2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯誤的是A、消化性潰瘍-周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎-直立位減輕D、十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂-月經(jīng)間期發(fā)作正確答案:D2.患者男。5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答非所問。該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷正確答案:D3.男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19

2、g/L，尿紅細(xì)胞36/高倍視野，血肌酐100mol/L。最可能出現(xiàn)的合并癥為A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急性腎衰竭D、糖尿病E、腦水腫正確答案:B水腫形成的機(jī)制主要是A、水鈉潴留B、血漿膠體滲透壓升高C、高血壓D、腎小管蛋白重吸收障礙E、腎小球濾過率下降正確答案:E蛋白尿的主要成分應(yīng)為A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、輕鏈蛋白正確答案:C4.A.腎小球功能B.近端腎小管功能C.Henle襻功能D.遠(yuǎn)端腎小管功能E.腎間質(zhì)狀態(tài)尿pH主要取決于正確答案:D是否出現(xiàn)腎性糖尿主要取決于正確答案:B5.腸易激綜合征的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、胃腸道運(yùn)動功能失常B、內(nèi)臟敏感性增高C、甲狀腺功能

3、亢進(jìn)D、腸道感染后E、精神心理因素正確答案:C6.A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹帶狀皰疹正確答案:E心絞痛正確答案:B肺結(jié)核正確答案:A自發(fā)性氣胸正確答案:D食管癌正確答案:C7.女性，24歲，已確診為Graves病，口服他巴唑治療。該病人與病因相關(guān)的最主要異常是A、甲狀腺受體抗體B、甲狀腺球蛋白C、淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺D、甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞E、輔助性T淋巴細(xì)胞功能減退正確答案:A該診斷的其他命名是A、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、甲狀腺毒性腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C該病人所

4、用藥物治療的最主要目的是A、減少甲狀腺內(nèi)的血流B、促進(jìn)腺體回縮C、抑制甲狀腺激素合成D、對抗交感神經(jīng)興奮癥狀E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案:C8.女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。1天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg，上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、肝硬化門脈高壓D、十二指腸潰瘍E、缺血性腸病正確答案:D9.女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常。該患者的診斷可能是A、多發(fā)性大動脈炎B、心包縮窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、嚴(yán)重休克正確答案:A10.男性，58歲，2小時前突然言語不清，跌倒在地，

5、以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血壓266147kPa，心率70次分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、左側(cè)癱瘓B、左側(cè)下肢癱C、右側(cè)癱瘓D、右側(cè)下肢癱E、無肢體癱瘓正確答案:A檢查中患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml靜脈滴注C、腦血流圖D、腦超聲E、頭顱CT正確答案:B11.女性，65歲，肥胖，既往體健。診斷糖尿病后單純飲食治療效果不佳，首選治療是A、雙胍類B、磺脲類C、糖苷酶抑制劑D、胰島素E、噻唑烷二酮類正確答案:A12.我國慢性胰腺炎最常見的病因是A、酒精性B、膽源性C、特發(fā)性D、代謝性E、免疫性正確答案:B13.

6、男性，20歲，因全血細(xì)胞減少3個月，骨髓檢查增生低下入院，診斷為慢性再生障礙性貧血，下列發(fā)病機(jī)制中最不可能的是A、造血干細(xì)胞內(nèi)在缺陷B、異常免疫反應(yīng)損傷造血干細(xì)胞C、遺傳傾向D、骨髓供血障礙E、骨髓基質(zhì)細(xì)胞缺陷正確答案:C14.下列哪項檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通氣量)下降正確答案:C15.下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍正確答案:A16.不能判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗室指標(biāo)的是A、血沉B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、尿素氮D、

7、血紅蛋白測定E、血細(xì)胞比容正確答案:A17.男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實(shí)驗室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣便D、黏液膿血便E、外觀正常正確答案:B18.有關(guān)主訴的內(nèi)容，不正確的是A、為患者感受最主要的痛苦B、病程長、病情復(fù)雜病人，可將其所說的主要不適作為主訴C、為患者本次就診的主要原因及持續(xù)時間D、確切的主訴可反映病情輕重與緩急E、為患者癥狀和(或)體征正確答案:B19.重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在臍平以上C、脾肋下，5cm ，在臍平以上D、脾臟達(dá)臍平，但未超過E、脾大，超過前正中線正確答案:E20.對于腹腔積液的敘

8、述，下列哪項是錯誤的A、腹腔內(nèi)血液95經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B、血漿蛋白低于25gL常出現(xiàn)腹腔積液C、慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液D、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E、絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液正確答案:E21.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺正確答案:A22.男性，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛。該患者的診斷可能是A、冠心病B、感染性心內(nèi)膜炎C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、動脈導(dǎo)管未閉E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A23.患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96gL

9、，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為A、慢性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良正確答案:C24.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，在下列疾病中最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺大泡D、支氣管擴(kuò)張E、肺棘球蚴病正確答案:B25.消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮A、腎結(jié)石B、消化性潰瘍穿孔C、膽系疾病D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍正確答案:B26.原發(fā)性腎病綜合征病人發(fā)生水腫的主要原因是A、下肢深靜脈血栓形成B、低蛋白血癥C、少尿D、組織間隙的靜水壓升高E、沒有大量使用利尿藥正確

10、答案:B27.男性，45歲。肺病患者，未吸氧時血?dú)夥治鰴z查示：pH7.395 PaCO 55mmHg PaO 65mmHg，該患者的情況屬于A、型呼吸衰竭B、型呼吸衰竭C、代償性呼吸性酸中毒D、檢查結(jié)果有誤E、低氧血癥正確答案:B28.關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射正確答案:C29.下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)A、蝶型紅斑B、多發(fā)口腔潰瘍C、雷諾現(xiàn)象D、光過敏E、腎小管酸中毒正確答案:E30.男性，66歲，高血壓病20年，長期不規(guī)則服用降壓藥。

11、慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。哪種降壓藥物不宜選用A、巰甲丙脯酸B、受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥正確答案:B（假設(shè)信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明顯加重，應(yīng)選用下列哪種藥物更為合適A、血管緊張素受體阻滯藥B、受體阻滯藥C、直接血管擴(kuò)張藥D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、袢利尿藥正確答案:A入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下1.0cm，雙下肢輕度可凹性水腫，尿蛋白()，血肌酐增高，患者腎臟病最可能的病因是A、高血壓腎損害B、慢性腎小球腎炎C、右心功能不全D、肝腎綜合征

12、E、藥物性腎損害正確答案:B31.男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫正確答案:E32.男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、胃潰瘍并出血E、結(jié)腸癌正確答案:C33.患者男性，25歲，婚檢發(fā)現(xiàn)HBsAg()，復(fù)查HBV標(biāo)志物下列哪項說明有病毒復(fù)制A、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()B、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()C、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()D