2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.輸血導(dǎo)致的過敏反應(yīng)包括 ( )A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛正確答案:A,B,C,E2.應(yīng)激時(shí)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的主要改變包括 ( )A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C、免疫系統(tǒng)激活以增強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制D、凝血及纖溶系統(tǒng)激活E、能量代謝不發(fā)生變化正確答案:A,B,C,D3.某病人普魯卡因過敏，需行神經(jīng)阻滯麻醉，最好選用下列哪種藥物 ( )A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、均不宜使用正確答案:A,C,D4.下列哪

2、些是引起血小板聚集的因素 ( )A、血管內(nèi)皮損傷B、抗原抗體復(fù)合物C、內(nèi)源性凝血酶增加D、兒茶酚胺增多E、高鈣血癥正確答案:A,B,C,D5.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括 ( )A、MRI檢查對(duì)人體健康有無明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI正確答案:A,B,C,D,E6.下列有關(guān)甲亢病人的說法，正確的是 ( )A、耗氧量增高B、疲乏無力是由于ATP和磷酸肌酸形成減少C、大便次數(shù)增多D、血膽固醇偏低E、血糖有降低傾向正確答案:A,B,C,D7.大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸作用可進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為 ( )A、呼

3、吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語言活動(dòng)C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制正確答案:A,B,C8.腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括 ( )A、血腦脊液屏障功能的障礙B、細(xì)胞毒性致腦細(xì)胞代謝障礙C、腦脊液循環(huán)障礙D、缺血致腦細(xì)胞代謝障礙E、靜水壓變化正確答案:A,B,C,D,E9.關(guān)于第二信使，下述哪些是正確的 ( )A、全麻藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)靜息Ca2+無影響B(tài)、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP含量D、全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機(jī)制之一正確答案:

4、A,D10.有關(guān)優(yōu)勢半球的概念正確的有 ( )A、多為左側(cè)大腦半球B、多為右側(cè)大腦半球C、為語言功能占優(yōu)勢的一側(cè)大腦半球D、少年時(shí)受損可在對(duì)側(cè)重建E、與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣無關(guān)正確答案:A,C,D11.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪些敘述是正確的 ( )A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D、通氣貯量小于86%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌E、通氣貯量小于60%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌正確答案:B,C,E12.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、兒茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板對(duì)毛細(xì)血管壁的營養(yǎng)

5、和支持D、血液凝固E、血小板釋放TXA正確答案:A,B,C,D13.下列哪些因素與麻醉期間出現(xiàn)心律失常有關(guān) ( )A、麻醉用藥B、自主神經(jīng)平衡失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、低溫E、外科手術(shù)操作正確答案:A,B,C,D,E14.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5。首先采取的方法 ( )A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開始誘導(dǎo)D、面罩給氧E、肌注氯胺酮正確答案:B體溫下降的非主要生理因素 ( )A、低氧血癥B、體表脂肪絕緣性差C、代謝率相對(duì)較高D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善E、體表面積與體容積比大正確答案:A麻醉用藥首先考慮 ( )A、常規(guī)用藥B、增加用藥量C、稍

6、微減量D、大量減少E、停止用藥正確答案:D此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起 ( )A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常正確答案:E15.二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是通過 ( )A、直接刺激呼吸中樞B、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體C、加強(qiáng)牽張反射D、刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E、刺激外周呼吸肌正確答案:B,D16.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉后營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估有哪些方法 ( )A、體重測量B、三頭肌皮褶測量(脂肪貯存)C、肌酐指數(shù)測量(肌肉貯存)D、血清蛋白質(zhì)測定E、免疫功能測定正確答案:A,B,C,D,E17.理想局麻藥符合 ( )A、起效迅速B、在有效濃度內(nèi)全身毒性低C、滿足不同手術(shù)所需的麻醉時(shí)效D、既可用于神經(jīng)阻

7、滯，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的正確答案:A,B,C,D,E18.患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板8510/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、

8、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確答案:C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G19.關(guān)于血沉的敘述哪些不正確 ( )A、血沉即紅細(xì)胞沉降率

9、B、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈差C、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈好D、紅細(xì)胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時(shí)，血沉加快E、紅細(xì)胞發(fā)生凝集時(shí)，血沉減慢正確答案:B,E20.造成心室肌傳導(dǎo)阻滯的因素可能有 ( )A、快鈉通道開放受阻B、慢鈣通道處于失活狀態(tài)C、興奮傳導(dǎo)前方的心肌細(xì)胞處于不應(yīng)期D、心肌細(xì)胞發(fā)生超極化E、慢鈣通道處于激活狀態(tài)正確答案:A,C21.老年人用下述哪類藥物時(shí)劑量應(yīng)增加 ( )A、巴比妥類B、阿托品C、吸入麻醉劑D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、-腎上腺素能興奮藥正確答案:B,E22.下列哪些因素有利于生理止血 ( )A、兒茶酚胺B、血小板粘附、聚集C、血小板對(duì)毛細(xì)血管壁的營養(yǎng)和支持

