2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、血壓增高B、心肌收縮力減低C、射血速度減慢D、肺毛細血管楔壓升高E、副交感神經(jīng)過度活動正確答案:A2.為了解慢性腎臟病患者的腎臟是否縮小，首選的檢查是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、靜脈腎盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素腎圖正確答案:D3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、晨僵B、關(guān)節(jié)痛C、關(guān)節(jié)畸形D、活動障礙E、關(guān)節(jié)腫正確答案:B4.男

2、性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大 小，實驗室檢查：血紅蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血鈣1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血鉀6.0mmolL，血鈉 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，動脈血氣pH7.18，HCO3-10mmolL.最可能的診斷是A、急進性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案:D支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧

3、血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B5.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心肌損害，心臟負荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度心肌，松弛延緩D、心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護心功能有益正確答案:B6.患者男性56歲, 因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識障礙, 查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,診斷應(yīng)考慮(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、腦血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性昏迷正確答案:E7

4、.慢性胃炎的確診主要依賴于：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、超聲胃鏡B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢C、上消化道鋇餐檢查D、電子計算機斷層掃描(CT)E、B超檢查正確答案:B8.男性，62歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓92/52mmHg，脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、注射立止血B、雷尼替丁靜滴C、服用去甲腎上腺素D、輸血輸液E、盡快手術(shù)正確答案:E9.導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、肺動脈壓力增高B、右心室壓力增高C、肺靜脈壓升高D、左心室舒張末壓升高E、右心房壓力增高正確

5、答案:C10.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診正確答案:A11.急性腎炎的主要病理表現(xiàn)是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎小管水腫B、內(nèi)皮細胞與系膜細胞增生C、新月體形成D、腎間質(zhì)粒細胞浸潤E、足細胞脫落正確答案:B12.女性患者，24歲,因心悸氣促咯血2小時來診。查體:雙肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測二尖瓣口面積1.0cm2。應(yīng)首選下列哪一項處理(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

6、A、垂體后葉素靜注B、毛花甙丙靜注C、呋塞米靜注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺靜滴正確答案:C13.甲亢治療方法中，最易引起永久性甲狀腺功能減退的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、復(fù)方碘溶液E、手術(shù)次全切除甲狀腺正確答案:C14.下列疾病中除了哪項以外都可以有類風(fēng)濕因子陽性(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C、血管炎病D、結(jié)節(jié)病E、干燥綜合征正確答案:A15.下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、為兒童最多見的急性白血病B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C、化療效果差

7、D、易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E、與EB病毒感染有關(guān)正確答案:A16.尿毒癥患者基本都會出現(xiàn)的癥狀是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、貧血正確答案:E17.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗 , 下列哪項正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、OGTT 一點異常即可診斷糖尿病B、OGTT 一點異常即可診斷糖耐量異常C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗D、OGTT 前 3 天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量 150g/ 天E、空腹血糖 7.8mmol/L 可不做此試驗正確答案:D18.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度

8、不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗5IU皮內(nèi)注射72小時候測得硬結(jié)直徑22mm*25mm。最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案:D19.女性，30歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻，其原因應(yīng)除外(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腸粘連B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、腸狹窄E、腸麻痹正確答案:E20.診斷糖尿病的重要依據(jù)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、尿糖測定B、血胰島素測定C、血糖測定D、血C- 肽測定E、糖化血紅蛋白測定正確答案:C21.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣

9、膜病正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D22.十二指腸球部潰瘍(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、合并感染B、腸道內(nèi)致熱原被吸收C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D、出血后肌體代謝亢進，產(chǎn)熱過多E、血循環(huán)不良，散熱下降正確答案:C23.甲亢病人服硫脲類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機理為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、T3T4反饋抑制減弱B、對硫脲類耐藥C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、合并甲狀腺炎E、血中甲狀腺刺激物增多正確答案:A24.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔(章節(jié)：消化系統(tǒng)

10、，難度：4)A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、腹痛頑固而持續(xù)D、病人處于休克狀態(tài)E、膈下游離氣體正確答案:C25.一32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、原發(fā)性高血壓病B、嗜鉻細胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、藥物性高血壓E、慢性腎炎正確答案:C26.檢查Hp的方法下列哪項不可行?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、13C尿素呼吸試驗B、Warthin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標(biāo)本作尿素酶試驗正確答案:D27.急性腎炎的對癥治療包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)

11、，難度：3）A、用糖皮質(zhì)激素消除蛋白尿B、利尿C、降壓D、防止心腦并發(fā)癥E、多喝水正確答案:B,C,D28.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正確答案:C29.在我國2型糖尿病患者的主要死亡原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷正確答案:D30.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、段弓背型抬高B、波深倒置C、段下斜型降低D、病理性波E、魚鉤樣降低正確答案:A31.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起(

12、章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強陽性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:A32.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T 3 ，T 4 恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，治療上可加用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、心得安B、甲狀腺片C、甲狀腺片D、再加一種抗甲狀腺藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案:B33.COPD病理生理改變的標(biāo)志是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、氣體交換異常B、黏液高分泌C、肺動脈高壓D、肺過度充氣E、呼氣氣流受限正確答案:E34.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標(biāo)(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO260mmHgE、PaCO250mmHg正確答案:E35.患者，男，60歲，慢性肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診，查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