2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，38歲，反復中上腹部饑餓性疼痛4年，有時有返酸和夜間疼痛。體檢：左瑣骨上淋巴結不大，中上腹部壓痛。糞OB陰性如果檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，首選的治療方案是A、奧美啦唑+克拉霉素+阿莫西林B、奧美啦唑+克拉霉素+慶大霉素C、奧美啦唑+慶大霉素+甲硝唑D、鉍劑+慶大霉素+甲硝唑E、鉍劑+克拉霉素+阿莫西林正確答案:A哪項檢查不適合于了解幽門螺桿菌根除情況A、13C-尿素呼氣試驗B、胃粘膜細菌培養(yǎng)C、快速尿素酶試驗D、血清抗體E、糞便幽門螺桿菌抗原檢測正確答案:D該患

2、者在飽餐后突然出現(xiàn)中上腹部劇痛，半小時后全腹部疼痛，拒按，首先選擇的檢查是A、查血、尿淀粉酶B、急診胃鏡檢查C、緊急X線鋇餐檢查D、站立位腹部X線透視E、急診腹部B超急查正確答案:D2.患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩躁易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是A、證屬氣郁發(fā)熱B、方選歸脾湯C、治以疏肝理氣，解郁瀉熱D、方選小柴胡湯E、方選丹梔逍遙散正確答案:A,B,E3.男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓8050mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60gL，血p

3、H748，血清鉀28mmolL，血清膽紅素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原時間15秒按ChildPugh分級標準的總分為A、89分B、910分C、1011分D、1112分E、1213分正確答案:C下列治療無效的是A、弱酸液灌腸B、靜脈注射谷氨酸鈉C、輸血治療D、靜脈注射精氨酸E、胰島素加胰高血糖素靜脈注射正確答案:B患者應首選的檢查是A、X線鋇餐B、內(nèi)鏡C、上腹部CTD、選擇性動脈造影E、腹部超聲正確答案:B如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予A、嗎啡B、水合氯醛C、哌替啶D、地西泮E、異丙嗪正確答案:D4.心悸病證中較常見的脈象有A、結脈B、代脈C、促脈D、弦脈E、浮脈正確答案:A,B,C,D5.

4、某女，58歲，兩年前曾患中風經(jīng)治已愈，之后逐漸出現(xiàn)善忘呆滯，言語模糊不清，行為古怪，孤僻，時哭時笑，診見兩目黯晦、舌黯、脈細澀。應診斷為A、郁證B、健忘C、癡呆D、中風恢復期E、中風后遺證正確答案:C其辨證為A、風痰瘀阻B、氣虛絡瘀C、痰濁蒙竅D、髓海不足E、瘀血內(nèi)阻正確答案:E治法為A、祛風化痰通絡B、益氣養(yǎng)血、化瘀通絡C、搜風化痰、行瘀通絡D、活血化瘀、開竅醒神E、豁痰開竅、健脾化濁正確答案:D首選方劑為A、滌痰湯加減B、通竅活血湯加減C、還少丹加減D、七福飲加減E、天麻鉤藤飲加減正確答案:B若病人日久兼氣血不足應A、改用歸脾湯B、改用八珍湯C、改用補中益氣湯D、加熟地、黨參、黃芪等E、加

5、熟地、當歸、白芍等正確答案:D若病人以氣虛血瘀為主，應A、加用黨參、黃芪B、改用歸脾湯加減C、改用桃紅四物湯加減D、改用血府逐瘀湯加減E、改用補陽還五湯加減正確答案:E若氣滯血瘀為主者應改用A、桃紅四物湯加減B、血府逐瘀湯加減C、桃仁紅花煎加減D、柴胡疏肝煎加減E、逍遙散加減正確答案:B6.患者經(jīng)治1周后，身熱已退，黃疸減輕，嘔吐止，唯脅肋隱痛，脘痞腹脹，食少口干苦，小便赤苔膩，脈弦數(shù)?，F(xiàn)癥屬何證A、濕邪內(nèi)蘊B、肝膽濕熱C、肝脾不調(diào)D、脾虛濕滯E、濕熱留戀正確答案:E其治法是A、健脾祛濕B、健脾養(yǎng)血C、溫中化濕D、清肝泄熱E、清肝利濕正確答案:E宜選方是A、甘露消毒丹B、柴胡疏肝散C、龍膽瀉肝

6、湯D、茵陳蒿湯E、茵陳四苓散正確答案:E患者脅肋隱痛，食少口苦，宜加哪組藥物A、龍膽草、青皮B、柴胡、元胡C、首烏、川楝子D、百合、烏藥E、白芍、甘草、黃芩、郁金正確答案:E7.癇病神機受累引起元神失控，意識喪失，重者可見：A、突然仆倒，昏不知人B、兩目上視，口吐涎沫C、四肢抽搐，項背強直D、發(fā)則怪叫，移時蘇醒E、二便失禁正確答案:A,B,C,D,E8.胸痹心痛辨證屬寒凝心脈者，其治法為A、宣痹B、活血C、通陽D、祛寒E、通絡正確答案:A,B,C,D,E9.著痹的主癥為A、肢體關節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛B、關節(jié)活動不利C、肌膚麻木不仁D、局部灼熱紅腫E、疼痛呈游走性正確答案:A,B,C10.痢疾

