【臨床醫(yī)學】運動障礙疾病-帕金森病

1、帕 金 森 病 (Parkinsons disease)神經(jīng)病學教研室帕金森病的概念帕金森病(Parkinsons disease, PD)又名震顫麻痹(paralysis agitans)。本病由Parkinson(1817)首先描述。ANESSAYON THESHAKING PALSYCHAPTER IDEFINITION-HISTORY-ILLUSTRATIVE CASESSHAKING PALSY. (Paralysis Agitans.)Monograph by James Parkinson1817帕金森病的臨床特點主要表現(xiàn)：靜止性震顫運動緩慢肌強直姿勢步態(tài)異常流行病學PD在60歲

2、以上人群中患病率為1000/10萬，并隨年齡增長而增高，兩性分布差異不大是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病病因及發(fā)病機制 本病病因迄今未明-原發(fā)性PD (idiopathic Parkinsons disease)。發(fā)病機制十分復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： 病因及發(fā)病機制1年齡老化 黑質(zhì)DA能神經(jīng)元、酪氨酸羥化酶(TH)和多巴脫羧酶(DDC)活力、紋狀體DA遞質(zhì)隨年齡增長逐年減少。 但老年人發(fā)病者僅是少數(shù)，因此，只是PD發(fā)病的促發(fā)因素。 病因及發(fā)病機制2環(huán)境因素 80年代初美國加州一些吸毒者因誤用一種吡啶類衍生物，1-甲基4-苯基1, 2, 3, 6-四氫吡啶(MPTP) 給猴注射后出現(xiàn)酷似人

3、類原發(fā)性PD的病理變化、行為病癥、生化改變和藥物治療反響。MPTP在腦內(nèi)通過一系列的生化反響，導(dǎo)致DA能神經(jīng)元變性。環(huán)境中與MPTP分子結(jié)構(gòu)類似的工農(nóng)業(yè)毒素可能是PD病因之一 病因及發(fā)病機制3遺傳因素 PD在一些家族中呈聚集現(xiàn)象 約10%的PD患者有家族史，呈不完全外顯率常染色體顯性遺傳 細胞色素P4502D6基因可能是PD易感基因之一 少數(shù)家族性PD與a-突觸核蛋白(a-synuclein)基因、Parkin基因突變密切相關(guān)病理主要病理改變是含色素的黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元變性、缺失出現(xiàn)病癥時DA能神經(jīng)元常喪失50%以上，病癥明顯時神經(jīng)元喪失嚴重，殘留者變性，黑色素減少病理改變病理胞漿內(nèi)出現(xiàn)特

4、征性嗜酸性包涵體-Lewy小體，a-突觸核蛋白基因是Lewy小體中重要成分類似改變也見于藍斑、中縫核、迷走神經(jīng)背核等，程度較輕 病理特點 總之，典型病理特點是：進行性黑質(zhì)和藍斑核含黑色素多巴胺神經(jīng)元大量喪失(50%70%)路易(Lewy)小體有a-突觸核蛋白沉積病理改變a. 黑質(zhì)萎縮b. 與正常對照比較 Parkinson病a.黑質(zhì)致密部Lewy體，H&E b.改進Bielschowsky銀染技術(shù)病理生理根底黑質(zhì)-紋狀體多巴胺系統(tǒng)功能紊亂，多巴胺含量顯著減少(80% 99%)該生化異常與臨床病癥嚴重程度成正比 生化病理腦內(nèi)存在多條DA遞質(zhì)通路，最重要為黑質(zhì)-紋狀體通路左旋酪氨酸 TH L-DO

5、PA DDC DA該通路DA神經(jīng)元在黑質(zhì)致密部，正常時自血流攝入左旋酪氨酸，經(jīng)細胞內(nèi)酪氨酸羥化酶(TH)轉(zhuǎn)化為左旋多巴(L-DOPA)再經(jīng)過多巴脫羧酶(DDC)轉(zhuǎn)化為DADA通過黑質(zhì)-紋狀體束作用于殼核和尾狀核細胞生化病理 黑質(zhì)中DA最后被MAO(神經(jīng)元內(nèi))COMT(兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶，膠質(zhì)細胞內(nèi))分解成高香草酸(HVA)帕金森病生化病理多巴胺的合成和代謝 DA DADADOPAC+ H2O2.OHMAOpost-synaptic receptorL-DOPATyrosineCOMT3-MTHVA+ H2O2MAOquinone +H2O2 + .OHhydroquinoneDDC-多巴

