2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪項(xiàng)是最重要的醫(yī)院感染的傳播媒介A、醫(yī)療器械B、食品C、手D、飲水E、衣物正確答案:C2.射血分?jǐn)?shù)正確答案:每搏排血量和心舒末期容量的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。是評(píng)定個(gè)體心功能的一個(gè)重要指標(biāo)。3.顱后窩內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)？正確答案:枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、枕骨大孔、內(nèi)耳門、頸靜脈孔。4.不包括髖關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是A、穩(wěn)定性大于靈活性B、由股骨頭和髖臼組成C、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌D、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶正確答案:D5.心肌組織具有_、_、_、_4種生理特性

2、。正確答案:興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性6.簡(jiǎn)述醫(yī)療事故的處理原則。正確答案:公開、公平、公正、及時(shí)、便民。7.臨床上通常用_、_、_等部位的溫度來(lái)代表體溫。正確答案:直腸、口腔、腋窩8.A.病人在家中已發(fā)生的感染B.病原體來(lái)源于病人本身的感染C.病人與醫(yī)生及其他病人通過直接或間接傳播引起的感染D.病人入院時(shí)已處于另一種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病，并傳給其他病人E.在診療過程中，由于器械消毒不嚴(yán)或制劑不純引起的感染帶入感染正確答案:D自身感染正確答案:B醫(yī)源性感染正確答案:E交叉感染正確答案:C9.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞沿膜傳導(dǎo)的特點(diǎn)是_、_、_。正確答案:不衰減性傳導(dǎo)、“全或無(wú)“現(xiàn)象、雙向性傳

3、導(dǎo)10.化學(xué)消毒滅菌法的作用機(jī)制是什么？正確答案:化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物滲透入細(xì)胞內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。11.何謂膽堿能纖維、腎上腺素能纖維？各包括哪些神經(jīng)纖維？正確答案:(1)凡是末梢能釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。在外周包括所有交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，大多數(shù)副交感節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引起溫?zé)嵝园l(fā)熱和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維。(2)凡是末梢能釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺

4、素能纖維。包括大部分的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。12.輸血后病毒性肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎。正確答案:錯(cuò)誤13.咽峽正確答案:咽峽是口腔與咽的分界處，由腭垂、腭帆游離緣、左右腭舌弓及舌根共同圍成。14.疑為白喉患者的最佳取材部位為A、淋巴液B、血液C、假膜深處D、假膜邊緣E、假膜表面正確答案:D15.硬腦膜竇有哪些？其血流方向如何？正確答案:硬腦膜竇有上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇；上矢狀竇血液依次經(jīng)直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇流至頸內(nèi)靜脈，下矢狀竇經(jīng)直竇流入竇匯，海綿竇的血液經(jīng)巖上竇、巖下竇分別流入橫竇和頸內(nèi)靜脈。16.選擇培養(yǎng)基是A、蛋白胨水培

5、養(yǎng)基B、普通瓊脂培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基E、肉湯培養(yǎng)基正確答案:D17.哪項(xiàng)不屬于右冠狀動(dòng)脈的分支A、右緣支B、旋支C、后室間支D、竇房結(jié)支E、左室前支正確答案:B18.簡(jiǎn)述心力衰竭時(shí)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。正確答案:呼吸困難的病理基礎(chǔ)是肺淤血、肺水腫，其產(chǎn)生呼吸困難的機(jī)制是：(1)肺順應(yīng)性降低，肺不易被擴(kuò)張。(2)肺泡通氣血流比例失調(diào)，引起低氧血癥而刺激呼吸。(3)肺毛細(xì)血管壓力增高和肺間質(zhì)水腫，刺激肺泡毛細(xì)血管感受器，反射性引起呼吸中樞興奮。(4)支氣管黏膜充血、水腫，使呼吸道阻力增大，呼吸費(fèi)力。19.母嬰保健法規(guī)定孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容不包括A、新生兒保健B、終止妊娠C、母嬰保健指導(dǎo)

