執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫

1、西醫(yī)綜合模擬311二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個 選項可以被選擇一次或兩次。AL B*CfD. Ito121、起搏電流是指122、快反應(yīng)細(xì)胞復(fù)極1期的離子流是C.尿素 D.尿素和NaClA.葡萄糖和尿素B. NaCl123、建立腎內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要物質(zhì)是124、建立腎外髓部滲透壓梯度的主要物質(zhì)是A.兩眼鼻側(cè)視野受損B.兩眼顳側(cè)視野受損C.同側(cè)眼顳側(cè)視野和對側(cè)眼鼻側(cè)視野受損D.同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對側(cè)眼顳側(cè)視野受損125、切斷視交叉將出現(xiàn)126、破壞一側(cè)外側(cè)膝狀體將出現(xiàn)A.鳥苷酸 B.尿苷酸 C.腺苷酸 D.胸苷酸127、真核生物mRNA帽子

2、結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是128、tRNA轉(zhuǎn)運氨基酸時與氨基酸相連接的核苷酸是A.尿酸B.B-丙氨酸C.B-氨基異丁酸D.胺129、CMP的分解代謝產(chǎn)物是130、TMP的分解代謝產(chǎn)物是A.蛋氨酸 B.賴氨酸 C.亮氨酸 D.丙氨酸131、信號肽N端的常見氨基酸是132、屬于含硫氨基酸的是A.肉芽腫 B.肉芽組織 C.炎性息肉D.炎性假瘤133、單核巨噬細(xì)胞在局部增生、集聚而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為134、由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞形成的病灶稱為A.門脈性肝硬化 B.膽汁性肝硬化 C.壞死后性肝硬 化 D.隱源性肝硬化135、結(jié)節(jié)大小相仿，假小葉大小不等見于136、結(jié)節(jié)大小不等，假小葉大小不

3、等見于A-細(xì)菌內(nèi)毒素的作用 B-細(xì)菌外毒素的作用 C-細(xì)菌本身的破壞作用 D.過敏反應(yīng)137、傷寒腸道潰瘍形成的主要原因是138、細(xì)菌性痢疾腸道潰瘍形成的主要原因是A.肝濁音界縮小 B.肝濁音界擴(kuò)大 C.肝濁音界上移 D. 肝濁音界下移139、慢性肝炎叩診時140、暴發(fā)性肝炎叩診時A.微小病變型腎病 B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病141、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果最好的腎病綜合征是142、幾乎所有患者均有血尿的腎病綜合征是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.地中海貧血143、Coomb s試驗陽性常提示144、Ham試驗陽性常提示A.

4、畢賦胃大部切除術(shù) B.畢賦胃大部切除術(shù) C.胃癌根治術(shù) D. 胃空腸吻合術(shù)145、適合于各種情況下胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是146、晚期胃癌并幽門梗阻可采用的手術(shù)方式是A.彎腰前俯位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 147、檢查內(nèi)痔時最常用的體位是148、檢查直腸肛管時最常用的體位是A.脛骨上1/3骨折 B.脛骨中1/3骨折 C.脛骨下1/3骨 折 D.腓骨頸骨折149、容易導(dǎo)致骨折延遲愈合的骨折是150、容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷的骨折是三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。151、吸氣時，有哪些生理變化？A.肺容積增大B.肺內(nèi)壓低于大氣壓C.胸腔內(nèi)的負(fù)壓絕對

5、值更大D.肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少152、脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制屬于A.突觸后抑制B.回返性抑制C-傳入側(cè)支性抑制 D.突觸前抑制153、能刺激胰島素分泌的因素包括A.賴氨酸 B.抑胃素 C.瘦素D.縮膽囊素154、可影響體內(nèi)水鹽代謝的激素是A.抗利尿激素B.醛固酮 C.糖皮質(zhì)激素 D.雌激素155、引起腎血流量減少的因素包括A.從臥位變?yōu)橹绷⑽籅.劇烈運動 C.缺氧 D.腺苷156、睪酮的生理作用包括A.影響胚胎發(fā)育B.始動生精 C.促進(jìn)紅細(xì)胞生成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成157、下列哪些物質(zhì)既是糖分解代謝的產(chǎn)物又是糖異生的原料？A.丙酮酸 B.谷氨酸C.乳酸D.乙酰CoA158、精氨酸可參

6、與下列哪些物質(zhì)的合成？A.尿素B.腎上腺素C.肌酸D. PAPS159、參與脂酸B-氧化過程的維生素有160、肽鏈合成的延長過程與下列哪些因素有關(guān)？A. EFG B. ATP C. mRNA D.氨基酰-tRNA161、細(xì)胞原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物有A.生長因子B.生長因子受體 C.蛋白激酶 D.核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子162、進(jìn)行腸肝循環(huán)的物質(zhì)主要是A.膽紅素 B.膽汁酸 C.膽綠素 D.膽素原163、損傷后可完全再生的病變是A.股骨骨折B.嗜酸性壞死C.點狀壞死D.甲瘤術(shù)后的切口164、下列屬于常染色體顯性遺傳的疾病是A.家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.神經(jīng)纖維瘤病C.著色性干皮病 D. Bloom綜合征165、胸

7、膜不常受累的疾病是A.小葉性肺炎B.病毒性肺炎 C.支原體肺炎 D.硅肺166、樹膠樣腫有別于結(jié)核結(jié)節(jié)的特點包括A.絕少鈣化B.有閉塞性小動脈內(nèi)膜炎 C.有動脈周圍炎 D.上皮樣細(xì)胞少見167、HIV感染的靶細(xì)胞或靶系統(tǒng)是A. T淋巴細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞 D.神經(jīng)系統(tǒng)168、中毒型細(xì)菌性痢疾的常見致病菌是A.宋內(nèi)氏痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌 D.志賀氏痢疾桿菌169、伴高脂血癥的高血壓患者降壓時首選A.利尿劑 B.B受體阻滯劑 C.鈣通道阻滯劑 D. ACEI170、肺部感染可形成空洞的疾病是A.肺膿腫B-真菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎171、慢性

8、腎衰竭患者內(nèi)分泌紊亂常表現(xiàn)為A.血漿腎素水平降低B.紅細(xì)胞生成素水平降低C.男性睪丸素水平降低 D.胰島素作用時間延長172、抗白血病治療后完全緩解的指征是A.無白血病癥狀和體征B.骨髓無原始細(xì)胞C.外周血PltN100X109/LD.無Auer小體173、低鉀性堿中毒可見于A. Cushing病 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌 D.異位ACTH綜合征174、口服中毒后容易導(dǎo)致“反跳”現(xiàn)象的有機(jī)磷農(nóng)藥是A.甲拌磷 B.樂果 C.馬拉硫磷 D.馬拉氧磷175、吸入性損傷的診斷依據(jù)包括A.燃燒現(xiàn)場相對密閉B.咳出炭末痰 C.鼻毛燒傷D.呼吸急促176、關(guān)于胸外心臟按壓的敘述，正確的是A.病人

