2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學（專臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學（專臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力為確定診斷首選：A、頭顱X線B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿正確答案:D最有可能的診斷是：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E2.日光放射形態(tài)正確答案:骨肉瘤的X線片影像中，由于腫

2、瘤的 發(fā)展及骨膜反應，生長與骨干垂直方向的放射形骨 針，即“日光放射”形態(tài)。3.男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150/80mmHg，左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素沉著，內(nèi)踝約32cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣改變。為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應作A、Perthes試驗B、Pratt試驗C、Buerger試驗D、指壓試驗E、以上都不對正確答案:B目前首選治療方法是A、換藥治療B、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)C、硬化劑注射治療D、大隱靜脈高位結(jié)扎交通支靜脈結(jié)扎E、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)正確答案:D4.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現(xiàn)

3、頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能：A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫正確答案:C正確的治療為：A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對癥治療E、擴張腦血管治療正確答案:E首先考慮的診斷是：A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:A5.男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時 患者于6小時之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭

4、上，當即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。平素體健，否認肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T37.3, P 100次/分，BP 96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實音，尿道口有血跡?；灒篧BC 10.2109 /L, HGB 98g/L, 尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC 0-2個/高倍。B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜不完整,腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。胸片正常。請回答（1）.診斷及診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷)。（3）進一步檢查

5、。（4）治療原則。正確答案:（1）診斷：1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩 。診斷依據(jù)：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細胞滿視野4.受傷后神志一度不清（每點1分）。（2）鑒別診斷：肝臟破裂。（3）進一步檢查：1. 大劑量造影劑排泄尿路造影。2.CT。（4）治療原則：6.男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫、流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。應采取的最佳治療措施是A、溫水坐浴B、使用抗生素C、硬化劑注射D、掛線療法E、手術(shù)切除正確答案:D該病人

6、最可能的診斷是A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛管癌正確答案:C7.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。如肛瘺形成考慮為高位復雜性肛瘺時，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A、切開瘺管壁，散開引流B、避免切斷肛管外括約肌下部C、切開肛管直腸環(huán)D、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法正確答案:E病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A、肛旁膿腫發(fā)作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直腸粘膜脫垂E、切開引流后形成肛瘺正確答案:E8.男，40歲，雙側(cè)腰痛

7、1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm1cm和1cm1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當天有血尿及碎石排出，第天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、CB、放射性同位素腎顯像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正確答案:D最可能的診斷是A、尿路血塊梗阻B、腎損傷C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎正確答案:C正確的處理方法是A、血液透析B、大量飲水C、口服排石藥物D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)E、使用利尿劑利尿正確答案:D9.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復發(fā)作，與勞累有關(guān)

8、，咳嗽，用力排便時加重。查右腿直腿抬高試驗40陽性，加強試驗陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄其最有可能的診斷A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出癥E、梨狀肌綜合征正確答案:D可完全排除的診斷是A、腰椎結(jié)核B、腰椎勞損C、腰椎腫瘤D、脊柱滑脫癥E、椎管狹窄癥正確答案:B對診斷有定位定性意義的檢查方法是A、X線片B、CTC、ECTD、肌電圖E、化驗檢查正確答案:B10.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大

9、淋巴結(jié)。為明確診斷，患者現(xiàn)應選何方式？A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、穿刺活檢E、MRI正確答案:D若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一步治療計劃？A、生物治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、中藥治療D、化學治療E、放療正確答案:B11.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性料細胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT正確答案:B該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫正

10、確答案:C12.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷，首選哪項檢查：A、頭顱X線檢查B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱MRE、腰穿正確答案:D最有可能的診斷為：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E13.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。在作好術(shù)前準備后，對患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液

11、約100m1。腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是:A、切除病變腸管B、腸管生機正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘D、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn)，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應是:A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、枯連性腸梗阻D、直腸癌并梗阻E、急性小腸扭轉(zhuǎn)正確答案:A首先考慮的診斷是:A、粘連性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腫瘤所

12、致腸梗阻D、糞便堵塞所致腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻正確答案:A14.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高其診斷首先應考慮為A、急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性膽管炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點是A、發(fā)熱B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病C、有無腹膜刺激征狀D、腹脹程度E、腹痛性質(zhì)正確答案:B15.患者女性，80歲，因洗澡時，不慎摔倒，感左髖部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短、外旋45畸形，髖部叩擊痛，有軸向

