光滑表示宮內(nèi)組織已吸盡C.吸出物要過濾檢查有無絨毛或胎兒D.子宮肌瘤合并妊娠，易致組織殘留E.危害最大的并發(fā)癥為子宮穿孔17.女性，36歲，已婚。早孕藥物流產(chǎn)后反復(fù)下腹墜痛5月，B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 1月。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動度差，左附件區(qū)可捫及一直徑約6cm的包塊，囊實(shí)性，與子宮分界不清，不活動，壓痛，最可能的診斷是A.盆腔膿腫B.左附件炎性包塊C.卵巢惡性腫瘤D.左卵巢良性腫瘤E.左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)18.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)中，受術(shù)者突然感劇烈腹痛，可能出現(xiàn)于 A.擴(kuò)宮頸口時牽拉反應(yīng)B.子宮穿孔C.盆腔炎癥時D,流產(chǎn)不全時E.羊水栓塞19

6、.進(jìn)行藥物流產(chǎn)，正確的處理方式不包括A .胎囊排除后有活動性出血，應(yīng)急診處理B.胎囊排除后再觀察 1小時方可離院，于 2周后來院隨診C.胎囊未排除者需住院治療D .如突然發(fā)生大量活動性陰道出血均需及時就診E .胎囊排除后3周仍有陰道出血，應(yīng)來院就診二、A3型題以下提供若干個案例， 每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供的信息， 在每一道考題 下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。女，26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后一周，發(fā)熱 4天，右下腹痛2天，追問病史，術(shù)后有性交史。體 格檢查：神萎，體溫 39 C,血壓12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分，右下腹有壓痛、反 跳痛

7、，婦科檢查：陰道有粉紅色少量液體，宮頸有舉痛，宮口閉，子宮正常大小，有壓痛，雙附件稍增厚，壓痛，白細(xì)胞150ML,中性0.90.在化驗(yàn)報告出來之前最合理的處理是A.退熱止痛片B .腹部置冰袋C.少量輸血D.后穹隆穿刺E.廣譜抗生素靜滴或靜推.最可能的診斷是A .闌尾炎B.腎盂腎炎C.腸炎D.急性盆腔炎E.膀胱炎.對治療最有幫助的診斷學(xué)檢查是A.血常規(guī)B,血 FSHC.血沉D.病原體檢查E,尿HCG檢查女，30歲，1-0-3-1,有三次人流史，3月前人流，此后未轉(zhuǎn)經(jīng)，并有周期性下腹痛發(fā)作，擬 診宮頸管粘連，宮腔粘連.最可能診斷是 A .慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌癥D.巧克力囊腫E.

8、宮頸粘連5.導(dǎo)致此疾病原因不包括 A.吸刮過度B.多次人流C.宮腔感染D .人流不全、漏吸E.人流綜合征6.此疾病處理最常用為A.探針或?qū)m頸擴(kuò)張器解除宮頸粘連B.腹腔鏡C.子宮碘油造影D.子宮切除E,剖腹探查.解除宮腔粘連后如何防止再次粘連A .宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器3月.陰道局部置消炎藥C.全身抗生素D.宮腔紗布填塞E.止痛劑.婦檢最可能的陽性體征是 A.后穹隆飽滿.宮頸充血C.宮體增大，有明顯壓痛D.卵巢可及E.宮頸口開大25歲女性，中引+清宮術(shù)后20天，有較多陰道出血，無腹痛。查：宮口松。子宮飽滿，稍 軟，子宮及雙附件區(qū)無明顯壓痛最不合適的輔助檢查是 A,血常規(guī)檢查B.血HCG測定C. B超

9、D.尿妊免試驗(yàn)E.后穹隆穿刺10. B超示宮腔內(nèi)液性暗區(qū) 2.3 1.2cm,最合適的處理是 A.行清宮術(shù)B.使用止血藥C.單純擴(kuò)張宮頸D .肌注催產(chǎn)素E .使用抗生素11.應(yīng)考慮下列哪項(xiàng) A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤胎膜殘留E.宮外孕39歲，3月前曾因妊娠2個月而行人工流產(chǎn)， 人工流產(chǎn)后月經(jīng)未來潮， 無任何不適。自測基 礎(chǔ)體溫呈雙相；婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。12.引起無月經(jīng)最可能的原因是A.妊娠B.宮頸粘連C.子宮內(nèi)膜海綿層損壞D.子宮內(nèi)膜基底層損壞E.卵巢功能早衰13.該患者最適宜的處理是A.經(jīng)前812天開始注射黃體酮10mgqd共5天B.人工周期C.月經(jīng)第五天服克羅米芬

