2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列有關(guān)胸部損傷描述不正確的是A、損傷性窒息表現(xiàn)為上半身點(diǎn)狀出血B、廣泛性進(jìn)行性皮下氣腫是張力性氣胸的特征C、胸部爆震傷是因高壓氣浪沖擊胸部造成肺內(nèi)支氣管斷裂出血D、多根多處肋骨骨折可引起大塊胸壁軟化E、多根多處肋骨骨折可引起縱隔擺動(dòng)正確答案:C2.患者女性，29歲，1月余前勞累時(shí)突感心前區(qū)疼痛，此后常感勞累后心悸、氣短，并進(jìn)性行加重；查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣34肋間連續(xù)性雜音。以下診斷中，可能性最大的是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、不穩(wěn)定性心絞痛E、主

2、動(dòng)脈竇瘤破裂正確答案:E其可能的輔助檢查表現(xiàn)不包括A、ECG提示RV1+SV55mVB、X線攝片：左前斜位可見(jiàn)心臟后緣向后下移位C、X線攝片：肺門影粗重D、X線攝片：肺動(dòng)脈段凹陷E、UCG：右室流出道內(nèi)出現(xiàn)花色血流正確答案:D針對(duì)本癥的治療，錯(cuò)誤的是A、臥床休息B、利尿治療C、擴(kuò)血管藥物降低周圍血管阻力D、待心功能完全恢復(fù)后約36個(gè)月行手術(shù)治療E、間斷吸氧正確答案:D如懷疑異常屬實(shí)，則手術(shù)中常選取的切口為A、左房切口B、右房切口C、左心室切口D、右心室切口E、主動(dòng)脈根部及右心室切口正確答案:E3.下列哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查A、X線鋇劑造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、食管鏡檢查D

3、、胸部CTE、鎖骨上淋巴結(jié)活檢正確答案:B4.下列哪項(xiàng)不是閉式胸膜腔引流術(shù)的適應(yīng)證? ( )A、血胸B、氣胸C、血?dú)庑谼、切開(kāi)胸膜腔者E、結(jié)核性胸膜炎正確答案:E5.感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物包括( )A、細(xì)菌B、病毒C、立克次體D、螺旋體E、真菌正確答案:A,B,C,E6.病歷摘要：男性，62歲，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢關(guān)節(jié)疼痛一月入院。胸片示右肺門陰影增大，縱隔增寬，右上肺不張。該患者進(jìn)一步的檢查包括：A、支氣管造影B、胸部CTC、肺功能檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)皮穿刺細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:C,D,E支氣管鏡檢查在肺癌的診斷治療中起非常重要的作用，以下描述正確的是：A、對(duì)中央型肺癌可以通過(guò)

4、活組織檢查明確診斷B、周圍型肺癌不必行支氣管鏡檢查C、全麻插管困難時(shí)作引導(dǎo)D、通過(guò)支氣管鏡對(duì)粘膜表淺的腫物進(jìn)行激光治療E、術(shù)后吸痰正確答案:A,C,D,E支氣管鏡檢查示右上肺鱗癌，這種病理類型的特點(diǎn)是：A、多為中心型肺癌B、與吸煙密切相關(guān)C、往往通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移D、好發(fā)于50歲以上男性E、許多患者有阻塞性肺炎和肺不張表現(xiàn)正確答案:A,B,C,D,E肺癌的肺外表現(xiàn)除骨關(guān)節(jié)痛系統(tǒng)外還包括：A、代謝系統(tǒng)B、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)C、皮膚D、血管E、血液系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D,E進(jìn)一步檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)備手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為：A、右全肺切除、肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)B、右上肺切除、肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、右上肺

5、楔形切除、肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、右上肺切除術(shù)正確答案:B術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右上葉未累及主支氣管，隆凸下淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移2/5,肺門淋巴結(jié)3/10。病理分期為：A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正確答案:D術(shù)后正確的處理是：A、定期隨訪B、輔助化療C、放療D、化療+放療E、免疫治療正確答案:B肺癌的治療效果差，你認(rèn)為將來(lái)努力的方向在于：A、開(kāi)發(fā)新的藥物B、治療進(jìn)一步規(guī)范化C、控制吸煙D、普查正確答案:A,B,C,D7.胸腔鏡肺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括A、間質(zhì)性肺病B、中心型肺結(jié)節(jié)C、周圍型肺小結(jié)節(jié)D、彌漫性肺疾病E、肺周圍型腫塊，直徑5cm正確答案:A,C,D8.女性，68歲，卵巢