13、叩擊痛。為明確診斷，首選的檢查是A、X線片B、B超C、CT檢查D、MRI檢查E、關(guān)節(jié)穿刺正確答案:A最有可能的診斷是A、左股骨頸骨折B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、左股骨骨折D、左髖關(guān)節(jié)后脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位正確答案:A16.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚癱痕愈合好，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。由于血壓有下降趨勢，脈搏加快.病人一般情況加重。對此病人的處理應該是:A、立即剖

14、腹探查B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)D、加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。對此病人的治療原則是:A、A剖腹探查B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、解痙、止痛，對癥治療D、鋇劑灌腸復位E、口服生植物油正確答案:B首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:D17.男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項不妥：A

15、、肛診B、盆骨擠壓試驗C、盆骨平片D、尿道擴張術(shù)E、尿道造影正確答案:D對于該病人，首先需處理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎術(shù)E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:B待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手術(shù)C、尿道會師術(shù)D、血腫清除術(shù)E、導尿術(shù)正確答案:A采取簡單治療方法后，需要待多久才能進行II期手術(shù)：A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月E、12個月正確答案:C18.男，54歲，反復出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個月，無發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是A、膀胱鏡檢查+活檢B、靜脈尿路造影C、膀胱

16、造影D、膀胱區(qū)平片E、尿常規(guī)正確答案:A本例患者診斷應首先考慮A、腎盂癌B、腎癌C、輸尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌正確答案:D此例病人術(shù)后隨訪中，下列哪一項檢查最重要A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、定期膀胱鏡檢查D、同位素掃描E、膀胱雙合診正確答案:C腫瘤大小3M2.5M2.5M、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細胞癌，級侵及淺肌層。治療方法應選擇A、膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、膀胱切開行腫瘤局部切除術(shù)D、膀胱切開行腫瘤電灼術(shù)E、膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物正確答案:B19.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV

17、級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查正確答案:C正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細胞瘤正確答案:A20.男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規(guī)正常。病人首先應考慮的疾病A、輸尿管結(jié)石B、輸尿管腫瘤C、腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接處狹窄E、多囊腎正確答案:D經(jīng)

18、檢查確診上述疾病，該病的治療目的是A、切除病腎B、改善腎功能C、腎盂整形D、切除輸尿管狹窄段E、恢復腎臟形態(tài)正確答案:D考慮上述疾病，首選的檢查方法是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:B要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:C21.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感?；颊甙l(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時采取下列哪項措施?A、施加壓力，強行使小腸回納B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二

19、期手術(shù)回納腸管D、切斷腹股溝韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管正確答案:D此患者首先考慮為:A、腹股溝斜廟B、脂肪瘤C、腹股溝直廟D、股疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大正確答案:D此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:A、Bassini修補術(shù)B、Halsted修補術(shù)C、Ferguson修補術(shù)D、McVay修補術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:D22.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、肝功能檢查E、ERCP正確答

20、案:D若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張造影E、CT檢查正確答案:B診斷應首先考慮A、壺腹周圍癌B、肝癌C、慢性膽囊炎D、慢性胰腺炎E、膽囊結(jié)石正確答案:A23.男性，30歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應明顯，中線左移。根本治療原則是：A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理治療D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓正確答案:D診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤正確答案

21、:D進一步檢查是：A、MRIB、腦電圖C、腦血管造影D、SPECTE、TCD正確答案:A24.男，32歲，2小時前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP，經(jīng)保守治療后血尿消失。為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、尿常規(guī)D、增強CTE、穿刺活檢正確答案:D若患者下床活動后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達70/45mmHg,血紅蛋白及血細胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是A、繼續(xù)觀察B、應用止血劑C、加強抗感染治療D、輸血E、抗休克+手術(shù)治療正確答案:E該患者最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、腎挫

22、傷C、腎部分裂傷D、腎結(jié)石E、腎盂結(jié)核正確答案:B25.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑。為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D考慮該患者骨盆骨折并發(fā)A、腹膜后血腫B、神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:D首先考慮的診斷是A、恥骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折正確答案:A26.患者反復腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側(cè)皮膚麻木不適。體查：L4S1椎間隙有壓痛，右側(cè)椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗與加強試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感