7、飲食應A、禁食葷腥B、禁食油膩C、進食生冷D、嚴禁飲食E、進食清淡正確答案:A,B,E11.癃閉形成的病理因素有A、濕熱B、痰飲C、熱毒D、氣滯E、痰瘀正確答案:A,C,D,E12.某男，68歲，近年來記憶力、計算力明顯減退，繼之神情呆滯，語不達意，喜閉門獨居，回答問題遲鈍，常有口誤，伴腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細。其辨病辨證為A、心脾不足健忘證B、腎精虧耗健忘證C、髓海不足癡呆證D、脾腎兩虛癡呆證E、痰濁蒙竅癡呆證正確答案:C其治法為A、補腎益髓，填精養(yǎng)神B、補腎健牌，益氣生精C、豁痰開竅，健脾化濁D、補益心牌，養(yǎng)血安神E、滋陰降火，交通心腎正確答案:A應首選何法治療A、還少

8、丹加減B、七福飲加減C、滌痰湯加減D、歸脾湯加減E、六味地黃丸和交泰丸加減正確答案:B若病人頭暈耳鳴，舌紅少苔，應A、加左歸丸B、加一貫煎C、加沙參麥冬湯D、去參、術等溫補藥，加滋補肝腎之陰藥E、去溫補藥加平肝熄風藥正確答案:D若見面色無華、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者應A、改用腎氣丸B、改用附子理中湯C、改用左歸丸D、加吳茱萸、肉桂、干姜等E、加附子、巴戟天、益智仁等正確答案:E若病人行為不經(jīng)、心煩溲赤、舌紅少苔、脈細數(shù)宜用A、六味地黃丸加沙參、麥冬B、知柏地黃丸加丹參、蓮子心、菖蒲C、杞菊地黃丸加黃連、竹茹D、還少丹加減E、朱砂安神加減正確答案:B13.泄瀉的臨床特征是A、大便有黏液膿血B、

9、排便次數(shù)增多C、瀉出如水樣D、糞質稀薄或完谷不化E、里急后重正確答案:B,C,D14.治療濕熱痢的法則有A、清熱燥濕B、收斂止痢C、清熱解毒D、涼血行血E、調(diào)氣導滯正確答案:A,C,D,E15.通竅活血湯適用的病證是A、瘀血頭痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痙病瘀血內(nèi)阻E、痰濁頭痛正確答案:A,D16.女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛最可能的疾病是A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結核C、右半結腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫正確答案:B為進一步確診，還應做的檢查是A、纖維結腸鏡檢查B、大便細菌檢查C、大便細菌培

10、養(yǎng)D、血沉E、胸片正確答案:A17.便秘的發(fā)病原因有A、燥熱內(nèi)結，津液不足B、情志失和、氣機郁滯C、勞倦內(nèi)傷，機體衰弱D、氣血不足，下元虧損E、陰虛體弱，陰寒內(nèi)生正確答案:A,B,C,D,E18.健忘虛證不包括A、心脾不足B、心腎不交C、腎精虧耗D、心膽氣虛E、心血不足正確答案:B,D,E19.內(nèi)傷頭痛的病機是A、肝腎陰虛，肝陽上亢B、脾虛生痰，清竅痹阻C、氣血虧虛，腦髓失養(yǎng)D、氣滯血瘀，脈絡失養(yǎng)E、腎精不足。髓海空虛正確答案:A,B,C,D,E20.郁證的病理變化主要包括：A、肝失疏泄B、脾失運化C、心神失常D、氣血失調(diào)E、陰虛火旺正確答案:A,B,C,D,E21.泄瀉虛證的治療是( )A、

11、益氣健脾，化濕止瀉B、溫補脾腎，固腸止瀉C、清腸利濕，調(diào)中止瀉D、抑肝扶脾，調(diào)中止瀉E、運脾補虛，固腸止瀉正確答案:A,B,D,E22.治療肝火犯肺所致的咳血，可選用A、桑杏湯B、瀉白散C、百合固金湯D、黛蛤散E、一貫煎正確答案:B,D23.男性，68歲，于5年前開始出現(xiàn)右手抖動，逐漸發(fā)展為雙手抖動，動作緩慢，行走時常出現(xiàn)碎步，越走越快。查體：搓丸樣靜止性震顫，齒輪樣強直肌強直，小寫癥慌張步態(tài)診斷最可能的是A、震顫麻痹B、老年震顫C、肝豆狀核變性D、肌張力障礙E、舞蹈病正確答案:A下列哪項是最常用的診斷本病的最主要依據(jù)A、CTB、臨床表現(xiàn)C、腦脊液D、AMIE、血清酮藍蛋白檢查正確答案:B治療