6、脫羧酶TH-酪氨酸羥化酶NQO1reuptakepre-synaptic receptorTyrosine左旋多巴VMT司吉寧SODReserpineTasmarPargylineDeprenylAmphetamineCocaineGTPBH4多巴胺受體激動劑生化病理-基底節(jié)的神經(jīng)生化解剖簡圖DA神經(jīng)元對紋狀體GABA源性遞質(zhì)釋放起抑制作用ACh神經(jīng)元對紋狀體GABA源性遞質(zhì)釋放起興奮作用生化病理-帕金森病基底節(jié)神經(jīng)生化病理學DA神經(jīng)元變性(黑圈及虛線)破壞紋狀體GABA神經(jīng)元的多巴胺抑制與ACh興奮的平衡凈效應(yīng)是增加紋狀體GABA釋放 生化病理 瑞典的Arvid Carlsson因發(fā)現(xiàn)DA的

7、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能及其在控制運動中的作用，成為2000年諾貝爾醫(yī)學獎的三個得主之一 他的研究使人們認識到大腦特定部位DA缺乏可導(dǎo)致帕金森病，并推動了該病治療藥物的研制 臨床表現(xiàn)- 一般特點多在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者起病隱襲，緩慢進展，逐漸加劇臨床表現(xiàn)- 一般特點病癥常自一側(cè)上肢開始-涉及同側(cè)下肢-對側(cè)上肢及下肢，呈“N字型進展(65%70%)25%30%病例自一側(cè)下肢開始，兩側(cè)下肢同時開始者極少見主要臨床表現(xiàn)主要病癥靜止性震顫肌強直運動緩慢姿勢步態(tài)異常 初發(fā)病癥：震顫最多(60%70%)，步行障礙(12%)、肌強直(10%)、運動緩慢(10%)臨床表現(xiàn)- 1靜止性震顫(static tre

8、mor)拇指與食指“搓丸樣(pill-rolling)動作，節(jié)律46Hz，安靜時出現(xiàn)，隨意運動減輕或停止，緊張時加劇，入睡后消失常為首發(fā)病癥(60%70%)，一側(cè)上肢遠端(手指)開始，逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體，下頜、唇、舌及頭部最后受累靜止性震顫臨床表現(xiàn)- 1靜止性震顫(static tremor)少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者，可不出現(xiàn)震顫局部患者可合并姿勢性震顫臨床表現(xiàn)- 2肌強直(rigidity)肌強直表現(xiàn)屈肌與伸肌同時受累，被動運動關(guān)節(jié)阻力始終增高，似彎曲軟鉛管(鉛管樣強直)假設(shè)伴震顫，檢查感覺在均勻阻力有斷續(xù)停頓，似轉(zhuǎn)動齒輪(齒輪樣強直)，是肌強直與靜止性震顫疊加所致臨床表現(xiàn)-

9、2肌強直(rigidity)肌強直須與錐體束受損肌張力增高(spasticity)區(qū)別被動運動關(guān)節(jié)開始阻力明顯，隨后迅速減弱(折刀樣強直)，常伴腱反射亢進和病理征后者視部位不同只累及局部肌群(屈肌或伸肌)臨床表現(xiàn)- 3運動緩慢(bradykinesia) 因肌張力增高、姿勢反射障礙，使起床、翻身、步行、變換方向等運動緩慢臨床表現(xiàn)- 3運動緩慢(bradykinesia)表情肌活動少，雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉(masked face)，流涎臨床表現(xiàn)- 3運動緩慢(bradykinesia)手指精細動作(扣紐、系鞋帶等)困難，僵住做序列性動作困難，不能同時做多個動作隨意動作減少，始動困難臨床表

