XX護(hù)理部工作計(jì)劃

1、XX護(hù)理部工作計(jì)劃第一篇：XX護(hù)理部工作計(jì)劃XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。6、大力推進(jìn)護(hù)理

2、信息化建設(shè)。7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活

3、動(dòng)。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患?；颊叩沫h(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。對(duì)實(shí)

4、習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人

5、員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、認(rèn)真貫徹落實(shí)四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、

6、高效、滿意的服務(wù)。2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度

7、，提高服務(wù)質(zhì)量。5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)

8、理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，

9、重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。(四)加快護(hù)

10、士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科

11、護(hù)士培訓(xùn)。擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高?？谱o(hù)士水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。5、護(hù)理部

12、定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織12次護(hù)理查房。6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核

13、計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。2、

14、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)

15、今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督

16、促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管

17、理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。第二篇：護(hù)理部工作計(jì)劃一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）抓好三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1、基本技能考核：新進(jìn)院護(hù)士及低年資護(hù)士，在年內(nèi)對(duì)常用16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士按計(jì)劃進(jìn)行現(xiàn)論與操作考試。尤其對(duì)年齡35歲的護(hù)理人員作為重點(diǎn)訓(xùn)練、考核人員。要求對(duì)基本及專科技能均能熟練掌握，將規(guī)范操作實(shí)施

18、于病人，確保病人安全，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。我院護(hù)理部將2008年定為護(hù)理技能提升年。2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃下半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及專科健康教育知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。3、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：護(hù)理部每季度組織理論或技術(shù)操作考核一次。各科制定出每季度的?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行閉卷考試。要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。4、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，組織進(jìn)行一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的考核，并運(yùn)用于臨床工作中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)

19、行情況。（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素質(zhì)1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，提升護(hù)理人員素養(yǎng)，提高全員護(hù)士的整體素質(zhì)。2、安排全院性講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀和職業(yè)服務(wù)禮儀。（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理病例討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)理骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平加強(qiáng)科室質(zhì)量考核，每月考評(píng)。將各科每月的綜合

20、質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行排名，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上公布。促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增加全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。（三）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全二級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，

21、應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。2、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)護(hù)理查房。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)、手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，

22、應(yīng)作為護(hù)理管理中的監(jiān)控重點(diǎn)。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)其性能及安全性檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)道德。（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。（三）培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，

23、把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。五、鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)、創(chuàng)新管理對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)及創(chuàng)新管理的護(hù)士長(zhǎng)，按創(chuàng)新服務(wù)、創(chuàng)新管理規(guī)定給予加分獎(jiǎng)勵(lì)。也作為年終考核科室護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)的條件之一。六、加強(qiáng)應(yīng)急事件管理建立健全各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施措施。加強(qiáng)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。遇到突出事件時(shí)真正起到應(yīng)急作用。七、健康教育規(guī)范化做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率達(dá)100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。八、加強(qiáng)護(hù)理人才管理，充分使

24、用人力資源全院各科實(shí)行彈性排班。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)正常休假。以保證臨床工作需要。九、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)工作制度管理十、認(rèn)真執(zhí)行告知程序護(hù)士做各種護(hù)理、治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。 十一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次?？荚噮⑴c率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛(ài)崗敬業(yè)精神，對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意

25、度90%。 十二、加強(qiáng)急救技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的急救技術(shù)護(hù)理部定期檢查科室護(hù)理人員對(duì)危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。十三、做好教學(xué)、科研工作（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師會(huì)議，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，一，以利于提高帶教質(zhì)量。（二）各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論與操作考試。（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查

26、帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。（四）護(hù)理部組織一次如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理論文講座，并組織一次護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，評(píng)選出優(yōu)秀論文，力爭(zhēng)發(fā)表于省級(jí)刊物齊魯護(hù)理雜志。（五）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目項(xiàng)。一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式

27、，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)6項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利

28、用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月。（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)

29、相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范

30、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的管理，明確護(hù)士長(zhǎng)的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)

31、性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。一、全院護(hù)理工作目標(biāo)健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持以人為本的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)

32、的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、全院護(hù)理工作指標(biāo)1、護(hù)理人員三基水平平均分達(dá)到85分以上2、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90分以上3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)到90%5、五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%8、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求9、在省以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上。10、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)011、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)012、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率96三、全院護(hù)理工作管理措施1、護(hù)理人員管理(1)在護(hù)理人員配置上，力爭(zhēng)保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.

