大面積腦梗死護理常規(guī)課件

1、關(guān)于大面積腦梗死護理常規(guī)第1頁，共6頁，2022年，5月20日，20點7分，星期三腦梗死護理常規(guī)（3）觀察有無吶吃或失語。（4）觀察有無肢體活動障礙或感覺缺失。一、觀察要點二、護理措施（2）觀察有無飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼無力。（1）觀察生命體征、意識、瞳孔變化。（5）觀察特殊用藥反應：溶栓藥物、抗凝劑、脫水劑等。（一）一般護理（二）用藥護理（三）癥狀護理（四）心理護理第2頁，共6頁，2022年，5月20日，20點7分，星期三（1）休息與臥位：急性期絕對臥床休息，頭位不宜過高。（2）安全護理：偏癱者使用床檔。行走不穩(wěn)者有人扶走。感覺障礙禁用電熱毯、熱水袋。煩躁不安者正確使用約束帶。（3）保持呼

2、吸道通暢：長期臥床者定時翻身拍背。必要時口咽部滴藥，吸痰。（4）飲食護理：進食低鹽低脂，清淡易消化高蛋白食物。鼓勵多飲水、多食富含粗纖維飲食，保持大便通暢。戒煙限酒。（5）生活護理：做好口腔護理，保持口腔清潔；加強皮膚護理，保持皮膚清潔，定時翻身，預防壓瘡；做好大小便護理。一般護理用藥護理（1）使用溶栓抗凝藥物，應嚴格把握劑量，監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間，觀察有無皮膚及消化道出血傾向。如：黑便、牙齦出血、皮膚青紫瘀斑等。第3頁，共6頁，2022年，5月20日，20點7分，星期三（2）使用血管擴張藥物，如尼莫地平等鈣通道阻滯劑時，應監(jiān)測血壓變化，控制輸液速度（小于30滴/分），注意觀察有無頭部

3、脹痛、顏面部發(fā)紅、血壓降低等，出現(xiàn)以上癥狀及時報告醫(yī)生處理。（1）偏癱：置肢體于功能位，使用體位墊、氣墊床、防旋鞋等。早期進行被動活動按摩，穩(wěn)定后，應鼓勵病人做主動鍛煉，并逐漸增加活動量。 （2）失語：包括運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語。應鼓勵并加強語言功能的鍛煉。從簡單的發(fā)音誘導病人。癥狀護理 （3）吞咽困難：鼓勵能吞咽的患者進食。提供充足的進食時間。選擇軟飯、半流或糊狀食物，避免辛辣粗糙、干硬食物。少量多餐。進食后保持坐立位30-60min。吞咽困難、不能進食者給予鼻飼。第4頁，共6頁，2022年，5月20日，20點7分，星期三（4）預防復發(fā)：遵醫(yī)囑正確服用藥物。定期門診檢查，動態(tài)了解血糖、血壓、血脂等變化。當出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體乏力、言語不清或進食嗆咳、發(fā)熱等，及時就診。第5頁，共6頁，2022年，5月20日，20點