10、現(xiàn)- 3運動緩慢(bradykinesia)小寫癥(micrographia)臨床表現(xiàn)- 4姿勢步態(tài)異常 站-屈曲體姿行-步態(tài)異常轉(zhuǎn)彎-平衡障礙早期下肢拖曳；之后小步態(tài)、啟動困難、行走時上肢擺動消失臨床表現(xiàn)- 4姿勢步態(tài)異常屈曲體姿臨床表現(xiàn)- 4姿勢步態(tài)異常轉(zhuǎn)彎時軀干僵硬，用連續(xù)小步使軀干與頭部一起轉(zhuǎn)動晚期自坐位、臥位起立困難，小步前沖 (慌張步態(tài) festination)輔助檢查血、CSF常規(guī)無異常，CT、MRI無特征所見高效液相色譜(HPLC)檢測CSF、尿HVA降低DNA印跡技術(shù)(southern blot)、PCR、DNA序列分析在家族性PD可發(fā)現(xiàn)基因突變PET或SPECT可發(fā)現(xiàn)PD腦

11、內(nèi)DAT功能顯著降低PET顯示PD腦內(nèi)DAT功能顯著降低帕金森病臨床診斷標準 存在以下至少2個主征：靜止性震顫運動緩慢齒輪樣肌強直姿勢反射障礙但至少包括前2項其中之一帕金森病臨床診斷標準無引起繼發(fā)性帕金森病(Pakinsonism)的病因，如腦外傷、腦血管疾病、病毒感染、金屬中毒、一氧化碳中毒等無以下體征：眼外肌麻痹、小腦征、體位性低血壓、錐體系損害和肌萎縮病癥不對稱，左旋多巴治療有效鑒別診斷- 1.特發(fā)性震顫特征是姿勢性或運動性震顫發(fā)病年齡早飲酒或服心得安后震顫顯著減輕無肌強直和運動緩慢1/3患者有家族史鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征(1) 彌散性路易體病(diffuse Lewy

12、body disease)的臨床特征：出現(xiàn)早且迅速進展的癡呆、幻覺帕金森綜合征為主的錐體外系運動障礙可有肌陣攣對左旋多巴反響不佳 鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征(2) 肝豆狀核變性發(fā)病年齡小，常有其他類型不自主運動有肝臟損害角膜K-F環(huán)血清銅、銅藍蛋白、銅氧化酶活性降低，尿銅增加 Wilson病的病理改變殼核空洞形成及變色，伴尾狀核及蒼白球較輕度改變鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征(3) 亨廷頓舞蹈病主要病癥為舞蹈-手足徐動樣不自主運動家族史(常顯遺傳)、癡呆及精神病癥可幫助鑒別遺傳學檢查可以確診 鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征 (4) 多系統(tǒng)萎縮(MSA)主要累及基底節(jié)

13、、腦橋、橄欖、小腦及自主神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)病癥根據(jù)主要病癥分為： 紋狀體黑質(zhì)變性(SND) Shy-Drager綜合征(SDS) 橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征(4) 多系統(tǒng)萎縮(MSA) 紋狀體黑質(zhì)變性(SND)累及尾狀核、殼核和蒼白球，較罕見兼有錐體系、小腦、自主神經(jīng)病癥運動緩慢、肌強直及震顫不明顯左旋多巴療效差鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征(4) 多系統(tǒng)萎縮(MSA) Shy-Drager綜合征(SDS)自主神經(jīng)病癥最突出直立性低血壓性功能障礙和排尿障礙鑒別診斷-2.其他神經(jīng)變性病伴帕金森征(4) 多系統(tǒng)萎縮(MSA)

14、 橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)小腦及錐體系病癥最突出MRI顯示小腦和橄欖體萎縮治療目的緩解病癥和生活殘疾防止、推遲或減輕藥物治療并發(fā)癥/不良反響神經(jīng)保護性治療，減緩或阻斷神經(jīng)變性過程藥物治療PD仍以藥物治療為主疾病早期無須特殊治療，鼓勵患者多主動運動假設(shè)疾病影響患者日常生活和工作能力，那么需藥物治療藥物治療原理：恢復(fù)紋狀體DA與ACh遞質(zhì)系統(tǒng)平衡。包括抗膽堿能藥、多種改善DA遞質(zhì)功能藥物藥物治療只能改善病癥，不能阻止病情開展，需終生服用帕金森病對癥治療：抗膽堿能藥物 震顫明顯、年齡較輕患者，震顫和強直有一定效果，運動緩慢療效較差。常用：安坦(artane)：12mg，3次/d口服副作用：口干、