10、D、血液凝固E、血小板釋放TXA正確答案:A,B,C,D,E23.腹腔鏡手術(shù)麻醉時(shí)注意人工氣腹引起 ( )A、腹內(nèi)壓過高B、高碳酸血癥C、上半身高血壓反應(yīng)D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔靜脈回流減少正確答案:A,B,C,D,E24.局部浸潤麻醉 ( )A、每次注藥量不要超過極量B、感染及癌腫部位不宜使用C、每次注藥前應(yīng)抽吸D、逐層浸潤E、改變穿刺針方向時(shí)，應(yīng)先退針至皮下正確答案:A,B,C,D,E25.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95 mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為 ( )A、收縮壓6070mmHgB、收縮壓859

11、5mmHgC、收縮壓5080mmHgD、舒張壓4050mmHgE、收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低020mmHg范圍內(nèi)正確答案:B用硝普鈉施行降壓，應(yīng)該 ( )A、開始平均滴速為8g/(kgmin)B、先快后慢，爭取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平C、將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注D、開始時(shí)按0.58g/(kgmin)速度滴注E、血壓降至預(yù)定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳正確答案:D若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓，則 ( )A、降低潮氣量，減少胸膜腔內(nèi)壓對(duì)腦靜脈回流的阻力B、改用硝酸甘油作降壓藥C、蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液D、放棄控制性降壓E、靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過度通氣正確答案:E進(jìn)顱后，該患者血壓

12、升至170/100mmHg。心率125次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理 ( )A、立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂B、停止輸液C、立即推注硝酸甘油降壓D、系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓E、先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理正確答案:E控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測，最常見的異常變化是 ( )A、出現(xiàn)室顫波B、出現(xiàn)病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、傳導(dǎo)阻滯E、P波升高，S-T段降低正確答案:C26.麻醉期間高碳酸血癥有以下哪些特點(diǎn) ( )A、由于腎臟未及代償，pH一般均隨PaC0升高而下降B、可導(dǎo)致腦血管顯著擴(kuò)張C、當(dāng)腦組織有損害時(shí)，PaC0升高可致 “竊血綜合征”D、骨骼肌和肺血管收縮，可

13、導(dǎo)致或加重肺動(dòng)脈高壓E、興奮呼吸的作用常不能顯示正確答案:A,B,C,D,E27.女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180250/100120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。最可能的診斷為 ( )A、醛固酮增多癥B、原發(fā)性高血壓C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎上腺性征異常癥正確答案:D下列哪類藥可用于該病人的診斷 ( )A、酚妥拉明B、卡托普利C、艾司洛爾D、維拉帕米E、硝普鈉正確答案:A術(shù)中病人出現(xiàn)高血壓、心動(dòng)過速，不宜單用哪種藥降壓 ( )A、酚妥拉明B、硝普鈉C、三甲噻芬D、烏拉地爾E、卡托普利正確答案:C28

14、.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”?！把l(fā)暗”提示 ( )A、燈光問題B、呼吸抑制C、低血壓D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒正確答案:B下列哪項(xiàng)是首要的處理措施 ( )A、面罩給氧輔助/控制呼吸B、胸外心臟按壓C、靜注麻黃堿D、加快輸液E、氣管內(nèi)插管正確答案:A下列處理措施哪項(xiàng)不恰當(dāng) ( )A、呼叫病人B、立即測量血壓C、靜注阿托品D、先觀察，暫不處理E、面罩給氧輔助/控制呼吸正確答案:D如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對(duì)話，且無ECG監(jiān)測。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血，應(yīng)首先考慮 ( )A、呼吸停止B、心跳停搏

15、C、低血壓D、手術(shù)止血好E、一切正常正確答案:B29.下列哪些因素促成吸入性肺炎發(fā)生 ( )A、胃內(nèi)充滿內(nèi)容物B、術(shù)前禁飲5小時(shí)C、服用抗酸劑D、壓迫環(huán)狀軟骨操作E、胃液pH在2.5以下正確答案:A,E30.有關(guān)甲狀腺功能減退癥患者，下列說法哪些正確 ( )A、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺激素治療，改善全身情況B、對(duì)麻醉和手術(shù)耐受性差，術(shù)前藥僅給阿托品即可C、麻醉后因體位變化易發(fā)生血壓下降D、對(duì)升壓藥反應(yīng)較弱E、術(shù)中如果發(fā)生昏迷，應(yīng)靜脈注射甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E31.肌無力綜合征主要是外周的肌肉無力，多發(fā)生于原發(fā)性支氣管癌患者，下列哪些藥物應(yīng)禁用 ( )A、右旋筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、羅庫溴銨D、泮庫溴銨E、哌庫溴銨正確答案:A,B,C,D,E32.主要經(jīng)腎排除的肌松藥，包括 ( )A、泮庫溴銨B、哌庫溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫溴銨正確答案:A,B,C,D33.關(guān)于C0吸收劑的敘述，正確的是 ( )A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