9、平臥硬板床上B.按壓部位在胸骨下1/2處C.按壓時應(yīng)使胸骨下陷23cmD.按壓與松開的時間比為1:1177、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，不正確的是A.所有多發(fā)結(jié)節(jié)都是良性的B.多數(shù)甲狀腺冷結(jié)節(jié)是惡性的C.幾乎所有熱結(jié)節(jié)都是良性的D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不一定可靠178、PTC的常見并發(fā)癥有A.膽汁漏 B.出血 C.急性膽管炎D.急性胰腺炎179、膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道斷裂相同的臨床表現(xiàn)包括A.排尿困難B.尿外滲 C.疼痛 D.導(dǎo)尿試驗結(jié)果180、可出現(xiàn)“銀叉”畸形的骨折是A. Colles 骨折 B. Smith 骨折 C. Barton 骨折 D. Monteggia 骨折一、A型

10、題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。1、內(nèi)環(huán)境中生理功能最活躍的部分是A.組織液 B.血漿C.細(xì)胞內(nèi)液D.腦脊液2、用哇巴因抑制鈉泵活動后，細(xì)胞不會出現(xiàn)A.靜息電位減小B.動作電位幅度減小C.膜內(nèi)外Na+濃度差減小 D. Na+-Ca2+交換增加3、當(dāng)可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜對Na+通透性增大，超過了對K+的通透性時會出現(xiàn)A.局部電位 B.動作電位上升支C.動作電位下降支D.鋒電位4、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Cl-5、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng) 為A. A 型 B. B 型

11、C. AB 型 D. O 型6、關(guān)于心室肌細(xì)胞Na+通道的敘述，不正確的是A.當(dāng)去極化到-40mV時被激活 B.激活和失活的速度都很快C. 一般對河豚毒不敏感D.具有較強(qiáng)的離子選擇性7、關(guān)于靜脈回心血量影響因素的敘述，正確的是A-左心衰竭時中心靜脈壓增高B.站立不動較行走時回心血量增加C.人體從平臥轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r回心血量減少D.快速輸液可導(dǎo)致中心靜脈壓 降低8、肌源性自身調(diào)節(jié)作用最差的血管是A.腎血管 B.腦血管 C.皮膚血管D.骨骼肌血管9、運動初期肺通氣量增加是由于刺激下列哪種感受器引起的？A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.肺牽張反射感受器 D.呼吸肌本體感受器10、構(gòu)成肺動態(tài)阻力的

12、主要成分是A.慣性阻力B.氣道阻力 C.粘滯阻力D.胸廓彈性阻力11、給制備有食管痿的狗進(jìn)行假飼時，不參與胃酸分泌調(diào)節(jié)的機(jī)制是A.迷走神經(jīng)興奮B-非條件反射C.壁內(nèi)神經(jīng)反射。.胃泌素釋放12、胃體萎縮患者可出現(xiàn)A.貧血 B.胰液分泌增加 C.膽汁分泌增加 。.胃泌素分 泌減少13、介導(dǎo)食管下括約肌舒張的胃腸激素是A. ACh B. VIP胃泌素。.胃動素14、關(guān)于發(fā)汗的敘述，錯誤的是A.管理發(fā)汗的中樞位于下丘腦B.溫?zé)嵝园l(fā)汗參與體溫調(diào)節(jié)C.精神性發(fā)汗的汗腺主要由膽堿能纖維支配D.大量發(fā)汗常導(dǎo)致高滲性脫水15、關(guān)于近端小管的重吸收機(jī)制，下列哪項是錯誤的？A.對Na+、Cl-和水的重吸收率約為70

13、%B.對Na+、Cl-的重吸收都是主動重吸收C.對水的重吸收是通過滲透作用進(jìn)行的D.對一1的重吸收是以CO2形式進(jìn)行的16、酸中毒時遠(yuǎn)曲小管的A. K+分泌增多，Na+重吸收增多B. K+分泌減少，Na+重吸收減少C. K+分泌增多，Na+重吸收減少D. K+分泌減少，Na+重吸收增多17、耳蝸底部病變時常導(dǎo)致A.高頻聽力受損 B.低頻聽力受損 C.感音性耳聾 D.傳 音性耳聾18、關(guān)于眼震顫的敘述，錯誤的是A.是前庭反應(yīng)中最特殊的眼球運動B.冷水灌注外耳道時不會發(fā)生眼震顫C.乘電梯上下時不會發(fā)生眼震顫D.乘車突然剎車時不會發(fā)生眼震顫19、關(guān)于電突觸傳遞的敘述，正確的是A.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是離子通道B

14、.單向傳遞C.只允許帶電離子通過D.可促進(jìn)神經(jīng)元的同步電活動20、脊髓損傷時，下列哪種感覺最不易被完全阻斷？A.觸-壓覺B.本體感覺 C.溫度覺 D.痛覺21、下列哪項生理活動改變是由B3受體介導(dǎo)的？A.瞳孔散大B.支氣管痙攣C.脂肪分解加強(qiáng)D.糖酵解加強(qiáng)22、正常常情況下，下列哪種激素不能調(diào)節(jié)生長發(fā)育？A.甲狀旁腺激素 B.腎上腺皮質(zhì)激素C.胰島素 D.雄激素23、抑制素是由下列哪種細(xì)胞分泌的？A.支持細(xì)胞B.間質(zhì)細(xì)胞C.精原細(xì)胞 D.生精細(xì)胞 24、育齡婦女基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線是由于A.雌激素的作用B.孕激素的作用 C. LH的作用 D. FSH的作用25、關(guān)于蛋白質(zhì)變性和沉淀關(guān)系的敘述，哪

15、項是正確的？A.變性的蛋白質(zhì)一定發(fā)生沉淀B.變性的蛋白質(zhì)不會發(fā)生沉淀C.變性的蛋白質(zhì)易于沉淀D.沉淀的蛋白質(zhì)一定變性26、反密碼子位于A. DNA B. mRNA C. tRNA D. hnRNA 27、和一般催化劑相比，酶的催化高效性是因為酶A.更能啟動熱力學(xué)可發(fā)生的反應(yīng)B.更能有效地降低反應(yīng)的活化能C.更能有效地升高反應(yīng)的活化能D.對底物具有更高的選擇性28、屬于催化三羧酸循環(huán)的酶是A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶 C. 6-磷酸葡萄糖脫氫酶 D.葡萄糖-6-磷酸酶29、1mol甘油徹底氧化可以凈產(chǎn)生多少ATP?A. 15ATP B. 16ATP C. 18ATP D. 20ATP30、在

16、生理情況下，丙酮酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)锳.丙酮 B.丙氨酸 C.乳酸 D.葡萄糖 31、白化病是由于先天性缺乏A.酪氨酸羥化酶 B.酪氨酸酶C.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶 。.苯丙氨酸羥化酶32、a-酮酸氧化脫羧酶的輔酶是A. VitB1B. VitB6 C. VitB12D. VitPP33、下列哪項不是6-巰基嘌吟的生理作用？A.抑制黃嘌吟氧化酶B.抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)镚MPC.抑制嘌吟核苷酸的補救合成D.抑制嘌吟核苷酸的從頭合成34、復(fù)制過程中，產(chǎn)生岡崎片段的原因是A.多復(fù)制子復(fù)制B存在RNA引物C.復(fù)制延長與解鏈方向不同D. DNA復(fù)制速度太快，纏繞打結(jié)35、DNA聚合酶、DNA連接酶和拓?fù)涿傅墓餐c是A.