6、D、孕婦、產(chǎn)婦保健E、胎兒保健正確答案:B20.對(duì)骨髓不正確的描述是A、分為紅骨髓和黃骨髓B、位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)C、黃骨髓有造血功能D、56歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓E、富含血液的柔軟組織正確答案:C21.簡(jiǎn)述頸神經(jīng)叢的組成和位置。正確答案:頸神經(jīng)叢由第14頸神經(jīng)前支組成；位于頸側(cè)部胸鎖乳突肌上部的深面。22.喉腔黏膜易發(fā)生水腫的部位是A、喉口的黏膜B、聲門下腔的黏膜C、聲襞的黏膜D、喉前庭的黏膜E、喉中間腔的黏膜正確答案:B23.正常血漿滲透壓的范圍是_。正確答案:280310mmolL24.休克早期血管擴(kuò)張見于A、腎血管B、皮膚血管C、骨骼肌血管D、胃腸血管E、心臟血管正確答案:E2

7、5.給傳染病患者發(fā)藥，下列闡述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用過的藥杯放在消毒液內(nèi)浸泡B、協(xié)助同一病種的患者服藥后，再給另一病種患者喂藥C、將備好的藥及水壺放在治療車上D、車下層放盆，內(nèi)盛消毒液E、全病區(qū)發(fā)藥完畢，按常規(guī)消毒藥杯正確答案:B26.常用消毒劑濃度如何換算？正確答案:(1)百分濃度與毫克升濃度的換算：例：有0.5%過氧乙酸濃度求其毫克升濃度，0.5%1000=每升溶液內(nèi)溶質(zhì)克數(shù)，因?yàn)?g=1000mg，所以0.5%1000=(5g)=5000mg/L。反推即可將毫克升濃度推算出百分濃度。(2)百分濃度與ppm濃度換算：百分濃度=ppm濃度0.0001%；ppm濃度=百分濃度106(ppm)。例

8、：1000ppm濃度的過氧乙酸，求其百分濃度？即：10000.0001%=0.1%；(3)溶液稀釋的換算公式：式中CV=CVCV代表溶液稀釋前的濃度和體積；CV代表溶液稀釋后的濃度和體積。例：用5%“84“原液，稀釋成0.25%的消毒液1000ml，需要加原液多少毫升。解：因?yàn)镃V=CV所以V=CV/CV=0.25%1000/5%V=5027.白色念珠菌在玉米瓊脂培養(yǎng)基上可形成_。正確答案:厚壁孢子28.抗生素通常只對(duì)細(xì)菌感染所致的昏迷有治療作用。所以對(duì)昏迷病人一律使用抗生素治療顯然是不合理的。正確答案:正確29.下面關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式的理解，不正確的為A、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)相結(jié)合上認(rèn)識(shí)

9、疾病和健康B、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸多方面尋找影響健康和疾病的因素C、新醫(yī)學(xué)模式標(biāo)志著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)達(dá)到了頂峰D、新醫(yī)學(xué)模式關(guān)注的健康是一種在身體、精神和社會(huì)方面的完滿狀態(tài)E、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面開展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)正確答案:C30.緊張?jiān)葱詳U(kuò)張正確答案:心臟擴(kuò)張，容量加大并伴有收縮力增強(qiáng)的心臟擴(kuò)張稱為緊張?jiān)葱詳U(kuò)張。31.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是A、螺旋體B、立克次體C、衣原體D、病毒E、支原體正確答案:E32.因長(zhǎng)期的大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于A、菌群失調(diào)癥B、細(xì)菌性痢疾C、過敏性反應(yīng)D、食物中毒E、炎癥正確答案:A33.A.氯沙坦B.維拉帕

10、米C.卡維地洛D.阿替洛爾E.卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物為正確答案:E可阻斷和受體的藥物為正確答案:C拮抗血管緊張素受體的藥物為正確答案:A34.關(guān)于縮血管神經(jīng)纖維的闡述，錯(cuò)誤的為A、去甲腎上腺素與腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌舒張B、興奮時(shí)，引起縮血管效應(yīng)C、去甲腎上腺素與腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮D、都屬于交感神經(jīng)纖維E、體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雙重支配正確答案:E35.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)正確答案:一、準(zhǔn)備工作1迅速將患者安置于硬板床或平地上，如系軟床應(yīng)在背部加墊硬木板。2操作者位于患者一側(cè)。二、操作方法1確定患者是否意識(shí)喪失和心搏停止