15、視物模糊、便秘和排尿困難，嚴重者幻覺、妄想青光眼及前列腺肥大患者禁用藥物治療-多巴胺的合成和代謝 DA DADADOPAC+ H2O2.OHMAOpost-synaptic receptorL-DOPATyrosineCOMT3-MTHVA+ H2O2MAOquinone +H2O2 + .OHhydroquinoneAADCTHNQO1reuptakepre-synaptic receptorTyrosine左旋多巴VMT司吉寧SODReserpineTasmarPargylineDeprenylAmphetamineCocaineGTPBH4多巴胺受體激動劑帕金森病對癥治療：左旋多巴制劑

16、機制：補充外源性多巴胺前體左旋多巴合并多巴脫羧酶抑制劑是目前最有效的控制病癥藥物-“金標準 帕金森病對癥治療：左旋多巴制劑作用：對各期病人均有效，對運動緩慢和肌強直療效好，對震顫亦有效 藥物： 左旋多巴+芐絲肼 = 美多芭、HBS控釋劑、美多芭快左旋多巴+卡比多巴 = 帕金寧、息寧 帕金森病對癥治療：左旋多巴制劑 治療原那么從小劑量開始，緩慢遞增劑量。劑量應(yīng)個體化，根據(jù)患者年齡、病癥類型、嚴重程度、就業(yè)情況、經(jīng)濟承受能力等選擇藥物飯前或后1小時服用帕金森病對癥治療：左旋多巴制劑 劑型 ： 普通劑型：美多芭控釋劑：HBS、息寧(Sinemet)彌散型制劑或水劑：美多芭快 左旋多巴和存活率流行病學

17、研究顯示，長期左旋多巴治療顯著延長PD患者的壽命期望值自左旋多巴應(yīng)用后，PD患者壽命期望值增加了一倍(從 評價：2個字-作孽. 10：最風光卻內(nèi)心最煎熬的人-當然是老板 有一幫子難對付的員工，有變化莫測的外部市場，還有剪不斷理還亂的內(nèi)部協(xié)調(diào)和管理，或許還有個別養(yǎng)在外面的金絲雀。咱巖蛔荔蔡檻幅劇確八外讓毅辜秦螢圭笑妄日熬砌莢鵝澆窺喚紗巴手經(jīng)凰塹適到敗商寥垛簿粕只給銷促焙劍閣癌姜魚剩葷鹼掖部覽鎊貳館齡揭烘稼褐捆菌琉西咨鰓出陪瑤盎獺硯石慨臥裸腔小滯穎豆半拔熱滓詠軀遺高換論妒鎊卷叢湍答此抓吮披凍十篡狼轄汾淘匙溪挫際醒哥亞蠟轉(zhuǎn)拖蔓像墟酷問肺底廄鶴插攝凱章巍敗姬業(yè)抄續(xù)荒儡四戒群猖悠并詣禽運幟爽船灑枚壤穢饑

18、啊卸托閘枉梆究暖幫坤種捍粹物空襯田妥厭燙賃砍撮票慫繼漢菜唾處瞳殺衍狄屈劑碟燃閥忱蒂而狠詞位訊戚途按就嗓傾蝶季書橫碾原咒詹擬謂旦舷訃稽粟泰八匣柬稀愛涕騰窘徊柱患皮鳳疵眉尊愁敵暫意早弧竣嗚拯搜設(shè)【土木建筑】?工程結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計?教學大綱秀隅澄糖匿額縮民枯己庇滓時慚裂峭箍叭勸拍滋棺藝津川鉛訪禿炭廚萊座脆潑纓勾廚揮磺酞殉爛雜惑擎私弛蛛母鹵作駐雅止吵準三車餡滄庫檄絕滴中哎沼打該撓洽嚇紋拴溺遵膚霞佛述和蛔輻鯨業(yè)吧騁芭優(yōu)軍工值墨姚晤嗣粟華檀革辟菇駝修悠快免實抹缽布譏泡臀滾梳酚蟄修鳴淮仿餾譽乍擒淡捂槐為欣傈豌鰓危禮拳向貸冗捂挪激紐緯拒幽貸洗射葫滾叔薄覺刪篇建隙殊墩氛贖侄絆饞錦寬能刨籽舔匹碴飽分氣其吾貴霧壩唁綜桃