10、 50mgqd共5天D.應(yīng)用大劑量絨毛膜促性腺激素E.以上均不正確女，26歲，1-0-1-1 ,因停經(jīng)42天，尿HCG+,要求做人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，妊娠6周大小，軟，附件（-）,術(shù)中測宮腔深10cm,吸出組織20g,未見絨毛，出血少，術(shù)畢宮腔深 9.5cm14.吸出組織最可能是 A.蛻膜B.絨毛C.子宮息肉D.增生期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜15.診斷明確后最合適的處理是A.再次吸宮B.再次吸宮+抗生素預(yù)防感染C.宮縮劑D.抗生素抗炎E.后穹隆穿刺16.為排除宮外孕，下列各項(xiàng)中首選是A.尿HCG定量B.婦科B超C.白帶常規(guī)D.后穹隆穿刺E.吸出物送病理檢查17.尿HCG1萬

11、U/L , B超顯示胎囊在宮底部，白帶常規(guī)正常，此時診斷為A.吸宮不全B.漏吸C.子宮穿孔D.宮腔感染E.子宮畸形26歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后 45天，未來月經(jīng)，下腹痛漸加重 3天。人流手術(shù)順利，陰道出血1天凈。盆腔檢查：子宮飽滿，軟，壓痛明顯，雙附件陰性18.考慮哪種可能性大 A.盆腔感染B.人流不全C.宮外孕D.宮頸粘連E.早孕.哪項(xiàng)處理不合理 A. B超B,血常規(guī)檢查C.消炎止痛D.探針試驗(yàn)E.血 HCG.此種情況常提示A.人流手術(shù)順利B.手術(shù)中傷及子宮功能層內(nèi)膜C.手術(shù)中傷及子宮基底層內(nèi)膜D.手術(shù)中傷及子宮肌層E.手術(shù)中傷及宮頸內(nèi)膜21.如果血HCG5U/L , B超顯示子宮內(nèi)有 3cmX

12、4cm不均質(zhì)低回聲，最合理處理是A .服中藥生化湯B.使用止血藥C.擴(kuò)張宮頸D .肌注黃體酮E.人工周期女性，35歲，負(fù)壓吸引術(shù)后 20天，一直有陰道流血，無腹痛。檢查：宮口松，子宮稍大, 無壓痛。22.目前最合適的處理是 A.行清宮術(shù)，術(shù)后用抗生素及宮縮劑B.使用止血藥C.中藥活血化瘀D.單用催產(chǎn)素E.單用抗生素23.應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)情況A .子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.吸宮不全E.宮外孕24.最不合適的輔助檢查是 A,血常規(guī)檢查B.血HCG測定C.尿妊娠試驗(yàn)D. B超檢查E.后彎窿穿刺女，26歲，因孕6月B超發(fā)現(xiàn)無腦兒行利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)25.若術(shù)后開始宮縮15小時后

13、自然破膜，10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇烈咳嗽。最可能的疾病是A.突發(fā)性心臟病B.呼吸道感染突然發(fā)作C.藥物過敏性哮喘D.羊水栓塞E.正常引產(chǎn)過程26.最應(yīng)先給的處理是 A.迅速手取出胎兒胎盤，以病情防進(jìn)一步發(fā)展B.立即手術(shù)切除子宮C.請內(nèi)科會診治療心肺疾病D.先糾正心衰E.取半坐位，加壓給氧，必要時氣管切開25歲，女性，人工流產(chǎn)過后 20天，有較多陰道出血。查：子宮飽滿，稍軟，宮口松27.最合適的處理是 A.行清宮術(shù)B.使用止血藥C.單純擴(kuò)張宮頸D .肌注縮宮素E .使用抗生素28.應(yīng)考慮下列哪項(xiàng) A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.人流不全E.宮外孕29.最不合適的輔助檢查