33、4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。(2)努力完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全院鋪開(kāi)的工作，逐步做到分層次使用護(hù)士力爭(zhēng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作。加強(qiáng)病人的生活護(hù)理，主要由臨床護(hù)士來(lái)完成，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。(3)對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng)，護(hù)理

34、部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。 (4)實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)別交流，特別是有思想包袱的護(hù)士，更要關(guān)心體貼，要了解護(hù)士，幫助其調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。(5)做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況。2、護(hù)理質(zhì)量管理 (1)不斷完善制度。根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。 （2）加大落實(shí)、督促、檢查力度。注意對(duì)

35、護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。 （3）落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周查房制度。 （4）質(zhì)控問(wèn)題討論分析、總結(jié)反饋各級(jí)質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)反饋，護(hù)士長(zhǎng)每月小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào)。護(hù)理部每季度質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過(guò)護(hù)理簡(jiǎn)訊通報(bào)全院。護(hù)士對(duì)存在存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。（5）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、護(hù)理安全管理（1）醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題

36、講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。（2）護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄（內(nèi)容包括時(shí)間.當(dāng)事人、事情經(jīng)過(guò)、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。（3）嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、醫(yī)院感染控制管理(1)曾強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí) (2)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理 (3)加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

37、 (4)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理5、提高業(yè)務(wù)水平管理(1)進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作的流程，確保措施的有效性。(2)強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每月1次，各科室每周組織1次，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 (3)引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫(xiě)護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。6、在職培訓(xùn)管理。（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求護(hù)理部不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。（

38、2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理工作制度、護(hù)理工作服務(wù)流程、三基護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以缺什么學(xué)什么、有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。（3）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)a.十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。（4）選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。（5）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。四、各季度工作重點(diǎn) 第一季度工作重點(diǎn)1、2010年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置2011年護(hù)理工作

39、計(jì)劃。2、院內(nèi)通報(bào)2010成都市衛(wèi)生局產(chǎn)科技術(shù)復(fù)審檢查中護(hù)理工作存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析總結(jié)，制定整改措施。3、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。4、繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)理人員操作考核，理論考試。5、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。 第二季度工作重點(diǎn)1、護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)安排。2、護(hù)理人員三基理論考試、考核。3、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。4、護(hù)理滿意度調(diào)查。5、五一節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。 第三季度工作重點(diǎn)1、國(guó)慶節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。2、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)3、護(hù)理滿意度調(diào)查。4、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。 第四季度工作重點(diǎn)1、

40、國(guó)慶節(jié)期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)考試考核。3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。4、護(hù)理滿意度調(diào)查。5、護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。6、本護(hù)理工作總結(jié)及下護(hù)理工作計(jì)劃。第三篇：護(hù)理部工作計(jì)劃2018年護(hù)理部工作計(jì)劃2018年我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本工作計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理管理，完善各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全3、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)

41、任制整體護(hù)理4、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級(jí)管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)5、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理，提高管理效率與質(zhì)量6、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展新技能、新業(yè)務(wù)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展二、具體措施（一）、加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量 健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合2017年臨床護(hù)理工作實(shí)踐，擬對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核表、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行修訂完善，匯編成冊(cè)并下發(fā)科室。（二）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全1、組建護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出

42、改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）、護(hù)理質(zhì)量組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織督查小組成員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問(wèn)題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分