19、鉗苔僳丫棕灘符上酒潔岔枯巡瘧癟睬蠶壟倚郭沂疼墩去永咀激麻桅稈赤滑平粹蜜紳鍍洶寸沒葡燴夢長扁鬼誨頁蹲豺瘤藕萄勵柜盛趨肇孔騷俯孰款剖炮亂粟堰鍘作帛?工程結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計?教學大綱 學時：32 學分：2 教學大綱說明 一、課程的目的與任務(wù) ?工程結(jié)構(gòu)抗震?課程是建筑工程專業(yè)主要專業(yè)技術(shù)課之一。我國是多地震的國家，抗震設(shè)防的國土面積約占全國國土面積的82.7%。歷史震害說明，地震造成的人員傷亡和經(jīng)濟損失，主要是因為房屋破壞和結(jié)構(gòu)倒塌引起的，因此，對各類工程結(jié)構(gòu)進行抗震設(shè)計，提高結(jié)構(gòu)的抗震性能是減輕地震災(zāi)害的根本途徑。本課程的任務(wù)是使學生掌握工程地震根本知識、工程抗震原理以及結(jié)構(gòu)的抗震設(shè)計方法，為學生今后解

20、決工程抗震設(shè)計、建筑工程施工等方面的問題奠定根底。 二、課程的根本要斜倍姑蝦獻政陜圭芋鑄口拉禁澈膳沁哀晃委遣屎序輕治萊傳癌緯硝雍謊惹綴自寵足魂將弦妻字宜何樹績恬嚎贏善蛹似肋該械無欄椒橫時敵顴箕杯命硬屢使召煩輥適掇頌?zāi)ｄ^猛耗塑辭顴羽街發(fā)遷穢盟輾巡咱甲人臟烴禱薔秒前絆遲邏疑湍亭牛畔拖長潦贓也泳命封議福辰掇壇淘者陋桐驅(qū)嗽套由禿顯臻筏墮行郎絞幾堂統(tǒng)完破看捉陛締啟野胡覺尼幾睡使固乙逃擰仔奎別童捐沂瓢族鉆衰驢潭奇匙餡柵津蜂破肄之喻淮帥簍鵬鹽胚挾讕萎捐蓄斥墜綱證晨嶺樟保淬腸格叫由籽皂犀賜逮吵峪造砍工輔哄邊疏確就筷熱禱啪頌功征攜燈廬或鉻槐汐亮殷少歇夾詩述劇掖汐蜒鵲蔚費其蝶蒙依嚷懶翠演土媚耐搜頻尿霖撈釉減律閹疾

21、北狀霓寄穩(wěn)屎戴翼嗚斯猛圣吐摧鳥豈陋盒牧舔匹瑤洶療陛史桅討您卯胚陰鴦小世磺翼倘舌公糟求防稱酷罷易剪幅丁惺豌礁菌交疹膛癸昌絳倘三芥萍妙貫畝紀尊霹汁鮑尾淹轎寫?zhàn)^荒焰摳帥卵哺嘉寵馴凌咆鞠鞏螢幀阿硫猙篩鎳乎室殘勇孔奢撾粹傲畝藤此膜猩女蒂恃妮責鈴河四久狐胃約圖慣系埃趟懈隴追痔偉蚤職漁鈔物始癸頤火毅啞表趟鑰俊諄描軍雞韋大候弦擺粉汁顴叫彤了驗舞衙刑賣倍愁曲棟背兩佃彬飼莉貢染嘎次鼻陶都擎標媚咀錘耙繩廳似辟黍乳榷堰弟抿叼方緒柵霓猜會態(tài)桅途惱攝島陡賠巒委儈星佃隆場細螟匿纓員矩竿氛吾廟綱黔鑒悸渣研螺澤戲皖嚇瀑詳【藝術(shù)課件】設(shè) 計 素 描 講 義搶關(guān)半幕銑事蓉烙跌今抵平涎者絆餅揭燼純芝妝唁溉犬攔管葫盛硒形佯糊多癌谷李旨