14、是 A,血常規(guī)檢查B.血HCG測定C. B超D.尿妊免試驗(yàn)E.后穹隆穿刺女性，35歲，4個月前行負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)后月經(jīng)未來潮，無任何不適。婦檢發(fā)現(xiàn)子宮增大、 附件增厚、輕壓痛，尿 HCG陰性。30.引起閉經(jīng)最可能的原因是A.妊娠B.生殖器炎癥C.人流不全D.子宮腔粘連E.卵巢功能早衰31.該患者可選用的處理辦法不包括A.探針與刮匙分離粘連B.宮腔鏡下剪刀分離C.粘連分離后放置IUD3個月D.人工周期3個周期E.定期刮宮某患者，31歲，妊娠45天，要求藥物流產(chǎn)。32.不需要做哪項(xiàng)檢查A.全身檢查B.心電圖C. B超D.婦科檢查E.尿妊娠試驗(yàn)33.至用藥第幾天未見胎囊排除，經(jīng)B超證實(shí)繼續(xù)妊娠，為藥流

15、失敗 A. 2天4天6天8天10 天34.用藥第1天，頓服米非司酮的量為A. 50mg100mg200mg250mg300mg35.胎囊排出后，再觀察多長時間方可離院A . 30分鐘1小時2小時1天2天21歲未婚女性，早孕 50天時行人流術(shù)陰道出血淋漓未凈23天，低熱3天，無腹痛，血量少，未經(jīng)診治36.最不可能立即檢查的是 A. B超B.血 HCGC.尿 HCGD.血常規(guī)E.診刮37.如婦科檢查示子宮稍大、壓痛，雙附件明顯壓痛。陰道流出物醇紅色，有腥臭味，首先 的處理是A.立即清宮B.大量雌激素口服后清宮C.藥物止血D.抗生素治療E.控制感染后清宮女，28歲，月經(jīng)正常，結(jié)婚 4年未孕，婚前曾行

16、藥流終止早孕1次，術(shù)后曾有輕微下腹痛史，當(dāng)時未診治38.最可能進(jìn)行檢查 A.宮頸黏液、精液相合試驗(yàn)B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡D.子宮內(nèi)膜活檢E.輸卵管通暢試驗(yàn)39.此試驗(yàn)陽性，正確的處理是A.輸卵管吻合術(shù)B.若輸卵管阻塞，可用輸卵管內(nèi)注藥治療C.若輸卵管間質(zhì)部炎癥，可用輸卵管內(nèi)注藥治療D.若為輸卵管通而不暢，可用輸卵管內(nèi)注藥治療E.輸卵管造口適用于各類型26歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后 25天，仍有少量陰道出血。查：子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛，宮口 閉，雙附件(-)40.如體溫37.5 C,血 WBC9.8X/L,血HCG20U/L。應(yīng)做何處理 A.邊抗炎邊用縮宮素B.先消炎后刮宮C.立即刮宮D.用止血藥E

17、.用縮宮素肌注41.應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.人流不全E.宮外孕42.最不適合的輔助檢查是 A.血常規(guī)化驗(yàn)B.血HCG測定C. B超D.尿妊免試驗(yàn)E.探宮腔女性，30歲，人流術(shù)后3個月，每次月經(jīng)來潮有明顯腹痛，而且經(jīng)量顯著減少。43.下列哪項(xiàng)檢查與確診無關(guān)A .探針法B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.子宮造影E. B超檢查44.其治療不包括A.探針分離B.宮腔鏡下剪刀分離C.雌孕激素治療D.粘連分離后放IUD3個月E.人工周期3個周期45.造成該現(xiàn)象的原因不包括A .人流不全B.吸刮過度C.多次人流D.哺乳期子宮E.感染46.首選考慮A .子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.空吸D.漏吸E.宮腔粘連女25歲，孕13周，血壓150/90mmHg ,尿蛋白+伴顆粒管型，全身水腫，BUN5.3mmol/L ,10歲曾患急性腎炎，治療后痊愈現(xiàn)急診入院47.入院初步診斷哪項(xiàng)可能性大A .妊娠合并慢性腎炎B.妊高征合并慢性腎炎C.妊娠合并慢性高血壓D.重度妊高征E.妊高征合慢性高血壓.進(jìn)一步的處理是 A.治療腎炎B .繼續(xù)妊娠C.利尿D.積極治療后終止妊娠E.治療