6、癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)A、10mmol/hB

7、、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C為提升血鉀，最簡(jiǎn)單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D若該患者入院時(shí)動(dòng)脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E9.61歲女性患

8、者，30年前已確診為房間隔缺損，本次因心絞痛就診。體檢無(wú)發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治觯琒aO為95%，超聲檢查提示有房間隔繼發(fā)孔缺損，直徑24mm，未見(jiàn)右向左分流，肺動(dòng)脈壓中度增高。冠脈造影見(jiàn)左主干70%狹窄。此患者治療的最好選擇為A、體外循環(huán)下修補(bǔ)房間隔缺損，同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)B、以介入方法用封堵傘封閉房間隔缺損，同時(shí)行冠狀動(dòng)脈PTCAC、體外循環(huán)下修補(bǔ)房間隔缺損，后行冠狀動(dòng)脈PTCAD、年齡大，以保守治療為妥E、先行冠狀動(dòng)脈PTCA，后行體外循環(huán)下修補(bǔ)房間隔缺損正確答案:A10.男，18歲，半小時(shí)前被刀刺在胸骨左緣第四肋間，急診室檢查患者神志清楚，血壓低，脈搏快、弱，聽(tīng)診雙肺呼吸音清晰，心音低

9、遠(yuǎn)，最可能的診斷是A、心臟挫傷B、胸主動(dòng)脈破裂C、心包填塞D、血胸E、氣胸正確答案:C11.關(guān)于漏斗胸的情況，下列哪項(xiàng)是正確的 ( )A、無(wú)家族傾向B、均伴有先天性心臟病C、心電圖常有逆鐘向旋轉(zhuǎn)D、X線片常有心臟向左移位E、早期不宜行手術(shù)治療正確答案:D12.患兒，男，52天，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1個(gè)月余入院，查體：體溫：36.7，血壓：8657mmHg，心率：139次分，律齊，雙肺清，胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2不亢進(jìn)，四肢末梢飽和度分別為：左上肢90%，右上肢90%，左下肢90%，右下肢91%，腹軟，肝脾肋下未觸及。患兒聽(tīng)診到的雜音產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)部位為( )A、二尖瓣B、三尖瓣C、動(dòng)脈

10、導(dǎo)管D、房間隔缺損E、室間隔缺損F、肺動(dòng)脈瓣正確答案:F為明確診斷，首選檢查是( )A、胸部X線平片B、心臟MRIC、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、心臟PETF、心肌活檢正確答案:D(提示 超聲心動(dòng)圖顯示肺動(dòng)脈瓣重度狹窄(峰值壓差95mmHg)，卵圓孔未閉，房水平雙向分流，三尖瓣微量反流，室間隔完整。)普遍認(rèn)為，此類疾病和下列疾病的病理生理類似的是( )A、室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖B、有室缺的肺動(dòng)脈閉鎖C、有室缺的重度肺動(dòng)脈瓣狹窄D、肺動(dòng)脈重度狹窄E、有室缺的右心室流出道重度狹窄F、肺靜脈重度狹窄正確答案:A此類疾病的根本治療原則是( )A、右心室減壓B、恢復(fù)肺動(dòng)脈前向血流C、繼續(xù)密切觀察D、藥物保守

11、治療E、吸氧F、等待到3個(gè)月齡以后行手術(shù)治療正確答案:A,B(提示 術(shù)前準(zhǔn)備完善后，采用全麻下經(jīng)胸球囊擴(kuò)張術(shù)擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣，具體為右心室流出道穿刺，送入球囊至肺動(dòng)脈瓣處，擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣。術(shù)中出現(xiàn)心率減慢、血壓下降。)此時(shí)恰當(dāng)?shù)拇胧┛赡苡? )A、迅速撤出球囊B、心臟按摩C、必要時(shí)建立體外循環(huán)D、除顫E、ECMO輔助F、右心機(jī)械輔助正確答案:A,B,C(提示 患兒建立體外循環(huán)后，行右心室流出道疏通+肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)，術(shù)畢測(cè)右室和肺動(dòng)脈之間仍有15mmHg壓差。)下一步應(yīng)采取的措施是( )A、房間隔開(kāi)窗B、室間隔開(kāi)窗C、加做改良Blalock-Taussig分流D、無(wú)需處理E、重新建立體外循環(huán)，再次疏通

