家譜圖與家庭治療課件

1、家譜圖與家庭治療 黃敬 1 家譜圖與家庭治療 上午主要內(nèi)容1、家庭和家庭關(guān)系2、家庭的心理特點(diǎn)3、家庭生活周期4、家庭治療的基本概念5、家譜圖的繪制和應(yīng)用6、通過個(gè)案講解家譜圖2上午主要內(nèi)容1、家庭和家庭關(guān)系2下午主要內(nèi)容情感表達(dá)與情感面具情感雕塑做情感雕塑的感受與分享個(gè)案督導(dǎo)討論3下午主要內(nèi)容3一、關(guān)于家庭和家庭關(guān)系4 一、關(guān)于家庭和家庭關(guān)系4 關(guān)于家庭人一生有兩個(gè)家:一個(gè)是自己出生、成長(zhǎng)的家，也就是有父母照顧的家，叫原生家庭（family of origin）;另一個(gè)是長(zhǎng)大成人以后重新建造，你自己“當(dāng)家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation）5關(guān)于家庭人一生

2、有兩個(gè)家:5認(rèn)識(shí)家庭家庭是至少延續(xù)三代的自然社會(huì)系統(tǒng)家庭的運(yùn)作方式（規(guī)則、溝通方式和協(xié)調(diào)成員之間的差距，特別是家庭成員非語(yǔ)言的互動(dòng)模式）對(duì)于家庭成員的發(fā)展具有很大的影響家庭成員間靠情感依附和有力、持久的忠誠(chéng)連結(jié)6認(rèn)識(shí)家庭家庭是至少延續(xù)三代的自然社會(huì)系統(tǒng)6認(rèn)識(shí)家庭家庭的適應(yīng)性: 每個(gè)家庭都是處于不斷變化的脈絡(luò)之中，每個(gè)階段都有一些特定的生活事件觸發(fā)家庭做出相應(yīng)的改變,以突破舊有的模式適應(yīng)新的挑戰(zhàn)家庭的功能:功能良好的家庭除維持自身系統(tǒng)的生存之外，也需鼓勵(lì)成員實(shí)現(xiàn)個(gè)人的潛力，并在保護(hù)與安全感之下，容許他們擁有探索自我的自由家庭癥狀:最容易出現(xiàn)在家庭發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折期7認(rèn)識(shí)家庭家庭的適應(yīng)性: 每個(gè)家庭

3、都是處于不斷變化的脈絡(luò)之中， 家庭的心理特點(diǎn)家庭是個(gè)復(fù)雜的迷宮，只有長(zhǎng)年生活在里面的人才會(huì)懂家庭是因婚姻關(guān)系或血緣關(guān)系而形成的，長(zhǎng)年生活在一起，相依為命、長(zhǎng)久廝守、相互影響與家人形成的關(guān)系是“先天性”的，具有束縛性與家人所發(fā)生的感情，無(wú)論是喜、悅、滿意、喜愛，還是不滿、生氣、怨恨等會(huì)交織同時(shí)存在家庭的心理是人際反應(yīng)性的8 家庭的心理特點(diǎn)家庭是個(gè)復(fù)雜的迷宮，只有長(zhǎng)年生活在里面的人才家庭生命周期( Family Life Cycle ) 9 家庭生命周期( Family Life Cycle ) 9家庭生命周期1、獨(dú)立成人階段（0 -20歲）2、新婚成家階段（21-25歲）3、養(yǎng)育新人階段（26-