23、覺減退，雙下肢肌力正常。為明確診斷，首選的檢查是A、X線片B、B超C、CT檢查D、MRI檢查E、核素骨掃描正確答案:C體查時最有可能出現(xiàn)陽性體征的還有：A、“4”字試驗B、骨盆分離擠壓試驗C、骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗D、斜板試驗E、頸靜脈壓迫試驗正確答案:E最有可能的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎壓縮性骨折C、腰椎管狹窄D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管腫瘤正確答案:D27.患者，男，35歲，會陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫該患者最可能的診斷是A、后尿道挫裂傷B、膀胱破裂C、膀胱挫傷D、前尿道挫裂傷E、會陰挫裂傷正確答案:D該患者最適合的緊急處理方法是A、試插導尿管B、運用抗生

24、素、止血藥保守治療C、行CT檢查明確診斷D、緊急手術(shù)治療E、清創(chuàng)縫合正確答案:A該患者泌尿道損傷的部位是A、尿道陰莖部B、尿道球部C、膀胱D、尿道前列腺部E、尿道膜部正確答案:B28.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義?A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺正確答案:B此患者應考慮為:A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、E急

25、性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎正確答案:B此患者最適當?shù)奶幚頌?A、胃腸減壓，使用抗生素B、補充血容量C、穿刺引流D、急癥手術(shù)E、觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:D29.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。臨床可以選擇下列治療方法，但哪項除外：A、前列腺按摩B、口服抗生素C、口服雌激素D、忌刺激性食物E、局部理療正確答案:C臨床最常見的診斷方法是：A、尿常規(guī)B、前列腺液常規(guī)C、前列腺液細菌培養(yǎng)D、經(jīng)直腸前列腺B超E、膀胱鏡正確答案:B根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性膀胱炎B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、精囊炎E、附睪炎正確答案:

26、C30.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。下列何項處理不妥：A、尿道造影B、試插導尿管C、尿道擴張術(shù)D、排泄性尿路造影E、抗炎止血正確答案:C尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、膀胱造萎術(shù)B、尿道會陰術(shù)C、尿道斷端吻合術(shù)D、會陰切開引流術(shù)E、導尿術(shù)正確答案:C術(shù)后導尿管至少留置幾天：A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天正確答案:B首先會考慮的是 :A、腎挫傷B、膀胱破裂C、尿道球部損傷D、尿道膜損傷E、會陰部軟組織挫傷正確答案:C31.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部

27、刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌正確答案:D患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A、細菌毒力強B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、血漿蛋白降低D、心肺功能障礙E、吸收大量毒素和血容量下降正確答案:E治療處理不正確的是A、繼續(xù)觀察，選擇非手術(shù)治療B、立即手術(shù)治療C、立即補充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡D、使用抗生素抗感染E、備血，必要時輸血正確答案:A腹膜炎的主要標志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸

28、減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹正確答案:A32.男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次分下列檢查應首先選擇A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對診斷困難者應進一步采取A、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案:D33.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容

29、，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。最可能的出血來源為：A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦血管畸形E、腦動脈硬化正確答案:C最重要的治療措施是：A、絕對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術(shù)D、止血劑E、脫水劑正確答案:C診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E34.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，左側(cè)肺門區(qū)可見4cm*5cm大小腫塊，左側(cè)有中等量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應首選（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查+活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:D

30、進一步治療首選A、姑息療法B、化療C、靶向治療D、手術(shù)切除E、中藥治療正確答案:B35.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒地，下肢無力不能行走，立即來診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線示腰1椎體骨折為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、MRIB、CTC、B超D、X線E、肌電圖正確答案:A如果傷后3小時，病人雙下肢感覺、運動逐漸恢復，最可能診斷為A、脊髓水腫B、脊髓出血C、脊髓挫傷D、脊髓震蕩E、脊髓休克正確答案:D對該病人正確的搬運方法A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔架上后送B、一人抱起傷員放于

31、門板擔架上后送C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上后送D、無搬運工具時可背負傷員后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送正確答案:A36.男性，32歲，飽食后2小時中上腹持續(xù)疼痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。體檢：急性面容，表情痛苦，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未捫及腫塊，腸鳴音微弱，白細胞15109/L，中性粒細胞0.81。下列哪項檢查對明確診斷無意義A、血、尿淀粉酶的測定B、腹部B型超聲波檢查C、靜脈腎盂造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案:C最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E、胃十二指腸潰瘍穿孔正確