2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項(xiàng)病變不是缺血所引起的？（ ）A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞肥大B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性D、組織壞死E、腦液化性壞死正確答案:A2.肺血栓栓塞導(dǎo)致低血壓或休克的機(jī)制是A、右心房壓力增加B、右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室受損C、肺動(dòng)脈收縮，血流灌注減少D、右心血流量減少E、回心血量減少正確答案:B3.肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的A、發(fā)病急、畏寒、高熱B、咳嗽、大量膿痰、咯血C、血白細(xì)胞增高伴核左移D、肺部X線片示大片濃密影E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血正確答

2、案:E4.酶的特異性是指（ ）A、對(duì)所催化底物的選擇性B、與輔酶的結(jié)合具有選擇性C、在細(xì)胞中有特殊的定位D、催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同E、在特定條件下起催化作用正確答案:A5.女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)78天，有血塊，門診化驗(yàn)紅細(xì)胞3.010/L，血紅蛋白65gL，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B600pg/ml，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015(1.5%)，最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血正確答案:C6.小血管血管炎包括A、川崎病B、皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎D、Wegener肉芽腫E、

3、顯微鏡下多血管炎正確答案:B,D,E7.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦心率增快，CPK無增高，治療首選A、阿司匹林B、雷米封C、皮質(zhì)激素D、地高辛E、青霉素正確答案:C8.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎屬于A、中到小血管的非肉芽腫性血管炎B、中到小血管的肉芽腫性血管炎C、大動(dòng)脈為主的壞死性動(dòng)脈炎D、累及小血管的壞死性血管炎E、累及大血管的肉芽腫性血管炎正確答案:A9.下列哪些腫瘤可具有內(nèi)分泌功能？（ ）A、垂體腺瘤B、胰腺癌C、腎上腺皮質(zhì)瘤D、肺小細(xì)胞癌E、副神經(jīng)節(jié)瘤正確答案:A,C,D10.電圖示左室肥厚，室性早搏；心臟超聲示室間隔厚度15mm；胸部正位片示主動(dòng)脈型心

4、臟，心胸比例0.6；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)示室性早搏，總數(shù)872次。血脂：LDL4.2mmolL。該患者下一步治療A、改善生活方式B、監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素36個(gè)月，暫不進(jìn)行治療C、迅速靜脈降壓治療D、他汀類藥物治療E、受體阻斷劑F、鈣離子拮抗劑G、ACEI類藥物正確答案:A,C,D,E,F若不及時(shí)治療，該病進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)如下并發(fā)癥A、高血壓危象B、高血壓腦病C、心力衰竭D、慢性腎功能不全E、主動(dòng)脈夾層F、腦出血G、室壁瘤正確答案:A,B,C,D,E,F11.多發(fā)性骨髓瘤患者X線檢查可能出現(xiàn)的情況有A、典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)大小不等的溶骨性病變B、早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松C、骨質(zhì)破壞呈膨

5、脹性D、骨密度增高E、病理性骨折正確答案:A,B,E12.狼瘡肺炎的X線片表現(xiàn)有A、肺浸潤B、肺不張C、胸腔積液D、橫膈抬高E、空洞正確答案:A,B,C,D,E13.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、CPKMM亞型：MM3MM1比值C、CPKMBD、羥丁酸脫氫酶（HBDH）E、血清肌紅蛋白正確答案:E14.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為A、無明顯癥狀B、疼痛是最常見、最主要的癥狀C、橈骨骨折是最常見的并發(fā)癥D、椎體骨折危害最大E、肋骨骨折可引起駝背和身材變矮正確答案:B15.患者女，62歲，因“發(fā)熱、肉眼血尿、雙下肢紫癜1個(gè)月”來診。外院查尿常規(guī)：隱血（+），紅細(xì)胞（

6、+）；抗核抗體（+），120，顆粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）；補(bǔ)體C3、C4正常；紅細(xì)胞沉降率106mm/1h；C-反應(yīng)蛋白62mg/L；雙腎B型超聲未見異常；腎活檢：節(jié)段性壞死伴新月體形成，無毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生；免疫熒光：無免疫復(fù)合物、免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積；電鏡下無電子致密物沉積。該患者的診斷首先考慮A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性血管炎C、過敏性紫癜D、原發(fā)性腎病綜合征E、尿路感染正確答案:B為明確診斷首先需要做的檢查是A、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體B、尿培養(yǎng)C、24小時(shí)尿蛋白定量D、靜脈腎盂造影E、尿三杯試驗(yàn)正確答案:A16.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是A、甲狀腺B、