12、右室流出道及肺動(dòng)脈瓣F、使用受體阻滯劑正確答案:D(提示 患兒術(shù)后順利拔除氣管插管，F(xiàn)iO：35%時(shí)，末梢氧飽和度始終為83%。)考慮主要原因?yàn)? )A、肺炎B、解壓后的右室短期內(nèi)不具備足夠的泵血能力來(lái)維持前向血流C、肺隔離癥D、左心功能下降E、左心發(fā)育不良F、體外循環(huán)打擊正確答案:B13.正常成人二尖瓣口面積為A、23cmB、34cmC、45cmD、56cmE、67cm正確答案:C14.患者，男，22歲，因癲癇大發(fā)作經(jīng)急診科收住。既往因腦膿腫于17歲時(shí)行手術(shù)治療，余無(wú)特殊。因難以解釋的低氧血癥行核素灌注掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)體靜脈異位連接而轉(zhuǎn)入心血管外科。?？企w檢：體溫36.4，血壓11580mmHg，

13、心率60次min，發(fā)育良好，口唇輕紫，輕度杵狀指，頸靜脈無(wú)擴(kuò)張，雙肺清，心音可，雜音不明顯，腹軟，雙下肢無(wú)水腫。行核素灌注掃描目的在于明確低氧血癥是否由肺栓塞所致，以下關(guān)于肺栓塞描述，正確的有( )A、最常見(jiàn)的栓子是血栓B、癥狀常較典型C、常見(jiàn)癥狀有胸痛、呼吸困難、咯血、暈厥甚至休克等D、核素灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的檢查，而肺動(dòng)脈造影是最特異的方法E、僅能通過(guò)外科手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療F、患者多具有血栓形成史，如手術(shù)、外傷、長(zhǎng)期臥床、分娩、剖腹產(chǎn)、腫瘤等正確答案:A,C,D,F(提示 進(jìn)一步完善檢查。胸片示：心胸比0.53，心臟稍大，余心臟結(jié)構(gòu)無(wú)異常；心電圖未見(jiàn)異常；超聲心動(dòng)圖示：左房橫徑4.8

14、cm，左室橫徑5.9cm，左房、左室輕中度增大，室壁運(yùn)動(dòng)無(wú)異常；超聲心動(dòng)圖學(xué)造影示右上腔靜脈異位引流入左心房，下腔靜脈引流正常；靜脈造影示：上腔靜脈發(fā)育良好，異位引流入左心房，無(wú)左位上腔靜脈。)根據(jù)上述結(jié)果應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯正，關(guān)于手術(shù)處理，正確描述有( )A、術(shù)中要特別注意探查右肺靜脈的引流位置B、手術(shù)需要中低溫體外循環(huán)的支持C、采用第4肋間后外側(cè)切口入路D、應(yīng)建立心內(nèi)隧道將上腔靜脈經(jīng)房間隔引流入右心房E、在上、下腔靜脈之間插管建立外轉(zhuǎn)流，同時(shí)視探查情況可結(jié)扎奇靜脈F、應(yīng)采用上腔靜脈-右心耳端端吻合法正確答案:A,C,E,F該類手術(shù)后早期可能的并發(fā)癥有( )A、灌注肺B、毛細(xì)血管滲漏綜合征C、右心

15、衰竭D、心律失常E、心包壓塞F、心肌梗死正確答案:C,D,E上腔靜脈異位引流入左心房是一種較為少見(jiàn)的疾病，以下檢查對(duì)于提高診斷率具有較大價(jià)值的是( )A、心血管CTB、上肢靜脈造影C、心血管MRID、冠狀動(dòng)脈造影E、心導(dǎo)管檢查及心血管造影F、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖正確答案:A,B,C,E15.食管癌病人，出現(xiàn)下列哪些癥狀后，不宜手術(shù)治療 ( )A、聲音嘶啞B、進(jìn)食時(shí)嗆咳C、持續(xù)性胸背疼痛D、只能進(jìn)流質(zhì)飯，進(jìn)食時(shí)胸骨后或心窩部燒灼樣疼痛E、以上均不正確正確答案:A,B,C16.Tietze病是指 ( )A、非特異性肋軟骨炎B、肋骨結(jié)核C、肋骨骨髓炎D、肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良E、肋軟骨肉瘤正確答案:A17.懷

