患者教育(阿片類藥物的不良反應(yīng))課件

1、阿片類藥物的不良反應(yīng)腫瘤診治中心-邱慧珍2016-9-7 疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感受。 什么是疼痛？什么是癌痛？ 癌痛是指腫瘤相關(guān)性病變及抗腫瘤治療所導(dǎo)致的疼痛，是最常見的腫瘤相關(guān)癥狀之一。癌痛是慢性疼痛，是一種疾病，需要規(guī)范化治療。90以上的癌痛可以通過規(guī)范的藥物治療得到有效的控制。 疼痛對患者的影響限制活動影響睡眠產(chǎn)生抑郁、恐懼情緒生活質(zhì)量下降 有效控制疼痛，具有非常重要的意義!在癌痛控制中您應(yīng)該做什么？仔細(xì)地、如實(shí)地向醫(yī)護(hù)人員講述疼痛 疼痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀等。 （與醫(yī)護(hù)人員交流至關(guān)重要，否則無法知道你有多痛?。┓?/p>

2、過程中出現(xiàn)以下問題時，請及時告知醫(yī)生和護(hù)士： 出現(xiàn)新的疼痛 出現(xiàn)惡心和嘔吐 3天未排便 白天容易入睡或很難喚醒、精神混亂不良反應(yīng)是可以積極預(yù)防和處理的，不影響疼痛的控制與疾病的治療。 在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下，積極配合規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療。如何做到規(guī)范化疼痛治療？有效解除疼痛最大程度地減少藥物不良反應(yīng)把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低全面提高患者生存質(zhì)量防治不良反應(yīng)是鎮(zhèn)痛治療計(jì)劃的重要內(nèi)容之一， 與鎮(zhèn)痛同樣重要。-常見藥物副作用便秘惡心、嘔吐過度鎮(zhèn)靜呼吸抑制尿儲留便秘便秘 發(fā)生率： 90%-100% 預(yù)防措施: 預(yù)防性用藥 增加液體攝入 增加膳食纖維 適當(dāng)參加鍛煉惡心、嘔吐發(fā)生率：30%時間: 用藥早期

3、 4-7天緩解預(yù)防措施: 調(diào)整飲食 止吐藥應(yīng)用 輕度 維生素B6 、胃復(fù)安 重度 托烷司瓊、昂丹司瓊等過度鎮(zhèn)靜初次劑量不宜過高調(diào)整劑量25-50% 幅度逐漸增加老人應(yīng)謹(jǐn)慎適當(dāng)飲茶或咖啡等調(diào)節(jié)。鼓勵病人適當(dāng)增加活動等。呼吸抑制口服制劑：發(fā)生率極低解救劑：納絡(luò)酮0.4mgNS10ml IV慢 (呼吸次數(shù)：8次/分)注重預(yù)防：尊醫(yī)囑規(guī)范用藥，規(guī)范治療。口服止痛藥的注意點(diǎn)！嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥；最好餐后服用，減少對胃粘膜的刺激；控緩釋制劑的鎮(zhèn)痛藥不可掰開或碾碎服藥；不可擅自增減或停用鎮(zhèn)痛藥；出現(xiàn)爆發(fā)痛時，請第一時間告訴醫(yī)務(wù)人員，以便及時調(diào)整用量，不可自行服藥；如果藥物的作用時間縮短時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予加大每次的藥量，但不縮短用藥間隔時間；藥物剩余量不足1日時，請?zhí)崆案嬷?。在家中妥善保管好止痛藥物自我管理?yīng)從被動接受轉(zhuǎn)向了主動參與的角色轉(zhuǎn)變遵醫(yī)囑用藥 主動采取緩解疼痛的技巧藥物副作用的預(yù)防及觀察調(diào)節(jié)生活方式疼痛日記獲得疼痛咨詢出院期間主動告知疼痛正確描述疼痛積極主動配合治療主