43、析問(wèn)題原因及改進(jìn)措施并通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋至科室限期整改。（2）、護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。（3）、護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。（4）、檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。4、逐步完善三級(jí)質(zhì)控體系，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)

44、節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。 （3）、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對(duì)輸液、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)別。5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者及護(hù)理人員安全，做好一次性物

45、品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。6、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC 技術(shù)小組）積極開(kāi)展工作，對(duì)高危患者的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。（三）、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理 大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度、健康教育落實(shí)率、健康教育知曉率以及責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率。1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)

46、理工作重要內(nèi)容之一，要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)，2018年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。2、改變排班模式，強(qiáng)化護(hù)士專科護(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，做到責(zé)任到護(hù)，包床到護(hù)。3、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護(hù)理流程，分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施個(gè)性化的責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。4、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。5、科室每月、護(hù)理部每季度進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，每季度召開(kāi)工休座談會(huì)，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)

47、態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。6、積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)出院病人電話隨訪，不定期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識(shí)的講座等活動(dòng)。（四）、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級(jí)管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)：建立一支“管理型”護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)。 （1）、組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，提高管理水平。 （2）、5.12護(hù)士節(jié)開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”的評(píng)選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)形象。2、?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍管理：（1）、根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色和需求，培養(yǎng)?？谱o(hù)士各一名，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)將會(huì)對(duì)該科的建設(shè)和發(fā)展起到積極地推動(dòng)作用。（2）、部分骨干護(hù)士到上

48、級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)成歸來(lái)后，積極組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專科護(hù)理服務(wù)能力，提高全院護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。3、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源，做好分科人力儲(chǔ)備；進(jìn)一步提升各層級(jí)護(hù)理人員的崗位能力。（2）、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。 （3）、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。4、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院進(jìn)行理論考核1-2次，技術(shù)操作考核二次（含心肺復(fù)蘇），科內(nèi)按護(hù)理部考核要求進(jìn)行理論操作培訓(xùn)及考核。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。（五）、加

49、強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理，提高管理效率與質(zhì)量1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì) 應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)。2、配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績(jī)效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，降低離職率。3、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（六）、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰

50、寫(xiě)護(hù)理論文，力爭(zhēng)在CN 期刊發(fā)表論文2-5篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。2、鼓勵(lì)科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開(kāi)展品管圈活動(dòng)，展示評(píng)選活動(dòng)成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，計(jì)劃2018年5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)組織一次護(hù)理技能比賽，切實(shí)解決工作中存在的突出問(wèn)題，從而真正有效提升護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、提高病人滿意度。（七）、加強(qiáng)與醫(yī)院各科室的協(xié)作，立足狐貍的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的集體利益為前提，遇到問(wèn)題時(shí)相互理解，相互信任，相互幫助，共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務(wù)。（八）、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%2、?？谱o(hù)理合

51、格率100%3、分級(jí)護(hù)理合格率100%4、危重病人護(hù)理合格率100%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%9、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%第四篇：護(hù)理部工作計(jì)劃【2017】2號(hào)護(hù)理部工作安排為提高全院護(hù)理人員整體水平，促進(jìn)護(hù)理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 包括對(duì)老資歷的護(hù)理人員和新聘護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。詳見(jiàn)（2018年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃）及(各科室?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn))。2、質(zhì)量督查 為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理安全管理護(hù)理部將對(duì)消毒隔離、急救藥品器械、基礎(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)技術(shù)、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、病房質(zhì)

52、量管理、健康教育、和各項(xiàng)安全護(hù)理隱患進(jìn)行全面督導(dǎo)。3、建立長(zhǎng)效的管理溝通，組織各科室護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行座談會(huì)，不僅增加了護(hù)理管理中作的有效性，更使各科室護(hù)士長(zhǎng)凝聚力得以增加。2018年在對(duì)全面工作督導(dǎo)的同時(shí)重點(diǎn)將抓好健康教育宣教和護(hù)理文書(shū)質(zhì)量工作。健康教育：1、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧凝聚護(hù)患關(guān)系。2、科室有常見(jiàn)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。3、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋。4、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90%。護(hù)理文書(shū)質(zhì)量：1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2、檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。3、護(hù)理文書(shū)質(zhì)

