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心絞痛、變異性心絞痛的心電圖 1心絞痛、變異性心絞痛的心電圖 1 心絞痛定義 心絞痛是冠狀動(dòng)脈一時(shí)性供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的發(fā)作性胸骨后疼痛。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次為冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)為主動(dòng)脈瓣病變及肥厚型心肌病等。特征 體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),受寒或飽餐后、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。疼痛持續(xù)時(shí)間為15分鐘,偶爾可持續(xù)15分鐘之久。舌下含化硝酸甘油或消心痛,12分內(nèi)即可緩解。 2 心絞痛定義 心絞痛是冠狀動(dòng)脈一時(shí)性 心電圖表現(xiàn) 冠心病心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可出現(xiàn)特征性改變,主要以改變?yōu)橹鳌0l(fā)作時(shí)心電圖R波為主的導(dǎo)聯(lián)上,ST段呈缺血型壓低(0.05mV)T波由直立轉(zhuǎn)為低平,雙向或倒置3 心電圖表現(xiàn) 冠心病心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可出44556677變異型心絞痛定義 是因冠狀動(dòng)脈痙攣所致,它能導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常(包括室速、室顫)和猝死。特征 發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān).疼痛多發(fā)生于休息時(shí)和日常活動(dòng)時(shí),較一般心絞痛重,時(shí)間長(zhǎng),時(shí)間從幾十秒到30min 不等。 硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解。 8變異型心絞痛8心電圖特點(diǎn) 發(fā)作時(shí)心電圖呈ST 段暫時(shí)性抬高,ST段抬高只出現(xiàn)于損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上,無(wú)關(guān)的導(dǎo)聯(lián)ST段無(wú)明顯改變。并且常能預(yù)示將要發(fā)生心肌梗死的部位。半數(shù)患者對(duì)應(yīng)ST段下降。 變異性心絞痛發(fā)作時(shí)常伴有心律失常,心電圖ST段抬高越明顯,發(fā)生心律失常的可能
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