2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血常規(guī)C、胸片D、腦脊液常規(guī)E、便常規(guī)正確答案:D該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5109.gif/L，

2、N87%。CSF：細(xì)胞數(shù)286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是正確的A、物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38為宜B、抗結(jié)核治療C、氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D、室溫宜維持在30以上E、應(yīng)用紅霉素靜滴正確答案:A該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是A、補(bǔ)體結(jié)合抗體B、血凝抑制抗體C、中和抗體D、Vi抗體E、特異性IgM抗體正確答案:E2.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確

3、答案:C3.A.起病后612小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時(shí)升高，持續(xù)710天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后34小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)下降急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶表現(xiàn)為正確答案:A急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶表現(xiàn)為正確答案:C急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶表現(xiàn)為正確答案:B4.A.1.52.0cm2B.2.0cm2C.1.01.5cm2D.1.0cm2E.2.02.5cm2中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在正確答案:D出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在正確答案:B5.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.

4、慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E6.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個(gè)月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80109.gif/L，

5、血小板21109.gif/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原（PAS）胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D7.以下不是肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是A、起病緩慢，從上呼吸道開始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱正確答案:E8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括A、關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B、以大關(guān)節(jié)受累為主C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙正確答案:B9.A.肝腎綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎

6、炎E.急性新月體腎小球腎炎患者，女性，25歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近來尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血漿白蛋白38g/L，臨床擬診正確答案:B患者，男性，20歲，4周少尿，尿紅細(xì)胞2030/高倍視野，尿蛋白（+），BP140/90mmHg，血肌酐748mol/L， Hb100g/L。臨床擬診正確答案:D10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動(dòng)脈硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收縮壓增高、舒張壓下降E、中小動(dòng)脈彈性增加正確答案:D11.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高急

7、性粒細(xì)胞性白血病正確答案:D急性單核細(xì)胞白血病正確答案:C12.關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、心室率多在350600次/分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等正確答案:A13.某女，26歲，四肢肌肉疼痛4個(gè)月，伴口腔潰瘍，光過敏，脫發(fā)。查體發(fā)現(xiàn)顴部紅斑，雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。化驗(yàn)檢查：血沉90mm/h，尿蛋白0.5g/24h。該患者可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性腎炎E、慢性腎炎正確答案:B該患者應(yīng)采用的治療措施是A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體抗炎藥C、甲氨蝶呤D、柳氮

8、磺吡啶E、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素正確答案:A14.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項(xiàng)提示后者A、尿比重1.020B、尿滲透壓500C、尿鈉20mmol/LD、腎衰指數(shù)1E、血尿素氮血肌酐比值10：115：1正確答案:E15.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用何項(xiàng)檢查措施A、肺功能彌散試驗(yàn)B、胸部X線照片C、血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列

9、哪項(xiàng)治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B16.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚時(shí)被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案:C17.A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形梭菌D.副溶血性弧菌E.革蘭陰性菌引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是正確答案:A引起細(xì)菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是正確答案:D18.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，

10、心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測(cè)定C、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E、三碘甲狀腺原氨酸（T）抑制試驗(yàn)正確答案:A19.空腹是指A、46小時(shí)無任何食物攝入B、67小時(shí)無任何熱量攝入C、78小時(shí)無任何熱量攝入D、810小時(shí)無任何食物攝入E、1012小時(shí)無任何熱量攝入正確答案:D20.關(guān)于急性重癥胰腺炎的內(nèi)科治療，下列說法錯(cuò)誤的是A、生長(zhǎng)抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、應(yīng)常規(guī)使用抗生素C、應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)D、在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物E、有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房正確答案:D21.A.

11、慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.右中葉綜合征D.肺栓塞E.繼發(fā)性肺結(jié)核可發(fā)生型呼吸衰竭的疾病是正確答案:D可發(fā)生型呼吸衰竭的疾病是正確答案:A可發(fā)生肺膿腫的疾病是正確答案:B22.A.震顫麻痹B.周期性癱瘓C.神經(jīng)炎D.腦血栓E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致發(fā)作性四肢無力的疾病是正確答案:B易導(dǎo)致呼吸功能衰竭的疾病是正確答案:E23.男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸

12、傳播D、蟲媒傳播E、血液、體液傳播正確答案:B根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳A、鏈霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、異煙肼E、頭孢拉啶正確答案:C對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正?；顒?dòng)量C、定期更換體位，防止壓瘡D、加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)正確答案:E24.下列不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)的是A、高熱B、黃疸C、寒戰(zhàn)D、大汗E、脾大正確答案:B25.現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事

13、先涂抹哪種于暴露的皮膚處A、硼酸B、肥皂C、細(xì)沙D、泥粉E、高錳酸鉀正確答案:B26.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)是正確答案:B胰島素瘤表現(xiàn)是正確答案:A27.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、級(jí)FEV/FVC70%，F(xiàn)EV30%預(yù)計(jì)值或FEV50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B、級(jí)FEV/FVC70%，30%FEV50%預(yù)計(jì)值C、級(jí)FEV/FVC70%，50%FEV80%預(yù)計(jì)值D、級(jí)FEV/FVC80%預(yù)計(jì)值E、0級(jí)FEV/

14、FVC70%，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素正確答案:A28.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、多巴胺類C、血管緊張素受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、受體阻滯劑正確答案:A29.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第34肋間聞及級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案:E30.A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性131.gifIE.過

15、氯酸鉀抑制甲狀腺素的釋放正確答案:B促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取正確答案:A促進(jìn)甲狀腺素的釋放正確答案:A甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞正確答案:D阻止甲狀腺素的合成正確答案:C抑制甲狀腺吸收碘正確答案:E31.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝腫大正確答案:D32.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血C、咳嗽、咳痰、低熱D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、氣促正確答案:B33.長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯(cuò)亂，考慮存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合征E、酒精性幻覺正確答案:A34.患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時(shí)前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg，脈率68次