53、量檢查小組每月對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)、提出改進(jìn)措施，記錄時(shí)間、內(nèi)容。（詳細(xì)見(jiàn)督導(dǎo)評(píng)分表）第五篇：護(hù)理部工作計(jì)劃渝北區(qū)中醫(yī)院二零一二年護(hù)理部工作計(jì)劃2012年，中醫(yī)院護(hù)理工作將本著“以人為本”，圍繞“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)，以提高專科護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。達(dá)到“病人、醫(yī)院、社會(huì)”三滿意為目標(biāo)。特制訂2012年護(hù)理部工作計(jì)劃:一、完善資料，使護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常態(tài)化、習(xí)慣化（一）完善中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程，并制成冊(cè)。（二）完善新入院護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生）崗前培訓(xùn)手冊(cè)。二季

54、度前完善手冊(cè)。投入夏季實(shí)習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)使用。（三）修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。使其實(shí)用性、可操作性更強(qiáng)。（四）每季度落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)考核。（五）擬定健康教育宣傳冊(cè)。擬定內(nèi)二科內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病健康教育宣傳冊(cè)，婦產(chǎn)科母嬰健康教育宣傳冊(cè)，力爭(zhēng)下半年投入科室使用。要求：融入中西醫(yī)藥健康知識(shí)宣教。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（一）繼續(xù)實(shí)行院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系。質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式，全方位加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)，尤其是重點(diǎn)時(shí)間段、重點(diǎn)護(hù)理人員、重點(diǎn)病人的考核。（二）繼續(xù)堅(jiān)持質(zhì)控夜查房。每周護(hù)士長(zhǎng)按照質(zhì)控夜查房標(biāo)準(zhǔn)檢查一次，次周三前護(hù)理部將夜查房存在的問(wèn)題，以書(shū)面形式反饋科室 1督

55、促整改。對(duì)檢查未達(dá)標(biāo)的科室，按護(hù)理部夜查房制度給予處罰，并納入季度護(hù)理質(zhì)量評(píng)比中。（三）繼續(xù)堅(jiān)持質(zhì)控季度查房。護(hù)理部每季度組織護(hù)士長(zhǎng)兩兩一組交叉大檢查、交流、反饋、通報(bào)、評(píng)比、學(xué)習(xí)一次。達(dá)到全院護(hù)理工作：病員滿意率95%，護(hù)理技術(shù)操作合格率90%，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率90%，病區(qū)環(huán)境質(zhì)量合格率90%，特級(jí)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率90%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量合格率90%，急救藥品、儀器完好率100%，常規(guī)物品消毒滅菌合格率100%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)0，年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。三、做好“三基”培訓(xùn)和考核工作，提高護(hù)士綜合能力和水平（一）護(hù)理技術(shù)操作考核原則：按照2010年“健康重慶杯“護(hù)理技能大賽模式和全國(guó)衛(wèi)生

56、系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練考試指導(dǎo)用書(shū)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)，執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（二）護(hù)理技術(shù)操作考核內(nèi)容（40分）：患者搬運(yùn)法、無(wú)菌技術(shù)操作、痰標(biāo)本采集法、輸液泵使用技術(shù)、艾條灸法、拔罐法?？己税慈芜M(jìn)行，第一批次護(hù)理部培訓(xùn)指導(dǎo)老師，98分合格，合格率100%；第二批次指導(dǎo)老師培訓(xùn)主管護(hù)師及護(hù)師，95分合格，合格率100%；第三批次指導(dǎo)老師培訓(xùn)護(hù)士，90分合格，合格率95%。不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分2分，經(jīng)濟(jì)處罰100元，考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。將作為護(hù)士留用、晉升、評(píng)優(yōu)、評(píng)先的重要依據(jù)。（三）?？谱o(hù)理操作考核（10分）：各科室專科中、西醫(yī)護(hù)理操作分別選擇2項(xiàng)培訓(xùn)考核，按

