2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.脾切除的適應(yīng)證中，不包括A、Caucher病B、淋巴瘤C、毛細(xì)胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏癥E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案:E2.患者女，52歲，右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，發(fā)熱38.5，2小時(shí)前突然嘔血約300ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結(jié)石病史，無慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考慮為A、胃、十二指腸潰瘍B、門脈高壓癥C、出血性胃炎D、膽道出血E、胃癌正確答案:D下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A、胃鏡B、鋇餐C、血管造影D、CTE、膽系

2、造影正確答案:C下列哪項(xiàng)治療為首選A、胃大部切除術(shù)B、胃鏡下局部止血C、三腔管壓迫止血D、選擇性動(dòng)脈栓塞止血E、胃癌根治術(shù)正確答案:D3.男性，28歲，右腎區(qū)劇痛12小時(shí)來門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，右腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開放，尿液可通過以下哪些途徑回流A、腎盂靜脈回流B、腎盂腎小管回流C、腎盂腎竇回流D、腎盂腎實(shí)質(zhì)回流E、腎盂淋巴回流正確答案:A,B,C,E4.下述脾破裂的處理，正確的是A、抗休克治療同時(shí)行手術(shù)治療B、破裂較輕時(shí)，保留脾臟C、破裂嚴(yán)重時(shí)，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身輸血E、以上均正確正確答案:E5.女性，21歲。甲狀腺彌漫腫大，脈率

3、82次分，血壓11074mmHg，甲狀腺攝131碘試驗(yàn)：2小時(shí)22%，24小時(shí)40%，其診斷為A、甲亢B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺炎D、橋本氏甲狀腺腫E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案:D6.甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性A、睪丸癌B、卵巢癌C、原發(fā)性肝癌D、新生兒E、肝血管瘤正確答案:E7.男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A、膀胱鏡檢查B、尿培養(yǎng)C、CTD、KUB+IVUE、磁共振檢查正確答案:D8.關(guān)于食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、僅次于血行轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移途徑B、上段食管癌常轉(zhuǎn)移至鎖骨上及頸淋巴結(jié)C

4、、中下段多轉(zhuǎn)移至氣管旁、賁門及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、各段均可向上或向下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、約14病例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是跳躍式正確答案:A9.下列哪項(xiàng)不是肝臟閉合性損傷的特點(diǎn)A、多見于肝臟膈面B、可致膽道出血C、常合并其他臟器損傷D、常無腹膜刺激征E、較易引起低血容量性休克正確答案:B10.女性，58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8，心率120次分，血壓7555mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2810L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。對該患者最可能的診斷是A、膽道蛔蟲癥B、急性膽囊炎、膽石

5、癥C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、潰瘍病穿孔正確答案:D11.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A、呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B、呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清C、呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升D、呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降E、呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升正確答案:D12.患者，男性，40歲，頭痛5個(gè)月，近來加重伴有左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)角膜反射遲鈍，面部感覺正常，無面癱，四肢肌力正常，未引出病理體征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征()，站立時(shí)易向左側(cè)傾倒。行CT檢查，以下哪項(xiàng)檢查符合本病診斷A、邊界清晰，第四腦室受

6、壓，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B、半圓形高密度灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊界光滑銳利C、邊界清，低密度灶，無強(qiáng)化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E、混雜密度，無強(qiáng)化正確答案:A本病最常見的癥狀是A、聽力障礙B、額枕部疼痛C、一側(cè)面部疼痛、面癱D、共濟(jì)失調(diào)E、頭痛、頭暈正確答案:A本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、神經(jīng)性角膜炎B、周圍性面癱C、中樞性面癱D、吞咽困難E、飲水嗆咳正確答案:B13.男性，56歲。消瘦、乏力伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)悶痛2個(gè)月，B超示肝左右葉多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查A、肝核素掃描B、肝動(dòng)脈造影C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、胃鏡E