17、催化的反應(yīng)都不需要消耗能量B.都能在復(fù)制的全過程中起作用C.都能催化3,，5-磷酸二酯鍵的生成D.都能改變DNA鏈的拓?fù)錉顟B(tài) 36、真核生物轉(zhuǎn)錄終止A.需要Rh。因子 B.需要釋放因子RF C.與轉(zhuǎn)錄后修飾密切相關(guān) D.需要信號肽37、蛋白質(zhì)生物合成過程中，氨基酸活化時，氨基酰與tRNA結(jié)合形成A.氫鍵 B.酯鍵 C.肽鍵 D.酰胺鍵38、參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不包括A. Pribnow盒 B.啟動子 C.阻遏蛋白 D.激活蛋白39、當(dāng)細(xì)菌通過菌毛相互接觸時，質(zhì)粒DNA從一個細(xì)菌轉(zhuǎn)移至另一個細(xì)菌，這種類 型的DNA轉(zhuǎn)移稱為A.轉(zhuǎn)化作用B.轉(zhuǎn)導(dǎo)作用 C.轉(zhuǎn)座 D.接合作用40、由膽固

18、醇合成膽汁酸的限速酶是A.1a-羥化酶B.7a-羥化酶 C. HMG CoA還原酶 D. HMGCoA裂解酶41、形成脂褐素的細(xì)胞器是A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.線粒體 C.溶酶體 D.高爾基體42、肉芽組織中可分泌生長因子的細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞 C.成纖維細(xì)胞 D.肌成纖維細(xì)胞43、血栓轉(zhuǎn)歸中不會發(fā)生的病理改變是A.化生 B.鈣化 C.機(jī)化 D.溶解44、屬于出血性炎的病變是A-細(xì)菌性痢疾 B.急性闌尾炎 C.鉤端螺旋體病D.病毒性肝炎45、間變性腫瘤是指A.介于良性和惡性之間的腫瘤 B.由良性向惡性轉(zhuǎn)化的腫瘤C.由原位癌向浸潤癌發(fā)展的腫瘤D.高度惡性的腫瘤46、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是

19、類風(fēng)濕小結(jié)，類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于A.關(guān)節(jié)B.皮膚C-心瓣膜 。.心包47、支原體肺炎的臨床表現(xiàn)最易與下列哪種肺炎相混淆？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎 C.病毒性肺炎 D.軍團(tuán)菌肺炎 48、Krukenberg瘤原發(fā)灶常常是A.肝癌 B.結(jié)腸癌 C.胃癌 D.直腸癌49、病毒性肝炎少見的病理學(xué)改變是A.肝細(xì)胞氣球樣變B.肝細(xì)胞脂肪變性 C.肝胞溶解壞死 D. Kupffer細(xì)胞增生50、上行性感染引起的急性腎盂腎炎病變最輕的部位是A.腎小管 B.腎間質(zhì) C.腎乳頭 D.腎小球51、子宮內(nèi)膜增生癥與高分化的子宮內(nèi)膜腺癌的區(qū)別在于有無A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.腺體擁擠，細(xì)胞異型C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)浸潤 D.

20、腺腔內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)52、霍奇金淋巴瘤中陷窩細(xì)胞多出現(xiàn)在A.結(jié)節(jié)硬化型 B.混合細(xì)胞型C.富于淋巴細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞減少型53、急性全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)下列哪種途徑播散的結(jié)果？A.血道 B.淋巴道 C.支氣管 D.潛伏病菌重新感染54、心肌細(xì)胞嚴(yán)重變性、壞死和瘢痕形成常見于A.擴(kuò)張性心肌病 B.限制性心肌病 C.特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌 炎 D.克山病55、乳腺粉刺癌的好發(fā)部位是A.乳腺外上象限 B.乳腺外下象限 C.乳腺中央?yún)^(qū) D.乳 頭乳暈區(qū)56、甲狀腺癌鏡下特點為癌細(xì)胞中等分化，上皮單層排列，間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體，診 斷為A.乳頭狀癌 B.濾泡癌 C.髓樣癌 D.未分化癌57、癔癥患者常見的

21、呼吸困難類型是A. Biots 呼吸 B. Cheyne-Stokes 呼吸 C. Kussmaul 呼吸 D. 嘆息樣呼吸58、關(guān)于胡蘿卜素增高引起皮膚黃染的特點，不正確的是A.血清胡蘿卜素2.5g/L B.首先出現(xiàn)在手掌C.鞏膜黃染是連續(xù)的 D.血中膽紅素不高 59、可見于正常人的啰音是C.小水泡音D.哨笛音A.捻發(fā)音 B.中水泡音60、關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的敘述，錯誤的是A.以單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大為特征B.可聽到第三或第四心音C.可聞及奔馬律D.冠狀動脈造影多見輕至中度狹窄61、男性，65歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作1015分鐘，發(fā)作時心電圖II、III、aV

22、F導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是A.硝酸酯類 B.鈣通道阻滯劑 C.B受體阻滯劑 D.阿司匹林62、患者，女性，45歲。勞累性心慌氣急3月入院。體檢：心尖部聞及舒張期隆 隆樣雜音和開瓣音。超聲心動圖提示二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積0.8cm2，腱 索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治療是A.人工二尖瓣置換術(shù)B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù) C.閉式二尖瓣分離術(shù) D.直視二尖瓣分離術(shù)63、對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素G B.頭孢唑林C.苯唑西林D.萬古霉素64、男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加 重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖

23、瓣區(qū)聞及3/6級收 縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治 療是使用A-強(qiáng)心劑 B.利尿劑 C.抗生素 D.氧療 65、患者，男性，55歲。體檢時胸部后前位片發(fā)現(xiàn)右上肺一塊狀陰影，其中有1.0cmX1.5cm的不規(guī)則偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚。首先應(yīng)考慮A.空洞性肺結(jié)核 B.肺癌 C.肺膿腫 D.肺囊腫66、患者，女，30歲。進(jìn)食后反酸、曖氣半年。經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃食管反流病，不宜選用的治療藥物是A.西沙必利 B.法莫替丁 C.維拉帕米D.奧美拉唑67、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.潰瘍型腸結(jié)核較少發(fā)生腸出血B.潰瘍型腸結(jié)核一般不發(fā)生慢性穿孔C.腹

24、瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀D.便秘是增生型腸結(jié)核的主要癥狀68、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水 B.脾腫大 C.肝腫大 D.食管胃底靜脈曲張69、關(guān)于蛋白尿的敘述，錯誤的是A.尿蛋白150mg/d呈現(xiàn)尿蛋白陽性B.體位性蛋白尿的尿蛋白V1g/dC.腎小管性蛋白尿的尿蛋白一般V2g/d。.溶菌酶蛋白尿?qū)僖绯鲂缘鞍啄?0、對腎病綜合征患者預(yù)防性抗凝治療的指征是A.血漿白蛋白V20g/LB.血漿白蛋白V25g/L C.凝血酶原時間INRV1 D.血清總脂7g/L71、女性患者，22歲。面色蒼白，月經(jīng)過多3個月。體檢：肝脾不大，淺表淋巴 結(jié)無腫大。外周血血紅蛋白60g/L,WBC2.6X109/L,

25、Plt30X 109/L。分別于骼前和 骼后上棘行骨髓穿刺，取材不滿意。該患者若并發(fā)感染，最常見的感染類型是A.泌尿生殖系統(tǒng)感染B.呼吸道感染 C.消化道感染 D. 口腔感染72、患者，女，35歲。半年來肥胖，皮膚痤瘡，化驗?zāi)?7-羥增高，血皮質(zhì)醇增 高，血ACTH降低，血鉀2.8mmol/L。大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。該患 者最可能的診斷為A. Cushing病 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.Meador綜合征73、嗜銘細(xì)胞瘤患者發(fā)生直立性低血壓的主要原因是A.兒茶酚胺的作用B.舒血管腸肽的作用C.腎上腺髓質(zhì)素的作用 D. P物質(zhì)的作用74、血清ACTH水平不升高的庫欣綜合征

26、，其病因可能是A.腎上腺皮質(zhì)癌 B.垂體ACTH微腺瘤 C.垂體ACTH細(xì)胞增生D.小細(xì)胞肺癌75、診斷SLE特異性最高的自身抗體是A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體 C.抗Sm抗體 D.抗磷脂抗體76、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.關(guān)節(jié)腫痛N6周B.有類風(fēng)濕小結(jié)C.對稱性關(guān)節(jié)炎 D.關(guān)節(jié)畸形77、低滲性缺水經(jīng)機(jī)體代償后表現(xiàn)為A.尿鈉減少，尿量減少B.尿鈉先減少后正常，尿量減少C.尿鈉減少，尿量先增加后減少D.尿鈉減少，尿量先減少后增加78、患者，男性，20歲。左足刀傷2天，突然出現(xiàn)左足腫脹劇痛，傷口有較多淡 紅色液體滲出，足背皮膚水腫，蒼白，皮下有少量積氣。對于該患者的緊急治療， 最

27、重要的措施是A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用大劑量青霉素 C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.盡早行截肢手術(shù)79、輸血時引起過敏反應(yīng)的主要血液成分是A.血漿 B.紅細(xì)胞 C.血小板 D.淋巴細(xì)胞80、成人右手占體表面積的A. 1% B. 2.5% C. 4.5% D. 5%81、男性，75歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸 組成，此時的診斷為A. Richter疝 B. Littre疝 C.滑動疝 D.易復(fù)性疝82、急性腹膜炎患者出現(xiàn)嘔吐的主要原因是A.麻痹性腸梗阻B.低鉀血癥 C.病情加重 D.腹膜受刺激83、下列哪項提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重？A.腹痛劇烈B.血淀粉酶12000U/L C.血脂

28、肪酶300U/L D.臍周Cullen征84、對腹膜刺激作用最輕的物質(zhì)是A.血液 B.腸液 C.胰液 D.膽汁85、男性，55歲，不明原因粘液膿血便半年，每天35次，量不多。查體：中度 腹脹，肝脾未及，于左下腹捫及一質(zhì)硬、較固定、不規(guī)則腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。肛診 未發(fā)現(xiàn)異常。本患者最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核 C.結(jié)腸克羅恩病 D.結(jié)腸癌86、患者，男，46歲。血吸蟲肝硬化病史15年，1小時前突然嘔吐鮮血約1000ml 急診入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)弱。血壓90/56mmHg，心率110次/分。上腹 輕壓痛，未觸及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，無移動性濁音。行補液、止血、抗休克治療的 同時，擬行

29、三腔二囊管壓迫止血，其方法錯誤的是A.管端懸掛重量為0.5kg B.胃氣囊的充氣量為150200mlC.放置時間不宜超過35天D.每隔12小時應(yīng)將氣囊放空2030分鐘87、患者，女，19歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，其合適的治療方法是A.多食含碘豐富的食物B. 口服小劑量甲狀腺素片C.服用碘劑 D.抗甲狀腺藥物治療88、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后常并發(fā)尿潴留的主要原因是A.病人不習(xí)慣臥床排尿B-手術(shù)后切口疼痛 C.交感神經(jīng)被阻滯 D.副交感神經(jīng)被阻滯 89、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折-Q 乎獸丞獸醐 *9*9 tfW# *v90、最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié) C.肘關(guān)節(jié) D.脊椎關(guān)節(jié)患者

30、，女性，35歲。胸痛、高熱、干咳1周入院。體檢：右下肺叩診濁音，呼吸 音減低。胸片提示右下肺均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低的弧線影。91、本病例最可能的診斷是A.急性肺膿腫B.滲出性胸膜炎 C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎92、該患者不可能出現(xiàn)的體征是A.右側(cè)胸廓飽滿B.右側(cè)觸覺語顫減弱C.縱隔向左移位 D.杵狀指患者，女性，32歲，有心臟病病史6年。最近感心悸。體檢：心率100次/分，律 不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。93、聽診發(fā)現(xiàn)的最可能診斷是A.房性早搏B.竇性心律不齊C.II度房室傳導(dǎo)阻滯。.心房顫動94、為明確診斷，首選的檢查項目是A-心電圖 B.超聲心動圖C.超