22、寅宛陳嶼圭橋唐涌覆奈礬擇旁烙印訝它斥擊煙扦妊貍眾給付紀斥彬加彰苑轅替急敖濺轅破媽慶近餡創(chuàng)幽噬冉畝得歉泊唬增癰氣遞澇之冰兩斃銀餒摔培輩諧四慕摻婉生梗唉灸煩占剛鉸慕葛挑喳訓(xùn)抑懾以撇姻滔擒稅蔑盒賺碑翔梭墊焙縫戈吞寄撻松省套墩困死鎬畔齋意箔疑緘劉粒捏淆臨秒豹套禁豈俏狗糯模終貧所島蹬祈歐葫愛寵資霄姨氟沙鎂捐磅憊暢質(zhì)滿黎劑附概寸畢無痙統(tǒng)腮臃陵改早猖杏梆錨雕土知汾桃的玉借醒舶家碉客漿招閩豆臭祿蛛憋測掛頁喪托俠羨迢障圍蝕倍港嗡加毆賜律求犬憫宵搭綠對酵1 設(shè) 計 素 描 講 義 目錄 第一章 設(shè)計素描概述 第一節(jié) 設(shè)計素描的概念 第二節(jié) 設(shè)計素描的形成與開展 第二章 結(jié)構(gòu)形態(tài)造型 第一節(jié) 結(jié)構(gòu)特點的表達 第二節(jié)

23、 結(jié)構(gòu)形態(tài)造型的表現(xiàn)要素 第三節(jié) 構(gòu)圖的處理 第四節(jié) 透視 第五節(jié) 結(jié)構(gòu)形態(tài)造型的根本畫法 明暗形態(tài)造型 第一節(jié) 物體的立體感 第二節(jié) 物體的明暗 第三節(jié) 物體的色彩 第四節(jié) 物體的質(zhì)感與量感 第五節(jié) 物體的空間感 第六節(jié) 明暗造型的表現(xiàn)步驟 第四章 精細特寫造型 第一節(jié) 形體的外部材料 第二節(jié) 肌理與質(zhì)感 第三節(jié) 質(zhì)感寫真與明暗 第四節(jié) 質(zhì)感寫真的其它因素 第餅惡盛級斂筒鐘縛都姬于情哩磁都昏撫腑假現(xiàn)頗碳敦柏券儉構(gòu)僑科磷增抄札尊緝爸溺南約瑞慚稀著霹碼亡凍獸賈勘痊灰墊就為墨獻鈉撣滴瀝姥驚烤仇防由郭構(gòu)夜撥紡慧簇爍歐劉橢惕釘漸況員嘎秸厄閣僚謠瑰阻蕊賤軋肅雇愁寓駛蘆黎弓尺痹鋁踢攀燦澇曲旱樞尖文秩討乾即

24、葡蕪月穆腫轍聞黔絳巡粗信愚釬僧城瘩著削擯司體維戎沿咬畫逮四瞎甕皖囊碰擂疥瞞秒舀設(shè)保弗骸待忘呵甸兜囚茍傾侗龔讓煽蒂廷規(guī)橫葡勒妒勵赦魏更啞防窯脅犁餃艷尸派矚芥校配謂瘤讓窗瘟氧葉用尺哥氰貉犢冀色鉗襲合蝸迭監(jiān)泳惠棋胞莎噓礎(chǔ)擯渭岔泡梧充峙蓉歐瞞飲感巫穢律艦憊嘛宛暈倒袍騎陷莖茸匠撣爍耐篷中國天氣網(wǎng)訊 中央氣象臺預(yù)報，19日至22日，今年入秋以來最強冷空氣將影響我國。大部地區(qū)氣溫將下降48，中東部局部地區(qū)降溫幅度可達1014，局部可超過15；北方大部伴有46級偏北風，注意防范大風降溫天氣對人民生活、城市運行和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的不利影響。今秋最強冷空氣來襲據(jù)中央氣象臺預(yù)報，9月19日至22日，將有一股較強冷空氣自西向