7、食管C、胃D、乳腺E、肺正確答案:C17.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、EFV/FVC降低E、MMFR正常正確答案:E18.關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），下列說法錯(cuò)誤的是A、常受遺傳因素的影響B(tài)、病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長期吸煙無關(guān)E、與氣道炎癥有關(guān)正確答案:D19.治療大動(dòng)脈炎不正確的是A、介入治療B、血管搭橋術(shù)C、控制感染D、應(yīng)用周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物E、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物正確答案:E20.幼年型皮肌炎與成人型相比，特征性表現(xiàn)為A、皮疹較成人為少B、治療效果較

8、成人差C、血管炎較成人明顯D、預(yù)后較成人差E、合并腫瘤者較成人多正確答案:C21.下列哪種血液病與免疫因素?zé)o關(guān)A、ITPB、惡性貧血C、彌散性血管內(nèi)凝血D、新生兒溶血病E、單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血正確答案:C22.布洛芬治療RA時(shí)，正確的說法是A、可有上消化道出血B、每日34次C、可有胃腸道不良反應(yīng)D、每日劑量12003200mgE、以上都不對(duì)正確答案:E23.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60gL，白細(xì)胞3510L，血小板8010L，首先考慮A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正確答案:C24.男性，50歲，

9、低熱咳嗽2個(gè)月伴右胸痛，今日咯血80ml。體溫38C，呼吸18次分。接診該病人應(yīng)采取的措施是A、安靜休息B、退熱C、止血D、健側(cè)臥位E、祛痰藥正確答案:A,C,E體檢：神清，心率100次分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音，左肺呼吸音清。腹軟無壓痛，肝脾無腫大。此時(shí)必要的輔助檢查是A、X線胸片B、支氣管碘油造影C、痰結(jié)核菌涂片培養(yǎng)D、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏E、痰脫落細(xì)胞F、血常規(guī)正確答案:A,C,D,E,F患者經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，仍發(fā)熱、咯血，每天咯血約150ml，胸片提示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)。血壓120/80mmHg，血WBC15.010/L，N86%，ESR90mm/h

10、，痰涂片找到抗酸桿菌。應(yīng)采取哪些措施A、患側(cè)臥位B、正規(guī)抗結(jié)核治療C、糖皮質(zhì)激素D、垂體后葉素靜滴E、輸血F、痰液做滅菌處理正確答案:A,B,D,F25.患者，男，30歲。雙指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)晨僵兩個(gè)月，伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無關(guān)A、紅細(xì)胞沉降率B、類風(fēng)濕因子C、C反應(yīng)蛋白D、血常規(guī)E、血電解質(zhì)正確答案:E26.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指A、血中RF陰性B、HLAB27陰性C、ANA陰性D、抗DNP抗體陰性E、抗PM1抗體陰性正確答案:A27.男性，22歲。急性病毒性心肌炎住院2周，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性度房室傳導(dǎo)阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為48次/min，此時(shí)處理是。A、人

11、工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C、激素治療D、維持原治療E、干擾素治療正確答案:D28.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括A、上呼吸道感染B、扁桃體炎C、猩紅熱D、膿皰瘡E、病毒感染正確答案:E29.男性，15歲。頭暈、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有助于該病診斷A、周圍血全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C、正細(xì)胞正色素性貧血D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低正確答案:D30.患者男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗(yàn)HLA-B27(+)，最可能的

12、診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、痛風(fēng)C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:A31.以下哪種先天性心血管病的血液動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D32.原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因A、血小板減少B、血管炎C、血管脆性改變D、高球蛋白血癥E、過敏正確答案:D33.急性腎衰竭的診斷依據(jù)是A、電解質(zhì)紊亂B、尿液檢查異常C、貧血D、血肌酐的絕對(duì)或相對(duì)值的變化E、代謝性酸中毒正確答案:C34.男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190120mmHg，雙下肢輕度浮腫，血肌酐360molL，B超雙腎縮小。下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是A、血常規(guī)B、內(nèi)生肌酐清除率C、