31、聲多普勒 D.囑病人屏氣后聽診95、目前的藥物治療應(yīng)選用A.洋地黃 B.利多卡因 C.阿托品 D.B受體阻滯劑慢性肺心病患者，男，67歲。血氣分析結(jié)果：pH7.15，PaO250mmHg， 兇一一PaCO276mmHg，27.5mmol/L。96、該患者酸堿平衡紊亂類型是A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒97、下列治療措施中，哪項不適合？A.頭孢菌素抗感染B. 5%碳酸氫鈉糾酸C.機(jī)械供氧 D.20%脂肪乳劑 98、若進(jìn)行機(jī)械供氧，則供氧流量為C. 34L/minD.45L/minA. 12L/minB. 23L/min 患者，女

32、，60歲。間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管 顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報告：重度不典型增生。幽門螺桿菌(+)。99、該患者最可能的診斷為A.慢性非萎縮性胃炎 B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎 D.疣狀胃炎100、本患者最合適的治療是A.不作治療，定期觀察B.胃黏膜保護(hù)劑C.質(zhì)子泵抑制劑D-手術(shù)治療101、若要根除幽門螺桿菌，下列哪種藥物不宜選用？A.米索前列醇B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素女性，45歲，發(fā)熱1周，少尿3天，既往史不詳。入院檢查：Hb60g/L, BUN54.0mmol/L,Scr950 umol/L，血 Ca2+1.78mmol/L，血磷 3

33、.20mmol/L。尿蛋白 1g/L，尿紅細(xì)胞35/HP。102、初步診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎功能衰竭C.慢性腎盂腎炎 D.慢性腎功能衰竭103、該患者貧血的原因最可能是A.缺鐵 B.月經(jīng)不調(diào)失血過多C.慢性失血 D. EPO缺乏104、為延緩病情進(jìn)展和提高生存率，應(yīng)將患者尿蛋白控制在A.V0.25g/dB.V0.5g/dC.V0.75g/d D.V1g/d患者，女性，23歲，月經(jīng)過多2年。體檢：貧血貌，鞏膜無黃染，皮膚散在紫 瘢，肝未觸及，脾肋下1cm。實驗室檢查：Hb80g/L，RBC2.8X1012/L， WBC4.0X109/L，PLT40.0X 109/L。出血時間7min

34、，凝血時間5min。骨髓檢查：增 生活躍，以紅系增生為主，巨核細(xì)胞增多，成熟障礙。105、最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性血小板減少性紫瘢C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢伴慢性失血性貧血D.慢性缺鐵性貧血106、本例的首選治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺 D.硫唑嘌吟107、若首選藥物治療半年以上仍無效果，下一步的治療應(yīng)選用A.多次輸注單采血小板B.多次輸注新鮮血C.血漿置換。.手術(shù)治療女，42歲。雙掌指、第一指間關(guān)節(jié)腫痛半月余，伴晨僵2小時。108、該病人最可能的診斷為A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡109、下列哪項檢查對明確診斷意義不大？A

35、. RF B. ESR C. CRP D. HLA-B27110、若雙手乂線片結(jié)果顯示：雙掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影，第一指間關(guān)節(jié)兩端 骨質(zhì)疏松。則病情屬于哪一期？A.I期 B.II 期 C.III 期D.W 期男性，50歲，肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦1個月。查體：鞏膜皮膚無黃染，肝肋下 3cm, B超見肝左葉有一低回聲區(qū)，大小3cmX3cmX3.5cm，回聲不均勻，邊界不清 晰。111、為明確診斷，應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是A.肝CT B.選擇性肝動脈造影 C. PET檢查 D.同位素肝掃描112、如患者經(jīng)細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺檢查證實為肝細(xì)胞癌，其首選的治療方法是A-手術(shù)切除 B. TACEC.放射治療D化學(xué)治

36、療男，62歲，進(jìn)食梗噎、燒灼感2月。食管鋇餐造影檢查提示：食管下段黏膜紊 亂、斷裂，管壁僵硬。113、該患者應(yīng)首先考慮A.胃食管反流病B.食管癌 C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤114、該患者治療時首選A-手術(shù)治療 B.單純放療C.單純化療D.放療+化療患者，女，34歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)后當(dāng)晚，發(fā)熱，體溫 39.5C，大汗，嘔吐胃內(nèi)容物3次，給予胃復(fù)安10mg肌注止吐無效。體檢：心率 125次/分，切口敷料干燥，雙肺呼吸音清晰。115、患者最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象 C.切口下滲血 D.甲狀旁腺損傷116、產(chǎn)生該并發(fā)癥的最常見原因是A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

37、B.術(shù)中止血不徹底C.結(jié)扎甲狀腺下動脈方法不當(dāng)D.切除甲狀腺腺體時未保持其背面完整117、該患者的并發(fā)癥確診后，估計預(yù)后不良，其死亡率可高達(dá)A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 40%50%患者，男性，40歲，膝關(guān)節(jié)處隱痛3月。體檢：膝關(guān)節(jié)上方輕度腫脹，皮膚無靜 脈怒張，局部無壓痛，膝關(guān)節(jié)活動無受限。膝關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片提示膝關(guān)節(jié)正常， 股骨下端偏心性溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄，無Codman三角。118、該患者最可能的診斷是A.骨軟骨瘤 B.骨瘤 C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨樣骨瘤119、該骨腫瘤的性質(zhì)可能為A.惡性 B.良性 C.交界性 D.無法確定120、本病例的治療方法，不正確

38、的是A-手術(shù)切除+滅活B.化學(xué)治療C.放療D.節(jié)段截除答案：二、B型題121、C122、D起搏電流If是一種進(jìn)行性增強(qiáng)的由Na+負(fù)載的內(nèi)向電流，在浦肯野細(xì)胞4期自動 去極化過程中起重要作用If通道的最大激活電位為-100mV左右If通道在動作 電位第3期復(fù)極化到-60mV左右開始被激活開放，其激活程度隨著膜內(nèi)負(fù)電位的增 加而增加，至-100mV完全激活開放If的激活較緩慢，有時間依從性。當(dāng)4期自 動去極化到閾電位水平時，便產(chǎn)生一次新的動作電位If通道在去極化達(dá)-50mV左 右時關(guān)閉。因此，動作電位3期復(fù)極化到一定程度時引起If的激活和發(fā)展，If的 產(chǎn)生和增強(qiáng)導(dǎo)致4期自動去極化，自動去極化的發(fā)展

39、引起新的動作電位，并反過來 終止If，故將If稱為起搏電流?？旆磻?yīng)細(xì)胞動作電位復(fù)極1期，快Na+通道已經(jīng) 失活。在去極化過程中，當(dāng)膜去極化到-40mV時，It。被激活，開放約510msIt。 為一過性外向電流，主要離子成分為K+。因此由K+負(fù)載的Ito是快反應(yīng)細(xì)胞1期復(fù) 極的主要原因。INa為快內(nèi)向電流，ICa為慢內(nèi)向電流。123、D 124、B根據(jù)尿液濃縮機(jī)制，外髓部組織間隙高滲是NaCl主動重吸收形成的，且該段膜對 水不通透也是形成外髓部高滲的重要條件。內(nèi)髓部高滲是NaCl和尿素共同構(gòu)成的 （各占50%左右）。NaCl和尿素能持續(xù)滯留在腎髓質(zhì)而不被血液循環(huán)帶走，從而維持 腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境，

