2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.一男性農(nóng)民，在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。作為急診醫(yī)生在進(jìn)行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液正確答案:A該病患者臨床上主要表現(xiàn)為A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正確答案:D生產(chǎn)性有機(jī)磷殺蟲劑主要吸收部位是A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、眼部

2、E、以上答案均不對正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確正確答案:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦正確答案:B搶救急性曲膦酯中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了A、膽堿酯酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化

3、酶E、含巰基的酶正確答案:C解磷定和氯磷定治療下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差的是A、美曲膦酯B、甲胺磷C、內(nèi)吸磷D、對硫磷E、甲拌磷正確答案:A解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，表述不正確的是A、過量可抑制膽堿酯酶活性B、過量可引起癲癇樣發(fā)作C、對已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用D、對解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性正確答案:D2.以下哪種屬于高溫、高濕作業(yè)A、印刷作業(yè)B、建筑施工C、煉鐵作業(yè)D、印染作業(yè)E、以上均不正確正確答案:D3.患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP1

4、70/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動，心率108次分，下肢水腫(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410mol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選A、氫氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:A此患者應(yīng)慎用A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正確答案:A該患者治療心房顫動時的原則是A、無需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復(fù)律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案:B4.環(huán)氧乙烷健康危害不包括A、刺激眼、皮膚B、引起哮喘C、致癌D、皮膚脫脂E、記憶力減退正確答案:D5.李師傅，男，50歲。是一名

5、采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個月加重，出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。你需要首先做什么檢查以明確診斷A、心電圖B、肺CTC、心臟彩超D、纖維支氣管鏡E、胸片正確答案:E初步可診斷為A、石棉肺B、矽肺C、塵肺病D、肺炎E、心功能不全正確答案:B,C該患者胸片的表現(xiàn)可為A、肺部彌漫性纖維化B、炎性改變C、正常D、大小不等的小結(jié)節(jié)E、大小相等，均勻一致的小結(jié)節(jié)正確答案:A若患者胸片示大陰影出現(xiàn)，長徑25cm，短徑15cm，可診斷為A、a期B、b期C、a期D、b期E、a期正確答案:E分析該患者為長期吸入

6、什么物質(zhì)所致A、二氧化硅B、二氧化碳C、粉塵D、氧氣E、有毒氣體正確答案:A,C該病需與什么疾病相鑒別A、肺結(jié)核B、特發(fā)性肺纖維化C、肺氣腫D、肺含鐵血紅素沉著癥E、肺泡微石癥F、肺炎正確答案:A,B,D,E,J6.男，35歲。從事顏料制造業(yè)生產(chǎn)，主因血尿而就診采集病史時需注意詢問下列何種毒物中毒A、金屬：鉛、鉻B、有機(jī)溶劑：苯及甲苯C、高分子化合物：氯乙烯D、芳香胺類：聯(lián)苯胺E、氯甲醚正確答案:D診斷時應(yīng)注意哪種職業(yè)性腫瘤A、肺癌B、白血病C、膀胱癌D、皮膚癌E、肝癌正確答案:C7.“亞硝酸鈉硫代硫酸鈉”療法：立即將亞硝酸異戊酯12支包存手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入1530秒，每隔3分鐘重復(fù)

7、1次。接著靜脈緩慢注射3亞硝酸鈉1015ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉2050ml上述療法用于A、一氧化碳中毒B、甲烷中毒C、氰化氫中毒D、硫化氫中毒E、亞硝酸鹽中毒正確答案:C使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉是為了在體內(nèi)快速形成A、血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、亞鐵血紅蛋白D、氧合血紅蛋白E、碳氧血紅蛋白正確答案:B硫代硫酸鈉能使下列離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的代謝物質(zhì)A、OB、CNC、FeD、FeE、OH正確答案:B8.男，50歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒，經(jīng)治療一個療程后復(fù)查，對其關(guān)系最不密切的檢查項目為A、尿鉛B、紅細(xì)胞鋅原卟啉C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血紅蛋白E、尿糞卟啉正確答案:D9.以下

8、關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是A、在工業(yè)中用以生產(chǎn)片油與環(huán)氧樹脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時均可接觸氯丙烯B、具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道皮膚等途徑吸收C、長期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)D、高濃度對皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156313mgm時，即可出現(xiàn)流淚、眼部疼痛等癥狀E、慢性氯丙烯中毒引起的周圍神經(jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會留下肌萎縮等后遺癥正確答案:E10.患者男，24歲。入院前2小時該患者工作的泵房爆炸，泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中，同時該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊，該患者立即脫離現(xiàn)場，患者覺頭暈、頭痛伴惡心

9、，無嘔吐。查體：生命體征平穩(wěn)，未見陽性體征。實驗室檢查血、尿常規(guī)，肝功、腎功、心肌酶、血糖，離子均未見異常，表面抗原陰性。頭顱CT：未見異常。臨床診斷：苯酚接觸反應(yīng)。經(jīng)給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營養(yǎng)神經(jīng)、支持對癥治療。治療3天，患者僅略有頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐。查體未見陽性體征，病情好轉(zhuǎn)出院。苯酚進(jìn)入人體的途徑有哪些A、呼吸道B、消他道C、皮膚D、呼吸道、皮膚E、呼吸道、消化道、皮膚正確答案:E主要的排出途徑為A、尿B、糞便C、呼吸D、汗液E、唾液正確答案:A成人口服苯酚的致死量為A、5gB、1030gC、3050gD、50gE、50g以上正確答案:C該病患者常會出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，