7、、纖維結(jié)腸鏡正確答案:C,E14.壺腹癌的貧血主要由以下哪個(gè)因素所致A、腫瘤部分壞死后慢性出血B、消化功能障礙C、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)D、肝功能障礙E、腫瘤浸潤腸壁血管出血正確答案:A15.下列選項(xiàng)中，對診斷急性闌尾炎有決定意義的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、直腸指檢，直腸右前方有壓痛C、右下腹有固定而明顯的壓痛D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性（Rovsingssign）E、體溫升高正確答案:C16.經(jīng)常伴有膈下游離氣體的情況有A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、腹部手術(shù)后2周內(nèi)C、腸道外傷穿孔D、闌尾穿孔E、膽囊穿孔正確答案:A,B,C17.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體：心率100次分，右上肢B

8、P100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性夾層動(dòng)脈瘤C、自發(fā)性氣胸D、不穩(wěn)定心絞痛E、主動(dòng)脈竇瘤破裂正確答案:B目前首要的處理措施是A、鎮(zhèn)靜止痛B、有效控制血壓C、強(qiáng)心利尿D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油E、給氧正確答案:B首先要進(jìn)行的檢查是A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查B、胸部CT檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心肌酶檢查E、以上都不是正確答案:A如果診斷得到證實(shí)，應(yīng)采取的針對性治療措施是A、手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤B

9、、藥物治療C、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)D、Bentall手術(shù)E、胸腔閉式引流正確答案:D18.極外側(cè)型L5S1椎間盤突出，最可能壓迫的神經(jīng)根是A、L4神經(jīng)根B、L5神經(jīng)根C、S1神經(jīng)根D、L4和L5神經(jīng)根E、L5和S1神經(jīng)根正確答案:B19.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時(shí)。查體：T37.5，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC1110/L，中性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎正確答案:D20.電生理學(xué)檢查有助于臂

10、叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是A、神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后3周進(jìn)行，隔3個(gè)月復(fù)查B、凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動(dòng)電位，為椎間孔外臂叢損傷C、凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷D、凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動(dòng)活動(dòng)，表示不完全神經(jīng)根損傷E、肌電檢查僅能作為一項(xiàng)輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體正確答案:B21.男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A、術(shù)后腸粘連B、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷E、膈下感染正確答案:A22.哪種患者行關(guān)節(jié)置換感染的風(fēng)險(xiǎn)高A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、糖尿病C、營養(yǎng)不良D

11、、肥胖E、高血壓正確答案:A,B,C,D23.陶瓷被用作人工股骨頭材料是因?yàn)锳、價(jià)格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好正確答案:C24.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是A、手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C、有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D、手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E、手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案:C25.男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時(shí)就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動(dòng)上肢，哪項(xiàng)診斷可能性最大A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、臂叢神經(jīng)損傷D、橈骨小頭半脫位E、鎖骨骨折正確答案:E26.骨水泥的化學(xué)命名是A、聚

12、甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、過氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物E、鈦合金正確答案:A27.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、多次抽膿并注入抗生素B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥C、聯(lián)合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折正確答案:D28.顱內(nèi)壓增高的后果是A、腦疝B、腦血流量減少C、腦水腫D、腦組織缺血缺氧E、以上都對正確答案:A,B,C,D,E29.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者行縱隔鏡檢查的絕對適應(yīng)證是A、CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者B、原發(fā)癌為T2者C、原發(fā)癌為T3者D、腺癌或大細(xì)胞癌E、參加新的聯(lián)合治療方

13、案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者正確答案:A,E30.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是A、H與Na的交換B、HCO的重吸收C、分泌NH與H結(jié)合成NH排出D、尿的酸化而排出HE、上述都不是正確答案:A,B,C,D31.下述哪些檢查對原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值A(chǔ)、甲胎球蛋白測定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝CT或MRIE、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定正確答案:A32.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該病例的TNM分期為A、aB、bC、bD、aE、b正確答案:C33.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有A、有明顯的結(jié)構(gòu)改變B、無原發(fā)性曲度C、有代償性次發(fā)曲度D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E、以上都不對正確答案:C3