4、30歲）4、子女成長(zhǎng)階段（31-44歲）5、家庭空巢階段（45-60歲）6、夕陽(yáng)晚景階段（61-？歲）10家庭生命周期1、獨(dú)立成人階段（0 -20歲）10家庭問題的出現(xiàn)家庭面臨環(huán)境變化或發(fā)展挑戰(zhàn)時(shí)，家庭必須適應(yīng)成員的成長(zhǎng)和改變,如果不能改變結(jié)構(gòu)以順應(yīng)改變的環(huán)境就可能出問題家庭中每一代的發(fā)展都會(huì)對(duì)一個(gè)和其它所有成員有影響當(dāng)個(gè)人出現(xiàn)心理癥狀的時(shí)候，我們要思考也許是整個(gè)家庭卡在某個(gè)發(fā)展階段上了癥狀的出現(xiàn)源自家庭沒能很好適應(yīng)外部的改變或其自身的發(fā)展和轉(zhuǎn)折期（結(jié)婚、生孩子、離婚、搬家、成員死亡、疾病、各種災(zāi)難等）11家庭問題的出現(xiàn)11關(guān)于家庭關(guān)系夫妻關(guān)系是家庭中的基本關(guān)系,父母與孩子的關(guān)系是夫妻關(guān)系的繼

5、續(xù)和完成在一般家庭中女人負(fù)責(zé)家庭內(nèi)部的幸福,男人負(fù)責(zé)家庭成員的安全、家庭的運(yùn)作 男人或女人將他們?cè)彝サ膬r(jià)值觀和習(xí)慣帶入伴侶關(guān)系中，這種價(jià)值和習(xí)慣有很大的差異如果父母建立一個(gè)共同的系統(tǒng)，讓孩子有一種團(tuán)結(jié)的感覺，孩子會(huì)有安全感，并愿意跟隨,如果父母中的一方控制了另一方的價(jià)值觀，孩子會(huì)自動(dòng)地和被控制的那一方聯(lián)合起來12關(guān)于家庭關(guān)系夫妻關(guān)系是家庭中的基本關(guān)系,父母與孩子的關(guān)系是夫家庭關(guān)系父母相愛,孩子就會(huì)感到安全和自由;當(dāng)家庭中孩子是孩子，父母是父母時(shí)，愛的運(yùn)作比較好當(dāng)父母關(guān)系出現(xiàn)問題時(shí),孩子會(huì)想辦法分擔(dān)父母的痛苦來表示關(guān)心，他們很難拒絕這個(gè)誘惑，會(huì)用父母最害怕的方式來生活-傷害自己；孩子會(huì)扮演父

6、母的角色來給與父母，造成愛的顛倒，讓痛苦繼續(xù)下去對(duì)原生家庭未解決的依附,是造成關(guān)系發(fā)生沖突或困難的重要原因13家庭關(guān)系父母相愛,孩子就會(huì)感到安全和自由;當(dāng)家庭中孩子是孩子二、關(guān)于家庭治療14 二、關(guān)于家庭治療14 家庭治療基本概念家庭治療的定義： 以家庭為治療對(duì)象，利用標(biāo)簽病人的癥狀行為觀察、擾動(dòng)家庭固有的結(jié)構(gòu)、情感等級(jí)、行為模式，以幫助家庭擴(kuò)大溝通、建立有效的互動(dòng)方式，降低內(nèi)部張力，促進(jìn)家庭功能15家庭治療基本概念家庭治療的定義：15家庭治療基本概念家庭治療的特點(diǎn)：針對(duì)家庭成員的溝通與互動(dòng)關(guān)系，而不看重個(gè)人的問題行為從家庭系統(tǒng)的角度去解釋個(gè)人的癥狀與成員間關(guān)系以家庭整個(gè)的改變來促使個(gè)人的改變

