2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕音，心率79次分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是（-第一節(jié) 難度：3)A、洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品B、洗胃靜脈滴注解磷定C、洗胃靜脈注射阿托品D、洗胃給氧E、洗胃對(duì)癥治療正確答案:A2.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ 難度：2)A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E

2、、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E3.某肝病患者，半個(gè)月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬（ 難度：2)A、肝性腦病度B、肝性腦病度C、肝性腦病度D、肝性腦病度E、不屬于肝性腦病正確答案:C4.關(guān)于休克指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，哪項(xiàng)不正確（ 難度：2)A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)D、尿量少于40ml/小時(shí)，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.490.98kPa(510cmHO)正確答案:D5.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小

3、，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是（-第一節(jié) 難度：3)A、搶救不及時(shí)B、服毒量過大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲正確答案:C6.關(guān)于沖擊傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()（ 難度：3)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A7.對(duì)急性腎衰竭或急

4、性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（ 難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染正確答案:C8.口對(duì)口人工呼吸方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第二節(jié) 難度：3)A、首先必須暢通氣道B、吹氣時(shí)不要按壓胸廓C、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分正確答案:E9.自發(fā)性氣胸的病因中的下列哪種情況最為常見（-第三節(jié) 難度：3)A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、慢阻肺疾病及肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、胸膜上異位子宮內(nèi)膜正確答案:C10.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥（-第一節(jié) 難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、

5、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史正確答案:E11.關(guān)于創(chuàng)傷的固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()（ 難度：3)A、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)D、急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過緊正確答案:A12.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間為（ 難度：3)A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C13.女性， 25歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對(duì)診斷最有意義

6、（-第二節(jié) 難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E14.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是（ 難度：3)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是正確答案:B15.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要（-第一節(jié) 難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone正確答案:D16.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)（ 難度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正確答

7、案:B17.瞳孔針尖樣縮小，意識(shí)障礙，大汗，流涎，肌肉顫動(dòng)，最可能是（-第二節(jié) 難度：2)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應(yīng)正確答案:B18.診斷休克的依據(jù)是（ 難度：2)A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動(dòng)脈氧分壓442mol/LC、血鉀6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正確答案:E22.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?（ 難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大正確答案:E23.某患者因有機(jī)磷

8、中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)（-第二節(jié) 難度：5)A、口干、皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部音減少或消失正確答案:D24.張力性氣胸的患者病情危重時(shí)，必須立刻進(jìn)行的處理是（-第一節(jié) 難度：4)A、吸氧B、開胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥正確答案:C25.男，28歲，突然昏迷1小時(shí)，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性音，心率90次分，律齊，無雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要（-第一節(jié) 難度：3)A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血E6AD、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、全血ChE正確答案

9、:E26.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確（ 難度：1)A、嚴(yán)重的病毒性肝炎B、某些化學(xué)物中毒C、妊娠反應(yīng)D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫正確答案:E27.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為（ 難度：1)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案:C28.腎前性腎衰竭的病因有（ 難度：1)A、大出血、休克B、雙輸尿管結(jié)石C、重金屬中毒D、感染E、四氯化碳中毒正確答案:A29.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的（ 難度：2)A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩

10、個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防正確答案:D30.預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列哪項(xiàng)不正確（ 難度：3)A、誤輸異型血時(shí)宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧藥麻醉D、及時(shí)補(bǔ)足血容量不足E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓正確答案:E31.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70110mmHg，R25次分，Pll0次分，兩肺底部濕音，無哮鳴音，初步診斷為（-第二節(jié) 難度：2)A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運(yùn)動(dòng)性哮喘E、以上都不是正確答案:B32.急性呼吸窘迫綜合征的特征有（ 難度：2)A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥正確答案:A33.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（ 難度：3)A、清除傷口內(nèi)異物B