2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指（-1 難度：2)A、炎癥限于闌尾粘膜下層B、炎癥限于闌尾粘膜層C、炎癥限于漿膜層D、腹腔內(nèi)有膿性液體E、闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集正確答案:E2.男性，28歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，一般抗生素治療無(wú)效，尿常規(guī)：膿細(xì)胞（+）、紅細(xì)胞（+）、蛋白（+）。對(duì)確診最有幫助的檢查是A、尿動(dòng)力學(xué)檢查B、同位素腎圖C、IVU及尿結(jié)核菌檢查D、尿脫落細(xì)胞檢查E、腎和膀胱B超正確答案:C靜脈

2、尿路造影示：右腎不顯影，左腎功能正常，膀胱容量正常，治療宜采用的方法是A、抗結(jié)核治療二周后作右腎切除B、確診后立即作右腎切除C、抗結(jié)核藥物治療D、抗結(jié)核治療一周后右腎造瘺E、作右腎+輸尿管+膀胱部分切除正確答案:A若確診為“右腎結(jié)核”，作進(jìn)一步檢查，下列哪一項(xiàng)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)可能最小A、左腎積水B、膀胱容量小于50mlC、附睪觸及硬結(jié)D、輸精管呈串珠樣改變E、右精索靜脈曲張正確答案:E診斷應(yīng)首先考慮A、慢性細(xì)菌性前列腺炎B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性細(xì)菌性膀胱炎D、慢性腎盂腎炎E、慢性非細(xì)菌性前列腺炎正確答案:B3.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力若確定為顱內(nèi)出血，最適合

3、的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E為確定診斷首選：A、頭顱X線B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿正確答案:D最有可能的診斷是：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C4.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺？（-1 難度：2)A、腦震蕩后頭痛加重B、腦挫傷后頭痛加重C、外傷后顱內(nèi)感染，腦膿腫形成D、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱底骨折并發(fā)腦脊液漏正確答案:C5.腹內(nèi)臟器損傷的治療中，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)是:（-1 難度：1)A、保持患者安靜B、胃腸減壓C、止

4、痛D、應(yīng)用抗生素E、防治休克正確答案:B6.最可能發(fā)生休克的骨折：（-1 難度：1)A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折正確答案:A7.正常甲狀腺24小時(shí)攝取碘131量為人體總量的（-1 難度：2)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-40%D、40%-50%E、50%-60%正確答案:C8.腸梗阻病人可以出現(xiàn)下列全身性病理改變，除外：（-1 難度：2)A、體液?jiǎn)适、感染C、毒血癥D、呼吸和循環(huán)功能障礙E、急性中毒性巨結(jié)腸癥正確答案:E9.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無(wú)痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無(wú)壓痛，有波

5、動(dòng)感。入院后查血沉6mmh?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、皮下血腫B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窩組織炎D、肋骨腫瘤E、胸壁結(jié)核正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查()A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、腫物B超檢查D、腫物上方穿刺E、查結(jié)核抗體正確答案:D10.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（-2 難度：2)A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、急性闌尾炎穿孔正確答案:E11.伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）典型畸形（-1 難度：1)A、爪形手畸形B、垂

6、腕畸形C、猿手畸形D、銀叉樣畸形E、紐扣指畸形正確答案:D12.通過(guò)哪項(xiàng)簡(jiǎn)易檢查即可初步診斷泌尿系感染（-1 難度：3)A、尿常規(guī)B、中段尿培養(yǎng)C、膀胱鏡檢查D、X線腹部平片E、排泄性尿路造影正確答案:A13.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-1 難度：3)A、腹肌緊張B、嘔吐C、早期出現(xiàn)休克癥狀D、發(fā)熱E、腸鳴音消失正確答案:D14.下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的特點(diǎn)（-1 難度：1)A、腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，腦膜刺激征陽(yáng)性B、外傷后原發(fā)昏迷大于半小時(shí)C、多有中間清醒期D、CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點(diǎn)，片狀高密度影及周圍腦水腫E、可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)正確答案

7、:C15.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（-1 難度：2)A、腹脹B、停止排氣、排便C、嘔吐頻繁D、血便E、腹部包塊正確答案:C16.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，腹部無(wú)明顯壓痛，未們及腫塊，無(wú)腹外疝。立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對(duì)此病人的治療原則是:A、A剖腹探查B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、解痙、止痛，對(duì)癥治療D、鋇劑灌