7、16家庭治療基本概念家庭治療的特點(diǎn)：16家庭治療基本概念家庭治療的適應(yīng)癥各種存在有精神或心理問題的家庭親子關(guān)系不良青少年成長(zhǎng)中的困惑婚姻與情感沖突家庭周期變化面對(duì)特殊問題各種意外應(yīng)激事件對(duì)家庭的挫折其他17家庭治療基本概念家庭治療的適應(yīng)癥17家庭治療基本概念一般治療規(guī)則：簽訂治療協(xié)定：取得家庭成員的認(rèn)可預(yù)備性會(huì)談：繪制家譜圖，了解來訪背景和標(biāo)簽病人的治療經(jīng)歷治療性會(huì)談，布置家庭作業(yè)和確定回訪日期,可兼有對(duì)成員的個(gè)別訪談間隔短療程：每周一次, 每一次50-60分鐘,共約4-6次或更長(zhǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)18家庭治療基本概念一般治療規(guī)則：18（一）家庭治療的發(fā)展簡(jiǎn)史19 （一）家庭治療的發(fā)展簡(jiǎn)史19 20世紀(jì)

8、40年代家庭治療開始萌發(fā)50年代：從家庭研究到家庭治療60年代：實(shí)務(wù)上的突飛猛進(jìn)70年代：革新的技巧與自我檢討80年代：成長(zhǎng)、專業(yè)及新的認(rèn)識(shí)論90年代：整合與折中21世紀(jì)開始廣泛應(yīng)用20 20世紀(jì)40年代家庭治療開始萌發(fā)50年代：從家庭研究到家在家庭治療中如何繪制并運(yùn)用家譜圖 21 在家庭治療中如何繪制并運(yùn)用家譜圖 21 什么是家譜圖？ 家譜圖是家譜的一種 ，以圖的形式描述家庭從祖父母到自己三代人的血親關(guān)系和婚姻關(guān)系。 22什么是家譜圖？ 家譜圖是家譜的一種 ，以圖的形式描述家2323如何繪制家譜圖？家譜圖的基本符號(hào)家譜圖的分類繪制家譜圖的一般步驟24如何繪制家譜圖？家譜圖的基本符號(hào)24一、家

9、譜圖的基本符號(hào) （出生日期）19131990（死亡日期） 男： 女： 死亡 有問題的人（來訪者） 25一、家譜圖的基本符號(hào) （出生日期）19131990（死亡日2626二、家譜圖的分類基本家譜圖（basic genogram）距離家譜圖（distance genogram）細(xì)節(jié)家譜圖（details genogram） 27二、家譜圖的分類基本家譜圖（basic genogram）2基本家譜圖（basic genogram） 主要是描述家庭成員的姓名、性別、出生以及死亡日期（也可以只注明年齡，但咨詢員要在家譜圖底部注出畫家譜圖的具體時(shí)間）、家庭成員的婚姻狀況（包括結(jié)婚、離婚、再婚等情況）、宗教

10、信仰、職業(yè)、最高受教育程度等 28基本家譜圖（basic genogram） 主要是描述2929距離家譜圖（distance genogram）是基本家譜圖的擴(kuò)展。距離家譜圖描述了家庭系統(tǒng)中的人際關(guān)系。 這里所說的距離不是地理上的距離，而是心理上和情感上的距離。 30距離家譜圖（distance genogram）是基本家譜圖細(xì)節(jié)家譜圖（details genogram）細(xì)節(jié)家譜圖是在基本家譜圖的基礎(chǔ)上，增加了更多的家庭成員的信息。細(xì)節(jié)家譜圖并沒有特定的要求和規(guī)則，其主要是包括了發(fā)生在家庭中的一些特定的生活事件。31細(xì)節(jié)家譜圖（details genogram）細(xì)節(jié)家譜圖是在家庭成員的健康問題特別是一些重大的疾病或醫(yī)療事件、主要的人格特征、不尋常的境遇或巧合、家庭成員的角色、家庭的傳統(tǒng)、信念、禁忌等都可以包括在細(xì)節(jié)家譜圖中。許多有意義的內(nèi)容都可以填入細(xì)節(jié)家譜圖，但咨詢員要注意不可使內(nèi)容太多。 32家庭成員的健康問題特別是一些重大的疾病或醫(yī)療事件、主要的人格三、家譜圖繪制的基本步驟向來訪者介紹繪制家譜圖的目的，了解繪制家譜圖的基本符號(hào)繪制家