10、除了A、視物模糊B、尿色變黃C、皮膚呈蒼白色D、意識喪失E、皮膚壞死正確答案:B對于苯酚中毒患者治療措施錯誤的是A、迅速脫離現(xiàn)場B、皮膚及口腔黏膜接觸酚類物質(zhì)處，用溫水充分沖洗，再用肥皂水、乙醇或油類清洗C、口服者立即口服植物油，并催吐D、深度灼傷創(chuàng)面可用4%5%碳酸氫鈉溶液濕敷創(chuàng)面E、為防止急性腎衰竭，可以考慮血液凈化正確答案:D11.熱射病的主要發(fā)病機(jī)制為A、大量出汗導(dǎo)致血容量不足B、機(jī)體脫水后補(bǔ)充大量淡水C、機(jī)體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙D、外周血管擴(kuò)張致腦供血不足E、頭部受強(qiáng)熱輻射直接照射致腦組織水腫正確答案:C12.關(guān)于肺水腫的發(fā)病機(jī)制不正確的解釋是A、肺泡及肺泡間隔毛細(xì)血管通透性

11、增加B、血管活性物質(zhì)釋放C、與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合D、肺淋巴循環(huán)梗阻E、缺氧正確答案:C13.某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項目是A、腦電圖B、神經(jīng)肌電圖C、電測聽D、自主神經(jīng)功能檢查E、X線攝片正確答案:C從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是A、聽力損傷B、噪聲聾C、神經(jīng)性耳聾D、聽覺疲勞E、局部振動病正確答案:B控制此種危害的根本措施是A、控制噪聲源B、隔聲C、消聲D、工作時佩戴耳塞等個人防護(hù)用品E、定期進(jìn)行健康檢查正確答案:A14.全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理部門是A、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門B、國務(wù)院安全生產(chǎn)部門C、

12、國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門D、中華全國總工會E、商務(wù)部正確答案:A15.搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、乙醇D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B16.噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于A、混合性耳聾B、感音性耳聾C、神經(jīng)性耳聾D、傳導(dǎo)性耳聾E、以上均不正確正確答案:B17.有關(guān)變異性心絞痛，描述正確的是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C、心電圖無變化D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波正確答案:A18.下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的是A、敵百蟲B、樂果C、DDVD、呋喃丹E、西維因正確答案:D19.潛涵作業(yè)的人員骨壞死的病因為A、濕冷引起的骨關(guān)節(jié)病變B、氣體栓塞導(dǎo)致的缺

13、血性骨壞死C、營養(yǎng)不良性骨壞死D、慢性勞損導(dǎo)致骨壞死E、以上均不正確正確答案:B20.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是A、結(jié)締組織病B、遺傳C、病毒性心肌炎D、細(xì)菌感染E、藥物中毒正確答案:C21.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、

14、機(jī)化性肺炎E、以上都不是正確答案:E該病原體耐藥的主要機(jī)制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A22.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是A、20的甘露醇250ml快速靜脈滴注B、冬眠療法C、血液透析D、能量合劑靜點(diǎn)E、氧氣療法正確答案:E23.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃正確答案:C24.驅(qū)汞治療的藥物主要為A、CaNaEDTAB、亞硝酸鈉C、NaS2OD、二巰基丙磺酸鈉E、谷胱甘肽正確答案:D25.以下不屬于氯乙烯中毒觀察對象的是A、長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、

15、頭痛、乏力B、惡心、食欲減退C、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者D、關(guān)節(jié)疼痛E、睡眠障礙正確答案:D26.吸入下列哪種毒物可引起“電擊樣”死亡A、甲苯B、氰化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正確正確答案:B27.診斷性驅(qū)鉛試驗，診斷職業(yè)性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達(dá)到或超過A、2.5molLB、3.0molLC、3.15molLD、3.5molLE、3.86molL正確答案:E28.上崗前健康檢查的主要目的是A、發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和掌握健康基礎(chǔ)資料B、發(fā)現(xiàn)臨床病變C、評價作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況D、對職業(yè)性有害因素進(jìn)行定量評價E、以上都不是正確答案:A29.下列何種氣體其中毒機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)窒

16、息A、COB、COC、HCND、NE、甲烷正確答案:C30.王某，女，25歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒A、毒鼠強(qiáng)B、有機(jī)磷C、有機(jī)氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精正確答案:C該物質(zhì)中毒的發(fā)病機(jī)制為A、激活某些與糖異生作用有關(guān)的酶，可致糖代謝紊亂B、使神經(jīng)細(xì)胞水腫，形成空洞C、干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常功能D、可使蛋白質(zhì)分解如速E、干擾心肌細(xì)胞的正常功能F、可使蛋白質(zhì)合成加速G、分泌某些酶可殺死神經(jīng)細(xì)胞正確答案:A,B,C31.慢性鉛中毒主要引起A、正常細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:B32.氰化物中毒的特效解毒劑是A、CaNaEDTAB、維生素CC、細(xì)胞色素CD、小劑量的亞甲藍(lán)E、亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉正確