16、疑張力性氣胸應(yīng)立即( )A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排氣D、氣管插管，輔助呼吸E、輸液、輸血正確答案:C18.女性，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透光區(qū)。根據(jù)患兒癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查，可能性最大的是A、膈肌破裂B、滑動(dòng)性食管裂孔疝C、食管旁疝D(zhuǎn)、Morgagni孔疝E、Bochdalek孔疝正確答案:E若采取手術(shù)治療，決定其預(yù)后的主要因素是A、疝孔大小B、疝內(nèi)容物是否發(fā)生絞窄C、患兒全身營(yíng)養(yǎng)狀況D、肺發(fā)育情況E、是否合并其他畸形正確答案:D19.18歲，男，咳嗽頭暈一個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT檢查，選出最可能的診斷 ( )A、

17、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸內(nèi)甲狀腺瘤E、神經(jīng)源性腫瘤正確答案:C20.下述有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證描述恰當(dāng)?shù)氖茿、病變?nèi)羟址敢粋?cè)多葉甚至全肺，而對(duì)側(cè)肺的功能良好者，可作多葉甚至一側(cè)全肺切除術(shù)B、病變局限于一段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除術(shù)C、雙側(cè)病變，若一側(cè)肺的肺段或肺葉病變顯著，而另側(cè)病變輕微，估計(jì)痰或血主要來(lái)自病重的一側(cè)，可作單側(cè)肺段或肺葉切除術(shù)D、雙側(cè)病變，若病變范圍總肺容量不超過(guò)50，切除后不致嚴(yán)重影響呼吸功能者，可根據(jù)情況一期或分期作雙側(cè)手術(shù)E、雙側(cè)病變范圍廣泛，一般不宜作手術(shù)治療；但若反復(fù)大咯血不止，積極內(nèi)科治療無(wú)效，能明確出血部位，可考慮切除出血的病肺以搶救生命正確

18、答案:A,B,C,D,E21.聽(tīng)三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B、下界為肩胛骨,內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背闊肌C、下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為肩胛骨D、下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為斜方肌正確答案:A22.女，18歲，自感胸悶，X線檢查見(jiàn)縱隔占位，CT檢查如圖，最可能的診斷為 ( )A、縱隔畸胎瘤B、上縱隔胸腺瘤C、胸內(nèi)甲狀腺瘤D、淋巴瘤E、下縱隔胸腺瘤正確答案:A23.關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ( )A、間接暴力易刺傷壁層胸膜、肺臟和肋間血管B、間接暴力所致的肋骨骨折常在

19、腋中線和腋后線C、肋骨骨折多見(jiàn)于第47肋骨D、一根肋骨有二處骨折時(shí)，稱雙處骨折E、“浮動(dòng)骨折”的胸廓是因?yàn)槎喔嗵幚吖枪钦鬯抡_答案:A24.男性，25歲，左胸刀傷半小時(shí)送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的診斷是 ( )A、左側(cè)血胸B、左側(cè)張力性氣胸C、左肺裂傷D、心臟壓塞E、縱隔氣腫正確答案:D既有診斷價(jià)值又有治療作用的措施是 ( )A、血液CK-MBB、胸X線片C、超聲心動(dòng)圖D、心包腔穿刺E、胸穿或胸腔閉式引流正確答案:D如診斷明確，應(yīng)選下列哪項(xiàng)救治措施 ( )A、快速輸血輸液B、左

20、胸腔穿刺C、氣管插管機(jī)械通氣D、左胸閉式引流E、立即轉(zhuǎn)送手術(shù)室正確答案:E上述救治過(guò)程中心跳驟停，如何搶救 ( )A、輸血B、升壓藥C、胸外心臟按壓D、胸外電除顫E、急診室剖胸術(shù)正確答案:E25.肺轉(zhuǎn)移瘤，哪些是正確的A、結(jié)腸癌的肺轉(zhuǎn)移比乳癌的肺轉(zhuǎn)移少，適用肺切除的多B、骨肉瘤易轉(zhuǎn)移到肺門部C、胃癌的肺轉(zhuǎn)移灶，即使是雙側(cè)的，也適于肺切除D、腎癌的肺轉(zhuǎn)移灶，多為孤立性的E、甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移灶，多為撒布型的正確答案:A,D,E26.胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是 ( )A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、縱隔撲動(dòng)正確答案:B27.左側(cè)胸部損傷的病人，出現(xiàn)極度呼吸困難，