12、本病最有效的藥物是A、金剛烷胺B、安坦C、左旋多巴D、溴隱亭E、氯硝安定正確答案:C24.以下何項不是多寐的表現(xiàn)A、不分晝夜，時時欲睡B、呼之即醒，醒后復睡C、精神萎靡，意識模糊D、昏睡不醒，呼之不應E、神識昏蒙，思維混亂正確答案:C,D,E25.患者男，57歲。因失眠多夢二周就診，現(xiàn)夜難入眠，兼頭重如裹，胸脘滿悶，心煩口苦，頭暈目眩，痰多質粘，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑。此患者診斷為失眠，其證型為A、痰熱內(nèi)擾B、肝火上炎C、陰虛火旺D、痰濁壅塞E、心脾兩虛正確答案:A如此，按照中醫(yī)治療體系，應采取下列哪種治療方法A、疏肝瀉熱，佐以安神B、補養(yǎng)心脾，以生氣血C、化痰清熱，和中安神D、化痰理氣，

13、寧心安神E、滋陰降火，養(yǎng)心安神正確答案:C此時，根據(jù)上述辨證特點，應選用的最佳方劑為A、歸脾湯加味B、黃連阿膠湯加味C、半夏秫米湯加味D、龍膽瀉肝湯加味E、黃連溫膽湯加味正確答案:E患者經(jīng)治療后二周，癥狀有所緩解，頭重胸悶消失，痰少而粘，仍有心煩不安，有時頭暈耳鳴，手足心熱，口干津少，大便干，舌紅苔少，脈細數(shù)，此時治療宜A、化痰清熱，和中安神B、滋陰降火，養(yǎng)心安神C、疏肝瀉熱，佐以安神D、益氣鎮(zhèn)驚，安神定志E、補養(yǎng)心脾，以生氣血正確答案:B此時根據(jù)上述辨證特點，方劑可選用A、黃連阿膠湯B、歸脾湯C、交泰丸D、琥珀多寐丸E、安神定志丸正確答案:A如患者兼見面熱微紅，眩暈、耳鳴則可加A、棗仁、柏子

14、仁B、琥珀、夜交藤C、龍骨、牡蠣D、枳實、竹茹E、牡蠣、磁石正確答案:E26.根據(jù)臨床特點瘧疾可被分為A、正瘧B(tài)、溫瘧C、寒瘧D、瘴瘧E、勞瘧正確答案:A,B,C,D,E27.以下屬于胃痛變證的有( )A、便血、嘔血B、厥脫C、嘔吐、反胃D、噎膈E、泄瀉正確答案:A,B,C,D28.眩暈主要由哪些原因導致A、風B、火C、痰D、虛E、瘀正確答案:A,B,C,E29.與高血壓病相關并存臨床情況A、左心室肥厚B、主動脈夾層C、心肌梗死D、腦出血E、糖尿病腎病正確答案:A,B,C,D30.患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，舌紅少津，苔少，脈象細數(shù)該

15、患者的證機概要為A、心虛膽怯，心神不安B、心血虧耗，心神失養(yǎng)C、心腎陰虛，虛火內(nèi)動，擾動心神D、心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E、痰火擾心，心神不寧正確答案:C其治法為A、清熱化痰，寧心安神B、補血養(yǎng)心，益氣安神C、滋陰清火，養(yǎng)心安神D、溫補心陽，安神定悸E、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神正確答案:C其首選方是A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯B、歸脾湯C、天王補心丹合朱砂安神丸D、安神定志丸E、黃連溫膽湯正確答案:C31.勞淋除澀痛不甚外，還有如下特征A、時作時止B、遇勞即發(fā)C、小便混濁D、腰膝酸軟E、病程纏綿正確答案:A,B,D,E32.以下關于腰痛的性質哪些是正確的A、寒濕腰痛，其痛綿綿，時作時止B、濕熱腰痛其

16、痛劇烈，弛痛煩擾C、腎虛腰痛，其痛多冷，重著不適D、淤血腰痛，痛處固定，按之痛甚E、濕熱腰痛痛處多熱而喜按正確答案:B,D33.胸痹心痛的主要病因有A、年老體虛B、情志失調(diào)C、寒邪內(nèi)侵D、藥物中毒E、飲食不節(jié)正確答案:A,B,C,E34.六磨湯適用于治療下列哪些病證A、郁證B、聚證C、鼓脹D、便秘E、氣淋正確答案:B,D35.癭病后期眼突者，治以活血散瘀，益氣養(yǎng)陰，藥選A、丹參、赤芍B、澤蘭、生牡蠣C、干姜、肉桂D、山慈菇、黃芪E、枸杞、谷精草正確答案:A,B,D,E36.下列水腫哪些屬陽水范疇A、風水B、皮水C、正水D、石水E、心水正確答案:A,B37.繆希雍的“治吐血三要法”是A、宜行血不宜止血B、止血、消瘀C、宜補肝不宜伐肝D、寧血、補虛E、宜降氣不宜降火正確答案:A,C,E38.多食易饑，形體消瘦，大便干燥，舌苔黃，脈滑實有力者，治療可用A、玉女煎B、增液承氣湯C、消渴方D、大補陰丸E、六味地黃丸正確答案:A,B39.列哪些是癃閉的病因A、飲食不節(jié)B、勞心太