2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力7天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片正確答案:C2.某病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，吞咽困難，左側(cè)軟腭麻痹伴咽反射消失，向左側(cè)轉(zhuǎn)頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經(jīng)是：A、面神經(jīng)和舌下神經(jīng)B、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C、舌咽、迷走和副神經(jīng)D、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)E、以上都不是正確答案:C3.患者男性，55歲，雙上肢不自主顫

2、抖1年，伴肌張力增高，考慮帕金森病，首選的藥物為A、左旋多巴B、多巴胺受體激動(dòng)劑C、苯海索D、單胺氧化酶抑制劑E、以上都不是正確答案:C4.卡馬西平的不良反應(yīng)是：A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C5.苯妥英鈉的副作用有：A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的12周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他正確答案:D6.丙戊酸鹽的不良反應(yīng)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無正確答案:D7.54歲男性，5個(gè)月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側(cè)

3、Babinski征陽性，最可能病變是：A、周圍神經(jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變正確答案:E8.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過咳嗽、流涕、低熱，起病時(shí)先覺雙下肢麻木，繼之雙下肢癱瘓，入院時(shí)雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺消失，尿潴留A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:B9.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對(duì)側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對(duì)側(cè)肢體癱瘓C、對(duì)側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對(duì)側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大

4、與對(duì)側(cè)肢體癱瘓正確答案:B10.血液苯妥英鈉水平：A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是正確答案:E11.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E12.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變?cè)冢篈、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D13.肌無力危象最危象的是累及A、上瞼提肌B、呼吸肌C、心肌D、括約肌E、以上都不是正確答案:B1

5、4.導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊正確答案:B15.單純皰疹病毒性腦炎：A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性正確答案:A16.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)正確答案:E17.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起

6、疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)正確答案:C18.多發(fā)性硬化表現(xiàn)為：A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫正確答案:A19.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理為A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞正確答案:D20.阿羅瞳孔正確答案:由神經(jīng)梅毒引起。對(duì)光反射路徑在中腦頂蓋前區(qū)受損。特征為對(duì)光反射消失而輻輳反射存在。21.多發(fā)性硬化的分型

7、包括A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、原發(fā)進(jìn)展型D、進(jìn)展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進(jìn)展型正確答案:A,B,C,D22.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦束E、薄束與楔束正確答案:E23.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)表現(xiàn)為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。正確答案:正確24.癲癇的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、多發(fā)性正確答案:A,B,C,D25.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是：A、B、C、D、E、正確答案:C26.脊髓休克正確答案:在脊髓橫貫性損傷時(shí)，如起病急且病變嚴(yán)重，則

8、癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出來，尿潴留27.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案:C28.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT正確答案:A29.閉目難立征（Romberg sign）陽性表示：A、小腦病變B、前庭病變C、

9、腦干病變D、脊髓后索病變E、基低節(jié)病變正確答案:D30.病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、頂葉感覺皮層，B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦正確答案:C31.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變?cè)冢篈、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)正確答案:D32.不屬于腰椎穿刺檢查的禁忌證：A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結(jié)核正確答案:D33.局限性發(fā)作（單純部分運(yùn)動(dòng)發(fā)作）性癲癇的主要特點(diǎn)是什么？A、意識(shí)障礙B、自動(dòng)癥C、視幻覺D、強(qiáng)直性抽搐E、杰克遜發(fā)作正確答案:E34.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高