護(hù)理操作講解課件

1、譚 敏連州北山醫(yī)院2016年11月1日17:00操作常見問題講解譚 敏操作常見問題講解操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、

2、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理不良事件1： 患者自述排不出尿， 但做B超檢查顯示有尿，于早晨7點行導(dǎo)尿術(shù)。晨會8點護(hù)士交班說：患者行導(dǎo)尿術(shù)后無尿液排出。交班后到患者床前查看，發(fā)現(xiàn)尿管和尿袋內(nèi)無尿液。檢查后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管的管道開關(guān)未開，打開后，尿液順利排出。 請分析造成這次不良事件的原因護(hù)理不良事件1： 患者自述排不出尿， 但分析原因：護(hù)士未做好三查八對。 情況一護(hù)士未掛輸液卡; 情況二護(hù)士懸掛輸液卡但漏查對;2. 護(hù)士未執(zhí)行操作流程。分析原因：分析原因： 護(hù)士未做好三查八對。 提問：三查八對的內(nèi)容有哪些？分析原因： 護(hù)士未做好三查八對。護(hù)理操作講解課件護(hù)理不良事件3： 患者常規(guī)輸液，液

3、體未滴完，護(hù)士拔了針發(fā)現(xiàn)還有液體后給患者解釋，并重新進(jìn)行輸液，但已引發(fā)患者的不滿及投訴。 請分析原因護(hù)理不良事件3： 患者常規(guī)輸液，液體未滴完， 2010年6月29日上午， 常州一家醫(yī)院一名護(hù)士在給病人掛鹽水時，誤將打入食道的營養(yǎng)液當(dāng)成了鹽水輸入了病人的靜脈，雖經(jīng)醫(yī)院積極救治，但病人還是不治而亡。 請分析原因護(hù)理不良事件3： 2010年6月29日上午， 常州一家醫(yī)院一名護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作

4、演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解

5、入院評估護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理操作

6、講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估各類給藥方法（包括留置針）導(dǎo)尿灌腸吸氧吸痰心肺復(fù)蘇氣管插管 操作演示、操作并發(fā)癥、操作常見問題講解 入院評估護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件護(hù)理操作講解課件 一病人輸液后，護(hù)士忘記松壓脈帶，造成病人截肢，最后死亡。 分析原因：是護(hù)士沒有按操作流程去做。 提問：靜脈輸液見回血后的“三松”指的是什么？護(hù)理不良事件4： 一病

7、人輸液后，護(hù)士忘記松壓脈帶，造成病人截海恩法則海恩海恩法則是渦輪機(jī)的發(fā)明者德國人帕布斯海恩提出一個在航空界關(guān)于飛行安全的法則海恩法則指出: 每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。法則強(qiáng)調(diào)兩點:一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果;二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。 海恩法則是渦輪機(jī)的發(fā)明者德國人帕布斯海恩提出一個在航空界關(guān)護(hù)理不良事件5：醫(yī)院停電后，護(hù)士把嬰兒放在暖氣片上，后來電后嬰兒被烤死。分析原因：是護(hù)士不按規(guī)范流程操作；交班內(nèi)容不全不細(xì)。護(hù)理不良事件5：醫(yī)院停電后，護(hù)士把嬰兒放在暖氣片上，后來電后護(hù)理不良

8、事件的發(fā)生主要原因：1、責(zé)任心不強(qiáng)，對病人關(guān)愛不夠。2、護(hù)理人員理論知識和操作技能欠缺。3、違反護(hù)理制度（查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、分級護(hù)理制度，交接班制度）操作規(guī)程（輸液流程、吸氧，手衛(wèi)生等）。4、醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通不到位。5、其他因素。任何不良事件都要防患于未然! 護(hù)理不良事件的發(fā)生主要原因：1、責(zé)任心不強(qiáng)，對病人關(guān)愛不夠。如何落實護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)？科室培訓(xùn)與考核和院級培訓(xùn)與考核；醫(yī)院有針對性的進(jìn)行急診、急救知識的集中培訓(xùn)。如何落實護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)？科室培訓(xùn)與考核和院級培訓(xùn)與考核；醫(yī)院儀表端莊，著裝整潔核對自我介紹 評估病人（了解病情）,做好解釋采取有針對性的告知（告知此項操作的目的、名稱、效果

9、及采取的方法可能引起的不適及挽救措施，并耐心解答病人的質(zhì)疑）洗手戴口罩準(zhǔn)備用物（一）操作前儀表端莊，著裝整潔核對自我介紹 評估病人（了解病情）,（二）操作中無菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防查對操作原則（二）操作中無菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防查對操作原則1.查對原則什么是護(hù)理工作中的三查八對一注意？三查：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查；八對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、用法、批號；一注意：用藥后反應(yīng)。1.查對原則什么是護(hù)理工作中的三查八對一注意？2.無菌操作原則 在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

10、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。進(jìn)行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂，均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌。應(yīng)盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再回收無菌容器內(nèi)。無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。無菌鹽水及酒精。新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。2.無菌操作原則 在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非

11、3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離。 隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機(jī)。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是認(rèn)定病人血液，體液，分（三）操作后妥善安置病人，助病人臥位整理床單位評價操作后效果清注意事項的交待醫(yī)療廢物的處理洗手記錄（三）操作后護(hù)患溝通 護(hù)士與患者之間的溝通需要相互信任、相互了解。試問：誰會把生命交在一個冷漠無情的陌生人手里？嫻熟的工作技能也是一種良好的非語言交流。在護(hù)理工作中，如果我們穿刺技術(shù)高，就是良好的說服力！反之，極易引起患者的不信任，甚至反感。以至于在今后的工作中，得不到患者的諒解，處處為難，甚至出現(xiàn)“群眾效應(yīng)”！在溝通過程中，我們要學(xué)會看“臉色”，考慮患者及家屬的感受。 護(hù)患溝通 護(hù)士與患者之間的溝通需要相互信任、相互了解