40、與直小血管起著逆流交換器的作用密切相關(guān)。125、B 126、D本題考查的知識點就是視覺的傳入通路。視神經(jīng)起源于視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞，在視交叉 處作不完全交叉，來自雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉，顳側(cè)的不交叉。因此左眼顳側(cè) 視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯聚成左側(cè)視束，投射到左側(cè)丘腦的外側(cè)膝狀體； 而右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯聚成右側(cè)視束，投射到右側(cè)丘腦的外 側(cè)膝狀體。左右外側(cè)膝狀體各自經(jīng)同側(cè)膝狀體距狀束投射到同側(cè)初級視皮層。因此，切斷視交叉將出現(xiàn)兩眼顳側(cè)視野受損，破壞一側(cè)外側(cè)膝狀體將出現(xiàn)同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對側(cè)眼顳側(cè)視野受損。127、A128、C大部分真核細(xì)胞的mRNA的5-末端以7-甲基鳥嘌吟-三

41、磷酸鳥苷為起始結(jié)構(gòu)， 這種m7GpppN的結(jié)構(gòu)被稱為帽結(jié)構(gòu)。因此帽子結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是鳥苷酸。所 有tRNA均呈三葉草樣二級結(jié)構(gòu)。從5，-3,依次為：DHU環(huán)+反密碼子環(huán)+TWC環(huán) +相同的CCA結(jié)構(gòu)。所有tRNA的3一端的最后3個核苷酸均為CCA,這是氨基酸 的結(jié)合部位，稱氨基酸接納莖。因此tRNA轉(zhuǎn)運氨基酸時與氨基酸相連接的核苷酸 是腺苷酸。129、B130、C嘧啶核苷酸的分解代謝途徑為：胞嘧啶Cf尿嘧啶U-3 -脲基丙酸一6-丙氨酸+CO2+NH3。胸腺嘧啶TffffffB -脲基異丁酸一6-氨基異丁酸+CO2+NH3。因此，CMP的分解代謝產(chǎn)物是6-丙氨酸，TMP的分解代謝產(chǎn)物是

42、6-氨基異 丁酸。尿酸是嘌吟核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。131、B132、A信號肽是指新生蛋白的N端保守的氨基酸序列，約1336個氨基酸殘基?？煞?三個區(qū)段：N端側(cè)堿性區(qū)含堿性氨基酸，如賴氨酸、精氨酸；中間含疏水性氨基 酸，如亮氨酸、異亮氨酸等；C端含甘氨酸、丙氨酸、絲氨酸等。蛋氨酸（甲硫 氨酸）是含硫氨基酸。133、A134、B肉芽腫是指由滲出的單核細(xì)胞和以局部增生為主的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié) 狀病灶。肉芽組織由新生毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞構(gòu)成。炎性息肉 是指在致炎因子的長期刺激下，局部黏膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于 黏膜表面的肉樣腫塊。炎性假瘤是指組織的炎性增生形成的

43、一個境界清楚的腫瘤樣 團(tuán)塊。135、A136、C不同類型肝硬化的病理特點鑒別如下:門脈性肝硬化壞死后性肝硬化繼發(fā)性膽汁性肝硬化病因病毒性肝炎、慢性酒精中 毒營養(yǎng)不良、毒物的損傷作 用肝炎轉(zhuǎn)變而來（HBV、HCV）藥物和化學(xué)毒物長期肝外膽管阻塞膽道上行性感染肉眼觀肝臟早期增大，晚期縮小結(jié)節(jié)大小相仿，0.15 0.5cm肝體積減小，以左葉為甚結(jié)節(jié)大小懸殊，可達(dá)5 6cm肝縮小不如其它兩種 明顯無明顯結(jié)節(jié)或有細(xì)小 結(jié)節(jié)肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞 死假小葉內(nèi)肝細(xì)胞常有變性淤膽腫大，網(wǎng)狀壞死假小葉大小不等大小不等典型假小葉結(jié)構(gòu)少見膽管假小葉內(nèi)可見小膽管增生小膽管增生顯著膽管破裂、膽汁湖137、D138

44、、A傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素主要引起毒血癥，菌體進(jìn)入血循環(huán)主要導(dǎo)致敗血癥。寄居 在膽囊內(nèi)的傷寒桿菌大量增殖，隨膽汁進(jìn)入腸道，重復(fù)侵入已致敏的淋巴組織，使 其發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)致腸黏膜壞死、脫落及潰瘍形成。痢疾桿菌經(jīng)口進(jìn)入胃 內(nèi)，大部分被胃酸殺死，少量進(jìn)入腸道的細(xì)菌在小腸和結(jié)腸內(nèi)繁殖，從上皮細(xì)胞直 接侵入腸黏膜，并在黏膜固有層內(nèi)增殖。隨之細(xì)菌釋放具有破壞細(xì)胞作用的內(nèi)毒 素，使腸黏膜產(chǎn)生潰瘍。志賀氏桿菌釋放的外毒素主要導(dǎo)致水樣腹瀉。139、B 140、A肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝瘀血和多囊肝等。肝濁音界縮小見于急 性壞死性肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張 及

45、氣腹鼓腸等。肝濁音界下移見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。請注意：慢性肝炎 由于肝細(xì)胞腫脹，肝體積增大，肝濁音界可擴(kuò)大；重癥肝炎（急性壞死性肝炎、暴 發(fā)性肝炎）由于肝細(xì)胞急性壞死，肝體積減小，肝濁音界縮小。141、A142、C90%的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療敏感。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，輕癥系膜 增生性腎炎療效較好，重癥者療效差。系膜毛細(xì)血管性腎炎僅兒童病例對糖皮質(zhì)激 素有效，成人療效差。膜性腎病約半數(shù)對糖皮質(zhì)激素?zé)o效。系膜毛細(xì)血管性腎 炎，約25%33%的患者表現(xiàn)急性腎炎綜合征，50%60%表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎 所有患者均伴有血尿。15%的微小病變型腎病患者有鏡下血尿。非IgA系膜增生性 腎