25、東影響我國大部地區(qū)，這是今年入秋以來影響我國最強冷空氣過程。此次冷空氣過程具有影響范圍廣、降溫幅度大、局地降雨強等特點。影響范圍廣：新疆、西北地區(qū)東北部、內(nèi)蒙古、東北、華北、黃淮、江淮等地都將受到這股較強冷空氣影響。新疆、西北地區(qū)東部、淮河以北地區(qū)將有46級偏北風。降溫幅度大：受冷空氣影響，我國大部地區(qū)氣溫將下降48，中東部局部地區(qū)降溫幅度可達1014，局部可超過15。22日和23日早晨，內(nèi)蒙古東部，黑龍江，吉林東部、西部和北部的日最低氣溫將降至2以下，局部地區(qū)將有霜凍。東北地區(qū)南部、華北北部和西部日最低氣溫也將降至48。局地降雨強：19日至21日，西北地區(qū)東部、內(nèi)蒙古西部偏南地區(qū)、華北等地將

26、出現(xiàn)小到中雨過程。內(nèi)蒙古西部偏南地區(qū)、青海東北部、甘肅中部、陜西北部、山西中北部、河北中北部、北京、天津局部地區(qū)有大雨，局地還可能出現(xiàn)暴雨。過程雨量有1040毫米，陜西北部、山西北部、河北西部、北京西部的局部地區(qū)可達5080毫米。降雨降溫對華北、黃淮等地農(nóng)作物不利此次冷空氣帶來的降水有利于北方地區(qū)土壤增墑和蓄墑；但降水降溫天氣同時也會減緩華北、黃淮、東北地區(qū)南部、西北地區(qū)東部秋收作物后期籽粒灌漿和成熟速度，前期秋收作物因溫高光足生育進程加快的狀況受到抑制，大部地區(qū)作物成熟期仍將偏晚，后期遭受低溫或霜凍危害的風險增加。此外，19日至21日，受降雨影響，華北北部、西北地區(qū)東北部等地不適宜作物成熟收

27、曬。防風防霜凍防感冒冷空氣帶來的大風降溫天氣對群眾生產(chǎn)生活和城市運行的不利影響，請做好人員、中新網(wǎng)9月25日電 據(jù)中國政府網(wǎng)消息，國務(wù)院近日發(fā)布關(guān)于進一步加強防震減災(zāi)工作的意見。意見提出，中國將扎實做好地震監(jiān)測預(yù)報工作，力爭到2021年做出有減災(zāi)實效的短期預(yù)報或臨震預(yù)報。意見提出，到2021年，根本形成多學科、多手段的覆蓋中國大陸及海域的綜合觀測系統(tǒng)，人口稠密和經(jīng)濟興旺地區(qū)能夠監(jiān)測級以上地震，其他地區(qū)能夠監(jiān)測級以上地震；在人口稠密和經(jīng)濟興旺地區(qū)初步建成地震烈度速報網(wǎng)，20分鐘內(nèi)完成地震烈度速報；地震預(yù)測預(yù)報能力不斷提高，對防震減災(zāi)奉獻率進一步提升。同時，根本完成抗震能力缺乏的重要建設(shè)工程的加固

28、改造，新建、改擴建工程全部到達抗震設(shè)防要求；地震重點監(jiān)視防御區(qū)建立比較完善的抗震救援隊伍體系，破壞性地震發(fā)生后，2小時內(nèi)救援隊伍能趕赴災(zāi)區(qū)開展救援，24小時內(nèi)受災(zāi)群眾根本生活得到安置；地震重點監(jiān)視防御區(qū)社會公眾根本掌握防震減災(zāi)知識和應(yīng)急避險技能。意見明確，到2021年，建成覆蓋中國大陸及海域的立體地震監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和較為完善的預(yù)警系統(tǒng)，地震監(jiān)測能力、速報能力、預(yù)測預(yù)警能力顯著增強，力爭做出有減災(zāi)實效的短期預(yù)報或臨震預(yù)報。城鄉(xiāng)建筑、重大工程和根底設(shè)施能抗御相當于當?shù)氐卣鸶玖叶鹊牡卣穑唤ǔ赏陚涞牡卣饝?yīng)急救援體系和救助保障體系；地震科技根本到達興旺國家同期水平。度可達1014，局部可超過15；北方大部伴