21、氣管右移，左側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫，首先考慮的診斷是A、血胸B、血心包C、膿胸D、肋骨骨折E、張力性氣胸正確答案:E28.下列有關(guān)肺癌各項(xiàng)輔助檢查的描述錯(cuò)誤的是A、胸部平片檢查是肺癌篩查的最快捷有效手段B、CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對(duì)高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對(duì)明確診斷、肺癌分期和指導(dǎo)治療具有非常重要的意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織作病理檢查，并對(duì)外科手術(shù)有指導(dǎo)意義E、在現(xiàn)代醫(yī)療條件下剖胸探查已很少用于肺癌的診斷正確答案:B29.關(guān)于張力性氣胸病人，下列哪項(xiàng)陳述正確 ( )A、傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等B、傷側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺代償性擴(kuò)張C、呼吸極度困難，甚至發(fā)紺、休克D、一般不

22、發(fā)生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側(cè)移位正確答案:C30.Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下A、心音遙遠(yuǎn)、微弱B、靜脈壓升高C、動(dòng)脈壓降低D、靜脈壓降低E、A、B、C正確答案:D31.病歷摘要：男性、60歲、有吸煙史，近2月咳嗽，痰中帶血性、偶有氣促，淺表淋巴結(jié)不腫大，體查：左上肺呼吸音減弱，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺葉不張為確定診斷宜行下列哪些檢查：A、痰查癌細(xì)胞B、痰查抗酸桿菌C、痰培養(yǎng)+藥敏D、放射性核素肺掃描E、纖維支氣管鏡檢查F、經(jīng)皮穿刺肺活檢G、胸部CTH、縱隔鏡檢查正確答案:A,B,C,E,G診斷肺癌最可靠的依據(jù)是：A、胸片有腫塊影B、有大量胸腔積液C、胸水找到腫瘤細(xì)胞D、痰中找到癌細(xì)胞E、支纖鏡檢查

23、發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)新生物F、肺放射性核素掃描陽(yáng)性G、造影顯示支氣管正確答案:D經(jīng)上檢查證實(shí)左上肺中央型肺癌，請(qǐng)問(wèn)下列哪個(gè)癥狀常出現(xiàn)于早期：A、咳痰B、血痰C、胸悶D、胸痛E、咳嗽F、聲音嘶啞G、上肢靜脈曲張H、頸交感神經(jīng)綜合征正確答案:E少數(shù)肺癌病例，由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移的全身癥狀，這些癥狀在切除肺癌后可能消失，這指下列：A、杵狀指B、骨關(guān)節(jié)痛C、Cushing綜合征D、重癥肌無(wú)力E、紅細(xì)胞增多癥F、類白細(xì)胞反應(yīng)G、男性乳腺腫大H、多發(fā)性肌肉神經(jīng)瘤正確答案:A,B,C,D,G,H對(duì)于中央型肺癌下列哪些描述是正確的：A、中心型肺癌早期X線胸片可見(jiàn)異常B、癌腫阻塞支氣管可致肺段和肺葉

24、不張C、小細(xì)胞肺癌大多數(shù)為中心型肺癌D、大細(xì)胞癌不多成為中心型肺癌E、小細(xì)胞癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)不含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒F、鱗狀細(xì)胞癌大多起源于較大的支氣管G、細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型H、起源于肺段支氣管以上的肺癌，稱為中心肺癌正確答案:A,B,C,F,G,H該病例CT證實(shí)腫物約4cm大小，邊界不清，有毛刺，有分葉，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，縱隔淋巴結(jié)不大，隆突下淋巴結(jié)不大，未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，支纖鏡證實(shí)為左上葉開(kāi)口處腫物，正阻塞左上葉支氣管，病理診斷為中度分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌，請(qǐng)問(wèn)臨床分期(1997年VICO新修訂的肺癌TNM分期)：A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNMG、TNMH、

25、TNM正確答案:B擬行剖胸探查，術(shù)中證實(shí)術(shù)前診斷，最佳手術(shù)方案是：A、左全費(fèi)切除，肺門淋巴結(jié)清掃B、左上葉切除，肺門淋巴結(jié)清掃C、左上肺葉袖狀切除系統(tǒng)性肺門及縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)D、左上肺葉支氣管袖狀切除術(shù)E、左上葉切除，肺門及縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)F、左全肺切除肺門及縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)G、左上葉支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀葉切除術(shù)H、左全肺切除正確答案:E32.男性，25歲，因前胸部疼痛2周來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：右第2肋軟骨處局部略腫大，有壓痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征。胸部攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該患者被診斷為肋軟骨炎。關(guān)于此病，下述正確的是A、Tietze病B、多發(fā)于青少年、男性C、胸壁局部X線檢查有明顯改變D、大多行肋軟骨切除術(shù)E、多伴局部皮膚紅腫等炎