2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時(shí)首選藥物是A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、舒喘靈D、氨茶堿E、酮替芬正確答案:D2.火器傷是指：A、炸彈爆炸時(shí)沖擊波所致的損傷B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷C、以火藥為動(dòng)力的武器所致的創(chuàng)傷D、由火焰導(dǎo)致的燒傷E、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷正確答案:C3.下列哪項(xiàng)不屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施：A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、全腸道灌洗E、強(qiáng)化利尿正確答案:E4.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是：A、原發(fā)病后1224小時(shí)發(fā)生B、胸片

2、正常，動(dòng)脈血?dú)釶aCO偏低C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多D、嚴(yán)重的呼吸困難和頑固性低氧血癥E、血?dú)夥治鯬aO/FiO26.7kPa(200mmHg)正確答案:D5.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場(chǎng)著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷正確答案:D6.判斷休克的指標(biāo)除外哪項(xiàng)A、血壓12kPAB、脈壓4kPAC、神志改變D、尿量30ml/hE、脈率100次/分正確答案:E7.質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍最主要的藥理作用是A、抑制壁細(xì)胞生成cAMPB

3、、既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能C、對(duì)壁細(xì)胞H+受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少D、促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌E、抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H+/K+-ATP酶正確答案:E8.急性腎衰竭均會(huì)發(fā)生少尿。（難度：3）正確答案:錯(cuò)誤9.簡(jiǎn)述急性冠脈綜合征患者的早期一般治療正確答案:靜臥，立即行心電、血壓、呼吸、脈氧飽和度監(jiān)測(cè)，建立靜脈通路，吸氧，使氧飽和度93%。做好電除顫和CPR的準(zhǔn)備。來診后快速明確診斷，及早行再灌注治療和必需的輔助治療。靜脈注射嗎啡止痛，必要時(shí)重復(fù)使用。靜脈滴注硝酸甘油，注意監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，觀察臨床反應(yīng)，血壓正常者平均動(dòng)脈壓下降

4、10%，高血壓者平均動(dòng)脈壓下降30%。根據(jù)病人實(shí)際情況給予抗心律失常藥物及受體阻滯劑。使用肝素皮下注射抗凝治療。10.下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷：A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷正確答案:A11.一般在服毒后_小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。正確答案:46小時(shí)12.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶 500SomogyiU 單位，最可能的診斷是(-第二節(jié)，難度：5)A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎正確答案:B13.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于：A、腎小管再生上皮

5、的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過多D、輸液過多E、以上都不是正確答案:E14.暈厥正確答案:暈厥又稱昏厥，是一過性全腦低灌注導(dǎo)致的短暫性意識(shí)喪失，其特點(diǎn)是突然、短暫和自行完全恢復(fù)。15.張力性氣胸的患者危及生命時(shí)，必須立刻開胸手術(shù)。（-第三節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤16.下列哪項(xiàng)是引起腎后性腎功能衰竭的病因A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:D17.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是：A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟正確答案:A18.下列哪項(xiàng)嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體的反應(yīng)是錯(cuò)誤的：A、淋巴細(xì)胞增多B、失血

6、、失液使血容量降低C、免疫功能紊亂D、分解代謝增強(qiáng)E、損傷組織發(fā)生局部炎癥反應(yīng)正確答案:A19.在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，診斷受難者是否存在心跳驟停，最迅速有效的方法是：A、聽心音B、測(cè)血壓C、做心電圖D、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)E、觀察心尖搏動(dòng)情況正確答案:D20.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E21.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：A、維生素KB、

7、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長(zhǎng)抑素及其類似物正確答案:C22.腦出血患者脫水降顱高壓最常用的藥物是_。正確答案:甘露醇23.急性呼吸窘迫綜合征的特征有：A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥正確答案:A24.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括：A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持大便通暢E、積極運(yùn)動(dòng)正確答案:E25.當(dāng)24小時(shí)尿量增加到800ml以上，即進(jìn)入多尿期。（難度：2）正確答案:錯(cuò)誤26.試述腦出血的診斷要點(diǎn)？正確答案:1.病人年齡多在50歲以上，

8、既往有高血壓動(dòng)脈硬化的病史；2.常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病；3.急驟起病，發(fā)病后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，半數(shù)病人有意識(shí)障礙或出現(xiàn)抽搐、尿失禁；4.可有明顯定位體征，如偏癱及腦膜刺激征；5.發(fā)病后血壓明顯升高，頭顱ct或磁共振可見出血灶。27.下列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥：A、二巰丙磺鈉B、亞硝酸鹽 -硫代硫酸鈉療法C、阿托品D、亞甲藍(lán)E、納洛酮正確答案:C28.高度懷疑患者有頸椎受傷時(shí)，開放氣道的方法是：A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法正確答案:C29.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫立即進(jìn)行搶救，行_。正確答案:非同步電除顫30.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列

9、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E31.24小時(shí)尿量少于400ml，是：A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿正確答案:C32.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染正確答案:C33.女性， 25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對(duì)診斷最有意義：A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血

10、膽堿酯酶活力降低正確答案:E34.成人24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。（難度：2）正確答案:正確35.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是：A、缺氧的時(shí)間和程度B、淹溺地點(diǎn)C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度正確答案:A36.以下哪項(xiàng)對(duì)開放性傷口的處理是錯(cuò)誤的：A、清潔傷口可以直接縫合B、污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合C、傷口內(nèi)的異物必須全部取出D、深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在手術(shù)中必須仔細(xì)探查和修復(fù)E、感染傷口先要引流，然后再作其他處理正確答案:C37.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能：A、夜間發(fā)生心絞痛B、臥位心絞痛C、惡化勞力性心絞痛D、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘E、新近發(fā)生心絞痛正確答案:D38.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒后的