2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不是促使慢性腎臟病患者腎功能下降的因素(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、大量蛋白尿B、持續(xù)高血壓C、腎毒性藥物D、腎臟血供不足E、中青年男性正確答案:E2.甲亢時最具有診斷意義的體征(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、心率加快，第一心音亢進B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大正確答案:B3.下列哪項檢查對診斷慢粒白血病急性變有意義(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、體重下降，脾臟急劇腫大B、原化療方案無效C、出血貧血明顯D、

2、胸骨骨痛劇烈E、骨髓中原粒細胞30%正確答案:E4.真性細菌尿、發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛提示(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、前庭大腺炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎正確答案:D5.支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、實音B、鼓音C、濁音D、清音E、過清音正確答案:E6.下列疾病中可出現(xiàn)漏出液的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2）A、結(jié)核性胸膜炎B、腎病綜合征C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、肝硬化E、心力衰竭正確答案:B,D,E7.心肌梗死的最基本病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎癥C、冠狀動脈粥樣硬化D、冠狀動脈先天性畸形E、冠狀動

3、脈痙攣正確答案:C8.2型糖尿病血糖控制的目標是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、HbAlc5.0%B、HbAlc5.5%C、HbAlc6.0%D、HbAlc6.5%E、HbAlc7.0%正確答案:D9.男，32歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時末排氣、排便，查體：體溫37，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性，最可能診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、腸梗阻B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、腸系膜血管栓塞正確答案:A10.能殺滅HP的藥物有(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復(fù)安D

4、、胃舒平E、阿托品正確答案:B11.患者60歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向右移位，左肺呼吸音減低。最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、左肺不張B、左側(cè)氣胸C、右側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、以上都不是正確答案:B12.男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時胸痛，主動脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性雜音，A2減弱，脈細。胸部X線示左室肥厚，升主動脈擴張，為明確診斷， 首選下列哪項檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、冠狀動脈造影B、放射性核素心肌顯像C、超聲心動圖D、心電圖E、心向量圖正確答案:C13.晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會見到哪種畸形(章節(jié)：

5、風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、天鵝頸畸形B、紐扣花畸形C、尺側(cè)偏斜D、方肩E、爪形手正確答案:D14.下列哪個不是RA的病因(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、遺傳因素B、輸血C、性激素D、病毒感染E、細菌感染正確答案:B15.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、T3明顯升高B、TSH升高C、基礎(chǔ)代謝率升高D、T4明顯升高E、TRAb陽性正確答案:B16.高血壓腦病最嚴重的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心、嘔吐D、心悸、氣促E、劇烈頭痛、伴抽搐正確答案:E17.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)

6、，難度：3)A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護作用正確答案:B18.男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺血栓栓塞B、ARDSC、左心衰竭D、阻塞性肺不張E、自發(fā)性氣胸正確答案:E19.女，22歲，頭暈，乏力5月余，平素月經(jīng)多，偏食。查體：貧血貌，心尖部可聞及級收縮期雜音，肝脾未觸及，血常規(guī)：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5

7、*109/L，PLT120*109/L，按貧血形態(tài)學(xué)分類屬哪類貧血？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、大細胞性貧血B、小細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血D、正細胞性貧血E、溶血性貧血正確答案:C20.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹性水腫。該患者最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、冠心病B、慢性肺心病C、風(fēng)濕性心臟病D、高血壓心臟病E、以上都不正確正確答案:

8、B21.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的 smogy 現(xiàn)象(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、減少飲食中的總熱卡B、增加胰島素劑量C、加用雙胍類D、減少胰島素用量E、減少碳水化合物正確答案:E22.通常使用下列哪種方法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、藥物緩解疼痛B、在癥狀活動期減少活動C、盡量運動以緩解關(guān)節(jié)僵硬和炎癥D、藥物減輕炎癥E、以上所有方法正確答案:E23.45歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+)，血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、驅(qū)鉤蟲B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D、輸血+注射右旋糖酐鐵E、口服葉酸或注射維

9、生素B12正確答案:B24.原發(fā)性高血壓腎損害相比于慢性腎炎的特點是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、不伴血尿B、不伴蛋白尿C、不伴水腫D、腎小管功能受損早于腎小球E、程度較重正確答案:D25.變形（或異形）紅細胞尿一般提示：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、膀胱出血B、尿道出血C、腎盂出血D、腎小球源性血尿E、非腎小球源性血尿正確答案:D26.終止心房撲動最有效的方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、毛花甙丙靜注B、頸動脈竇按摩C、射頻消融術(shù)D、同步直流電復(fù)律E、食道電極超速抑制正確答案:D27.有一男性患者，腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛，你考慮可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、盲腸癌B

10、、輸尿管結(jié)石C、急性闌尾炎D、腹腔淋巴結(jié)炎E、急性胰腺炎正確答案:C28.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、肝腫大B、心率增快C、肺淤血D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血癥狀正確答案:C29.高血壓2級是：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgE、收縮壓180mmHg和（或）

11、舒張壓110mmHg正確答案:B30.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿比重固定為1.010B、尿蛋白（+）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高正確答案:C31.T3型甲亢的特征是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、TRH興奮試驗TSH升高B、甲狀腺攝碘率增高C、血清蛋白結(jié)合碘增高D、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常E、TRAb陽性正確答案:D32.男性，54歲。右上肺癌患者 ，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:D本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A33.關(guān)于鐵吸收，錯誤的為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、動物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)正確答案:C3