8、腸復(fù)位E、口服生植物油正確答案:B首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻正確答案:D由于血壓有下降趨勢(shì)，脈搏加快.病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是:A、立即剖腹探查B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A17.椎體中心型結(jié)核與椎體腫瘤的鑒別是（-1 難度：2)A、椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤B、椎體腫瘤常早期椎間隙變窄C、椎體結(jié)核常早期椎間隙消失D、只能靠術(shù)后病理檢查確診E、椎體結(jié)核血沉快正確答案:C18.女性，52歲，十二指腸潰瘍病史8年，近2

9、年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見(jiàn)貧血貌，上腹隆起，可見(jiàn)胃型，振水音（+），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。病人最后可能的診斷是A、十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、痙攣水腫性幽門梗阻C、十二指腸淤滯癥D、胃竇癌E、賁門癌正確答案:A該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是A、低氯高鉀堿中毒B、低氯低鉀酸毒C、低氯低鉀堿中毒D、低鉀性酸中毒E、低氯高鈉堿中毒正確答案:C下列哪項(xiàng)是首選的治療方法A、嚴(yán)格內(nèi)科治療82周，無(wú)效后手術(shù)B、畢式胃大部切除術(shù)C、畢式胃大部切除術(shù)D、十二指腸空腸吻合術(shù)E、胃癌根治術(shù)正確答案:C19

10、.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（-1 難度：1)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合正確答案:A20.門靜脈高壓的始動(dòng)因素是()（-1 難度：1)A、脾大、脾功能亢進(jìn)B、食管靜脈曲張C、肝硬化D、門靜脈血流阻力增加E、門靜脈無(wú)瓣膜正確答案:D21.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：（-1 難度：2)A、呼吸衰竭B、心動(dòng)過(guò)速C、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、脂肪栓塞正確答案:A22.庫(kù)欣綜合征是由下列哪種物質(zhì)分泌過(guò)多所致（-1 難度：1)A、鹽皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素D、腎上腺素E、醛固酮正確答案:B23.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神

11、經(jīng)損傷是（-1 難度：2)A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案:D24.大腿中部外傷確認(rèn)股骨干骨折最主要的依據(jù)是（-1 難度：1)A、傷處嚴(yán)重淤血B、傷處明顯腫脹C、傷處疼痛劇烈D、傷處明顯壓痛E、股骨中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案:E25.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是()（-1 難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、Pacoast瘤正確答案:D26.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是()（-2 難度：3)A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體

12、交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案:A27.男，48歲，間歇性黃疸四個(gè)月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。最可能的診斷是：（-2 難度：3)A、胰頭癌B、急性膽囊炎膽石癥C、總膽管結(jié)石D、膽囊癌E、以上都不是正確答案:C28.引起上消化道上出血的原因不包括（-1 難度：2)A、胃十二指腸潰瘍B、慢性胃炎C、門靜脈高壓癥D、出血性胃炎E、胃癌正確答案:B29.某小兒，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過(guò)后如常人。檢查無(wú)發(fā)熱無(wú)

13、黃疸，腹平軟無(wú)明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞增高，應(yīng)診斷為何病：（-2 難度：1)A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲(chóng)癥E、胃潰瘍穿孔正確答案:D30.臨床上若有左側(cè)癥狀性精索靜脈曲張，應(yīng)注意其他疾?。?1 難度：3)A、左腎上腺腫瘤B、左腎囊腫C、胰腺囊腫D、左腎腫瘤E、睪丸腫瘤正確答案:D31.女性，22歲，反復(fù)吞咽不暢5年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是（-2 難度：1)A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門失弛癥E、食管炎正確答案:D32.下列哪一項(xiàng)是慢性膿胸的特點(diǎn)()（-1 難度：2)A、胸水大

14、量滲出B、膿液稀薄，呈漿液性C、臟、壁層胸膜纖維性增厚D、纖維素膜在胸壁上附著不牢固，易脫落E、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱肋間隙飽滿，叩診呈濁音正確答案:C33.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為：A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝正確答案:D腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為:A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E如果患者突發(fā)腦疝，最有效的治療措施為：A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E34.患者，男性，43歲，1小時(shí)前車禍致頭部外傷，當(dāng)即昏迷伴頻繁嘔吐。入院檢查：中度昏迷，GCS評(píng)分為5分，血壓