57、醫(yī)院護(hù)理部編印的考核流程和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，護(hù)理部參與科室考核，90分合格，合格率95%?？己私Y(jié)果納入護(hù)士行為評(píng)價(jià)中。在9月份前完成。未完成科室，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任100元經(jīng)濟(jì)處罰。（四）護(hù)理理論知識(shí)考試（40分）：主要內(nèi)容：上半年以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（第四版），中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范為主；下半年以科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，各種護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、流程等為主。全院護(hù)士筆試考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率85%。每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分2分，經(jīng)濟(jì)處罰每人次100元，考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。將作為護(hù)士留用、晉升、評(píng)優(yōu)、評(píng)先的重要依據(jù)。（五）護(hù)士行為評(píng)價(jià)考核（10分）：按護(hù)理部制定的護(hù)士行為

58、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長(zhǎng)每月考核1次5號(hào)前交護(hù)理部。四、繼續(xù)貫徹落實(shí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南，突出中醫(yī)護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的作用（一）加強(qiáng)中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)和技能培訓(xùn)。累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于34學(xué)識(shí)，考核中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)每次不少于20分，中醫(yī)護(hù)理技能考核合格率90%，以提高全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理能力和水平。(二)加強(qiáng)臨床中醫(yī)藥理論知識(shí)檢查。堅(jiān)持定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每季度中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)一次。尤其是在整體護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診中，融入中醫(yī)藥健康知識(shí)督查。（三）加強(qiáng)臨床中醫(yī)藥護(hù)理技能檢查，突顯中醫(yī)濃厚氛圍。尤其是針灸科、婦產(chǎn)科、精神科、內(nèi)1科。五、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，提

59、高護(hù)理管理水平（一）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修培訓(xùn)。繼續(xù)派護(hù)士長(zhǎng)到西南醫(yī)院參加1個(gè)月對(duì)口短期脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。（二）加強(qiáng)科室骨干護(hù)士培訓(xùn)。分別派針灸科、急診科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、精神科護(hù)士1名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。充實(shí)護(hù)理力量。（三）護(hù)理部每季度組織護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。學(xué)習(xí)內(nèi)容：薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理法律法規(guī)、護(hù)患交流溝通技巧、護(hù)理工作制度、護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目等，以提高全院護(hù)士綜合護(hù)理病人能力。（四）護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士例會(huì)一次。學(xué)習(xí)護(hù)理管理的方法和技巧；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。（五）做好各級(jí)護(hù)士良好及不良記錄個(gè)人檔案。使每位護(hù)士知道該檔案對(duì)其晉升、留用、

60、評(píng)優(yōu)等的重要意義，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)為全院護(hù)士創(chuàng)造有利條件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能在考核中合格。六、加強(qiáng)帶教和科研工作。（一）崗前培訓(xùn)。護(hù)理部對(duì)新入院護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)行崗前培訓(xùn)7-10天，考核合格后，分配下科室實(shí)行一對(duì)一帶教。對(duì)新入科護(hù)士帶教計(jì)劃完成后，由本人提出書(shū)面申請(qǐng)能單獨(dú)從事護(hù)理工作交護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)再將申請(qǐng)交護(hù)理部，由護(hù)理部考核合格后，方能單獨(dú)值班。（二）評(píng)選優(yōu)秀帶教老師。各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)學(xué)生管理辦法和科室?guī)Ы逃?jì)劃認(rèn)真執(zhí)行。實(shí)習(xí)結(jié)束，開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀帶教老師3名給予獎(jiǎng)勵(lì)，并存入個(gè)人檔案。（三）科室對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)帶教質(zhì)量納入科室季度護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中。（四）護(hù)理部全年召開(kāi)實(shí)習(xí)同學(xué)帶教會(huì)議2次。（五