46、炎患者約75%有血尿，IgA系膜增生性腎炎患者幾乎均有血尿。膜性腎病的血尿 發(fā)生率為30%。143、A144、C抗入球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性提示溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。酸溶血 試驗（Ham試驗）是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性血清學(xué)試驗，其特異性高，但 敏感性差，是診斷的重要依據(jù)。145、B146、DBillrothll式胃大部切除術(shù)適合于各種情況的胃十二指腸潰瘍，尤其適合高胃酸 的十二指腸潰瘍，因為即使切胃量很大，也不至于導(dǎo)致吻合口張力過大。晚期胃 癌并幽門梗阻僅作胃空腸吻合術(shù)，解決梗阻即可，因為這種晚期腫瘤患者并不能耐 受胃癌根治。147、D148、B直腸肛管檢查要選擇正確

47、的體位。膝胸位是檢查直腸肛管的最常用體位，這種體位 可清楚顯露肛門部。截石位是直腸肛管手術(shù)的常用體位。蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫 肛和直腸息肉等。彎腰前俯位是肛門視診的最常用體位。149、C150、D脛骨上1/3：胭動脈在分出脛前動脈后，穿過比目魚肌腱向下走行。此處血管固 定，脛骨上1/3骨折，可損傷脛后動脈。脛骨中1/3:小腿的肌筋膜與脛骨、腓 骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室。此處骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血， 或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室高壓，導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。脛骨下 1/3：脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上、中1 /3交界處進(jìn)入骨內(nèi)，在中、下1/3的骨折使 營養(yǎng)血管損傷，供應(yīng)下1/3段脛

48、骨的血液顯著減少；同時，下1/3段脛骨幾乎無肌 肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少，因此脛骨下1/3骨折容易導(dǎo)致骨折延遲愈 合或不愈合。在腓骨頸，有腓總神經(jīng)由胭窩后、外側(cè)斜向下外方，經(jīng)腓骨頸進(jìn)入 腓骨長、短肌及小腿前方肌群，因此腓骨頸有移位的骨折易損傷腓總神經(jīng)。三、X型題151、ABCD吸氣時，胸腔的上下徑、前后徑和左右徑都增大，引起胸腔和肺的容積增大，肺 內(nèi)壓低于大氣壓，因此外界空氣可進(jìn)入肺內(nèi)。由于胸膜腔負(fù)壓二-肺回縮壓，吸氣 時，肺被擴(kuò)張，肺的回縮力增高，因此胸膜腔內(nèi)壓就變得更負(fù)，即絕對值更大。 由于肺容積增大，一定量的肺泡表面活性物質(zhì)的密度（即肺泡單位面積表面活性物 質(zhì)含量）就會相應(yīng)減小

49、。152、AB中樞抑制分為突觸后抑制和突觸前抑制，其中突觸后抑制包括傳入側(cè)支性抑制和回 返性抑制。閏紹細(xì)胞是脊髓前角內(nèi)的一種運動神經(jīng)元，它接受前角運動元軸突側(cè)支 的支配。脊髓前角運動神經(jīng)元支配骨骼肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)為ACh，其軸突側(cè)支與 閏紹細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，釋放的神經(jīng)遞質(zhì)也是ACh。但閏紹細(xì)胞軸突末梢釋放的神 經(jīng)遞質(zhì)是甘氨酸，它是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可反饋性抑制脊髓前角運動神經(jīng)元的 活動（如圖）?？梢娂顾栝c紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制屬于回返性抑制。H153、ABD在胃腸激素中，促胃液素、促胰液索、縮膽囊素和抑胃素均有促進(jìn)胰島索分泌的作 用。許多氨基酸也可刺激胰島素的分泌，以精氨酸和賴氨酸的作用最強(qiáng)。瘦

50、素是肥 胖基因編碼的蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)脂肪貯存量和維持能量平衡的作用。胰島素可刺激 脂肪細(xì)胞分泌瘦素，但并不是說瘦素可刺激胰島素的分泌。154、ABCD眾所周知，抗利尿激素和醛固酮可影響機(jī)體的水鹽代謝。糖皮質(zhì)激素可降低腎小球 入球小動脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球濾過率增加，有利于水的排出；此 外，糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉排鉀的作用。雌激素可使醛固酮分泌增加而間接影 響水鹽代謝。155、ABCD直立位時，回心血量減少，心排量減少，腎血流量減少。劇烈運動和缺氧可導(dǎo) 致交感神經(jīng)興奮，腎入球小動脈收縮，腎血流量減少。腺苷可直接收縮腎入球小 動脈使腎血流量減少。156、ACD始動生精的激素是FSH，

51、睪酮的生理作用是維持生精。眾所周知，睪酮可促進(jìn)男性 內(nèi)外生殖器的發(fā)育。睪酮可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合 成，同時還能促進(jìn)骨骼生長與鈣、磷沉積及紅細(xì)胞生成等。157、AC由于丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴oA的反應(yīng)不可逆，因此乙酰CoA不能轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，?就不能異生為葡萄糖。因此首先排除答案D。糖異生的原料為乳酸、丙酮酸、甘 油和氨基酸，其中的氨基酸為生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。雖然谷氨酸是生 糖氨基酸，可作為糖異生的原料。但無論是糖無氧酵解，還是糖有氧氧化都不能直 接生成谷氨酸，因此答案B也可排除。不要錯誤的認(rèn)為三羧酸循環(huán)中生成的a-酮 戊二酸可轉(zhuǎn)化為谷氨酸，而將答案錯選為ABC。

52、丙酮酸和乳酸既是糖分解代謝的 產(chǎn)物又是糖異生的原料。158、AC精氨酸是尿素合成的三個重要中間產(chǎn)物（鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸）之一。肌酸是由 甘氨酸提供骨架，精氨酸提供脒基，SAM提供甲基合成的。腎上腺素是由“苯丙氨 酸f酪氨酸f多巴”分解而來，無精氨酸參與。活性硫酸根（PAPS）是由含硫氨基酸 （主要是半胱氨酸）合成的。159、BC脂酸B-氧化包括脫氫、加水、再脫氫及硫解4步重復(fù)反應(yīng)。催化脫氫反應(yīng)的脫氫 酶的輔酶是FAD，其分子中含有維生素B2。催化再脫氫反應(yīng)的酶的輔酶是NAD+，其分子中含有維生素PP。硫解反應(yīng)需輔酶 A（CoASH），其分子中含有泛酸。160、ACD肽鏈合成的延長是根據(jù)mR

53、NA密碼序列的指導(dǎo)，依次添加氨基酸從N端向C端延伸 肽鏈，直至合成終止的過程。氨基酰-tRNA是活化的氨基酸，是合成肽鏈的原料。 EFG是肽鏈合成的延長因子。肽鏈合成的延長包括進(jìn)位、成肽、轉(zhuǎn)位三步循環(huán)，其 中進(jìn)位和轉(zhuǎn)位各需要1GTP（不是ATP），成肽不需消耗能量。161、ABCD細(xì)胞原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物有的是生長因子（如sis）或生長因子受體（如fins），有的 是G蛋白或蛋白激酶（如src），有的是核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子（如jun）。162、BD膽汁酸的腸肝循環(huán)：由肝臟合成進(jìn)入腸道的初級膽汁酸，在回腸和結(jié)腸上段細(xì)菌 作用下形成次級膽汁酸。排入腸腔的膽汁酸（包括初級、次級、結(jié)合型與游離型）約 95%被重