11、，其主要特征為：瞳孔散大，對(duì)光反射消失；股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到；心音消失；發(fā)紺。2呼喚患者，輕推其肩部，觀察瞳孔，判斷意識(shí)是否喪失。3觸摸其頸動(dòng)脈，并觀察面色，判斷心搏是否停止。4證實(shí)患者心搏停止后，呼救，并立即搶救。5施行胸外按壓術(shù)(1)解開患者上衣，暴露胸部。(2)按壓部位：在胸骨中下13交界處（即兩乳頭連線中點(diǎn)），以劍突為定位標(biāo)志，將示、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部為按壓區(qū)。(3)操作者將一手掌根部放于按壓區(qū)，與患者胸骨長(zhǎng)軸相平行，另一手掌重疊壓于前一手的手背上，兩手手指交叉互握翹起，不接觸胸壁。(4)按壓時(shí)雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身前傾之力和肩、臂

12、肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下端下陷45cm，按壓后應(yīng)放松，使胸廓彈回原來(lái)形狀，而使胸膜腔內(nèi)壓下降，血液回流。放松時(shí)手掌跟部不離開胸壁定位點(diǎn)，以免手移位。(5)擠壓和放松時(shí)間大致相等，并應(yīng)平穩(wěn)、規(guī)律、均勻的進(jìn)行，不能間斷。按壓頻率100次分（新生兒除外）。(6)胸外心臟按壓每30次做人工呼吸2次（即連續(xù)吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，直至病人胸廓升起為止），按壓與吹氣之比單人操作或雙人操作均為30:2。(7)對(duì)于兒童患者，用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨，胸骨壓低胸廓的1312，頻率100次分。對(duì)于嬰兒，用兩手指（中指、環(huán)指）于緊貼乳頭連線下方水平按壓胸骨，胸骨壓低胸廓的1/31/2，頻率100

13、次分。按壓與吹氣之比單人操作為30:2，雙人操作則15:2。(8)主要有效指標(biāo)：頸動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)；瞳孔逐漸回縮；發(fā)紺減退；自主呼吸恢復(fù)；神志逐漸恢復(fù)；收縮壓在60mmHg以上。6實(shí)施人工呼吸術(shù)(1)通暢氣道，解松衣領(lǐng)及褲帶，清除病人口、鼻腔的異物。(2)開放氣道：抬（提）頦法；抬頸法；雙手抬頜法。(3)以口對(duì)口人工呼吸法為例病人平臥，操作者一手插入病人頸后向上托，一手按壓其前額使頭部后仰，頸項(xiàng)后伸用壓前額之手的拇指和示指捏閉病人雙側(cè)鼻孔，另一手示指和中指抬起病人下頜，使下頜尖與耳垂的連線與地面垂直，將病人口打開。術(shù)者吸一口氣緊貼病人口部用力吹氣，直至病人胸廓升起為止。然后放松捏鼻的手，讓病人胸廓復(fù)原。如有回氣聲，即表示氣道通暢，可再吹氣。如果患者有自主循環(huán)（如可觸知脈搏），僅需要通氣支持，無(wú)按壓時(shí)人工呼吸頻率成人每分鐘1012次，兒童每分鐘1220次。三、注意事項(xiàng)1按壓部位不宜過高或過低，也不可偏于左右側(cè)，切勿擠壓胸骨下端劍突處。2按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓。3按壓需均勻、有節(jié)奏地進(jìn)行，切忌突然急促的猛擊。4兩人操作時(shí)，為避免術(shù)者疲勞兩人工作可互換，調(diào)換應(yīng)在完成5組30:2的按壓吹氣后間隙中進(jìn)行，并應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。在按壓過程中可暫停按