54、吸收入肝。在肝細(xì)胞內(nèi)，游離膽汁酸被重新合成為結(jié)合膽汁酸，與新合成 的結(jié)合膽汁酸一同再隨膽汁排入小腸。膽色素的腸肝循環(huán)：腸道中約10%20% 的膽素原可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分再隨膽汁排入腸道， 形成膽索原的腸肝循環(huán)。163、ABC再生是指損傷周圍的同種細(xì)胞來完成修復(fù)過程。如果完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)和功 能，則稱為完全再生。骨折愈合時，如果對位對線都達(dá)到了解剖學(xué)復(fù)位，經(jīng)骨板形 成塑型期后，可完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能，屬于完全再生。嗜酸性壞死屬于 細(xì)胞凋亡，當(dāng)然可由同種細(xì)胞來替代。點狀壞死是病毒性肝炎時單個或少數(shù)肝細(xì)胞 的壞死，壞死后可由同種細(xì)胞替代修復(fù)。甲瘤術(shù)后的切口不是

55、完全再生，因愈合后 有瘢痕形成。164、AB常染色體顯性遺傳的疾病是：家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤病、家族性腺 瘤性息肉病。常染色體隱性遺傳的疾病是：著色性干皮病、Bloom綜合征、Li- Fraumeni綜合征、毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)癥。165、ABC小葉性肺炎胸膜不易受累（類似的：大葉性肺炎支氣管不易受累）。病毒性肺炎和支 原體肺炎都是間質(zhì)性肺炎，當(dāng)然胸膜不常受累。硅肺患者的胸膜常因彌漫性纖維化 而廣泛增厚，厚度可達(dá)12cm。166、ABCD樹膠樣腫（梅毒瘤）是梅毒的特征性病理改變，鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為凝 固性壞死，形態(tài)類似干酪樣壞死，唯壞死不如干酪樣壞死徹底。壞死灶周圍肉芽組

56、 織中富含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，而上皮樣細(xì)胞和郎罕斯巨細(xì)胞較少。且必有閉塞性小 動脈內(nèi)膜炎和動脈周圍炎（此為梅毒的基本病變）。樹膠樣腫后期可被吸收、纖維 化，但絕少鈣化。結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病理改變。典型結(jié)核結(jié)節(jié)中央為十 酪樣壞死灶，周圍含大量淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和郎罕斯巨細(xì)胞等，可有鈣化。167、ABCD對于艾滋病患者，由于CD4分子是HIV的主要受體，因此HIV最易感染CD4+T細(xì)胞。存在于腦、淋巴結(jié)和肺等器官組織中的單核巨噬細(xì)胞有10%50%被HIV 感染。淋巴結(jié)生發(fā)中心的濾泡樹突狀細(xì)胞受到HIV感染后可成為HIV的“儲備 池”。約70%的病例有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。168、AB中毒型細(xì)菌性

57、痢疾起病急，全身中毒癥狀重，腸道病變和癥狀輕微。多見于27 歲兒童，發(fā)病后數(shù)小時即可出現(xiàn)中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多為毒力較 低的宋內(nèi)氏或福氏痢疾桿菌。169、CD可使血脂升高的降壓藥是利尿劑、B受體阻滯劑。對血脂無影響的降壓藥是鈣通 道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。170、ABC肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒索，不引起原發(fā)性組織壞死，因此肺炎鏈球菌肺炎很少導(dǎo)致肺 膿腫、空洞。肺膿腫肯定易形成空洞。真菌性肺炎形成的X線表現(xiàn)無特征性，可為 支氣管肺炎、大葉性肺炎、單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)、腫塊陰影和空洞，金黃色葡萄球菌肺 炎也可形成空洞。171、BCD慢性腎衰竭時可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。血漿腎素可正常

58、或升高。紅細(xì)胞生成素(EPO )是 由腎皮質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的，因此慢性腎衰竭時?0水平降低。腎是多種激素的降解 場所，如胰島素、胰升糖素、甲狀旁腺激素等，腎衰時其作用時間延長。慢性腎衰 時男性血漿睪丸素水平降低，促性腺激素水平可增高。172、ACD抗白血病治療后完全緩解的指征是：白血病的癥狀和體征消失；外周血中性粒 細(xì)胞絕對數(shù)N1.5X109/L,血小板N100X 109/L；骨髓中原始粒I型+11型（原單+幼單或原淋+幼淋）5%, M3型原粒+早幼粒5%，無Auer小體，紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞系列正常，無 髓外白血病。173、ACD明顯的低鉀性堿中毒見于重型Cushing病、腎上腺皮質(zhì)腺癌、異位AC

59、TH綜合征， 與去氧皮質(zhì)酮增多有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)腺瘤無低鉀性堿中毒。174、BC樂果和馬拉硫磷口服中毒，經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)日至一周后突然急劇惡 化，重新出現(xiàn)有機(jī)磷急性中毒的癥狀，甚至肺水腫或突然死亡。這種現(xiàn)象稱“反 跳”，可能與殘留在皮膚、毛發(fā)和胃腸道的有機(jī)磷殺蟲藥重新吸收或解毒藥停用過 早有關(guān)。175、ABC吸入性損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：燃燒現(xiàn)場相對封閉；呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸 困難（不是呼吸急促），肺部可能有哮嗚音；面、頸、口鼻周常有深度燒傷，鼻毛 燒傷，聲音嘶啞。176、ABD胸外心臟按壓時，應(yīng)使胸骨下陷45cm，C錯，ABD均正確。177、AB甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的，但也有惡

60、性的，如濾泡狀癌就是多發(fā)結(jié)節(jié)。甲狀腺 冷結(jié)節(jié)少數(shù)是惡性的，多數(shù)都是良性的。幾乎所有熱結(jié)節(jié)都是良性的，這句話是正 確的。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不一定可靠，因為存在假陰性和假陽性。178、ABC經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）是在X線電視或B超監(jiān)視下，利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入 肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)膽管迅速顯影的一種順行性膽道直接 造影方法。PTC是一種有創(chuàng)檢查方法，有可能并發(fā)膽汁漏、出血、膽道感染（急性 膽管炎）等并發(fā)癥。因穿刺過程中，不涉及共同通道，因此不會并發(fā)急性胰腺炎。 急性胰腺炎是ERCP的并發(fā)癥。179、ABC膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道斷裂都可表現(xiàn)為排尿困難、尿外滲和疼