2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男，27 歲，外傷后尺腕部疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是 ( )A、未見異常B、三角骨無菌性壞死C、三角骨骨折D、尺骨骨折E、三角纖維軟骨復(fù)合體裂傷正確答案:E2.青年患者，左腕部被刀割傷1小時(shí)。左腕屈腕肌力減弱，左側(cè)示指、中指屈指功能障礙，環(huán)指及小指屈指肌力減弱。探查發(fā)現(xiàn)左腕部屈肌支持帶損傷，深部肌腱損傷。該患者手術(shù)治療后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、左手缺血性肌攣縮B、骨筋膜室綜合征C、肌腱粘連D、血管栓塞E、爪形手畸形正確答案:C3.先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形包括A、足

2、下垂B、前足內(nèi)收C、后足內(nèi)收D、前足內(nèi)翻E、后足內(nèi)翻正確答案:A,B,D,E4.患者女，16歲，左髖部疼痛不適2個(gè)月，近1周來逐漸加重，影響夜間睡眠，入院測(cè)體溫正常，查X線片提示左髂骨局部破壞表現(xiàn)，骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞，穿刺活檢提示符合小圓細(xì)胞惡性骨腫瘤，以下臨床治療描述錯(cuò)誤的是A、對(duì)放療不敏感B、主要采取綜合性治療C、因易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療或化療的遠(yuǎn)期療效差D、以手術(shù)治療為主E、根據(jù)患者情況和手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)可采取保肢或截肢的方法正確答案:A5.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用 ( )A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經(jīng)封閉D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉正確

3、答案:B6.小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案:D7.容易導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)的化療藥物是A、阿霉素B、順鉑C、甲氨蝶呤D、異環(huán)磷酰胺E、博來霉素正確答案:A8.老年人常見的骨折是A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上13骨折正確答案:C9.創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫 ( )A、完全保持正常B、一般低于正常C、不規(guī)則發(fā)熱D、通常不超過38E、可在39以上正確答案:D10.臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有價(jià)值A(chǔ)、局部疼痛腫脹B、X線攝片C、穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)D、消瘦、貧

4、血、盜汗及食欲不振E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:B11.早期急性血源性化膿性骨髓炎的診斷要點(diǎn)是A、干骺端部位持續(xù)性劇烈疼痛及深壓痛B、出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀，白細(xì)胞增高C、局部穿刺對(duì)明確診斷有重要意義D、2周內(nèi)X線攝片有診斷價(jià)值E、干骺端部位深壓痛正確答案:A,B,C,E12.男，30歲，主訴右大腿腫塊年余，逐漸增大，局部脹痛及壓痛，請(qǐng)根據(jù)圖像表現(xiàn)，選出最佳選項(xiàng) ( )A、膿腫B、血管瘤C、脂肪瘤D、橫紋肌肉瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:D13.由于臂叢牽拉傷而造成的產(chǎn)癱，其手部畸形常被稱為A、爪形手B、猿形手C、受賄手D、宣誓手E、以上都不是正確答案:C14.橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)端骨折

5、片向背側(cè)移位，該骨折診斷為A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折正確答案:C15.女性，17歲。半小時(shí)前從自行車后座上摔下右肘著地，傷后肘上腫痛。醫(yī)師檢查后診斷為肱骨髁上骨折。其主要的診斷依據(jù)是A、肘上明顯腫痛B、肘部有皮下淤血C、壓痛明顯D、肘部反?；顒?dòng)E、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙正確答案:D16.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失正確答案:B17.如圖所示，股三角

6、內(nèi)最外側(cè)的結(jié)構(gòu)是 ( )A、股靜脈B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、股動(dòng)脈D、股深淋巴結(jié)E、股神經(jīng)正確答案:E18.有關(guān)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，以下說法正確的是A、好發(fā)于中老年人B、臨床上常表現(xiàn)為局部劇烈的疼痛C、關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)為草綠色的液體D、治療以滑膜切除為主，術(shù)后結(jié)合放療E、術(shù)后易復(fù)發(fā)正確答案:D19.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括A、內(nèi)側(cè)副韌帶B、后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊C、內(nèi)側(cè)半月板D、半膜肌E、股內(nèi)側(cè)肌正確答案:A,B,C,D,E20.男，6歲，駝背，低熱，消瘦貧血，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，X線平片示雙肺彌漫性浸潤(rùn)性肺結(jié)核，胸椎。椎體結(jié)核，椎旁冷膿腫，紅細(xì)胞沉降率120mm/h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，還應(yīng)有的治療是A、

7、病灶清除術(shù)B、矯正駝背畸形C、臥硬板床D、石膏背心E、切開引流術(shù)正確答案:C21.患者男，21歲，踝關(guān)節(jié)旋后扭傷2 h，外側(cè)腫脹、疼痛，可勉強(qiáng)行走。查體：外踝前方及下方軟組織腫脹，壓痛明顯，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，內(nèi)翻及外翻試驗(yàn)陰性。首先應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、踝關(guān)節(jié)造影B、B型超聲C、MRID、X線E、CT正確答案:D如果X線檢查陰性，最可能的診斷是A、外踝骨折B、內(nèi)踝骨折C、外側(cè)副韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、下脛腓聯(lián)合分離正確答案:C22.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D、骨質(zhì)密度增高E、骨膜反應(yīng)性增生正確答案:C23.DN

8、A分子中腺嘌呤（A）的互補(bǔ)堿基是A、胞嘧啶（C）B、鳥嘌呤（G）C、胸腺嘧啶（T）D、尿嘧啶（U）E、腺嘌呤（A）正確答案:C24.股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、伴多發(fā)性損傷者B、伴有股動(dòng)脈損傷而需要修補(bǔ)者C、老年病人不宜臥床過久者D、保守治療失敗者E、新生兒股骨干骨折伴明顯移位者正確答案:E25.病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X片:骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告:骨巨細(xì)胞瘤級(jí)。治療應(yīng)選擇A、截肢術(shù)B、刮除植骨術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案:A26.男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但

9、大小便失禁。應(yīng)考慮A、肛門括約肌同時(shí)受損B、尿道括約肌同時(shí)受損C、直腸炎伴里急后重D、脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E、精神性尿失禁正確答案:D27.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動(dòng)有彈響，查體：第一掌骨頭掌側(cè)有結(jié)節(jié)，壓痛，并隨患指屈伸，感到其下另有一結(jié)節(jié)移動(dòng)，診斷為A、第一掌骨頭病理性骨折B、左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C、腱鞘囊腫D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、拇深屈肌腱斷裂正確答案:B28.頸椎椎管矢狀徑絕對(duì)狹窄值為A、14 mmB、16 mmC、12 mmD、10 mmE、68 mm正確答案:D29.在骨折的愈合過程中,下列哪項(xiàng)不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期A、骨折端及周圍軟組織形成血腫B、骨折斷端有幾毫米的骨質(zhì)壞死C

10、、血腫和壞死的軟組織引起局部無菌性炎性反應(yīng)D、骨內(nèi)、外膜成骨細(xì)胞形成骨樣組織,鈣化而成新生骨E、新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞從四周侵入正確答案:D30.治療48歲的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的恰當(dāng)方法是A、手法復(fù)位B、切開復(fù)位或沙爾特(Salter)骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C、行查理（Chiari）骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D、可附加股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)E、石膏固定正確答案:B,D31.某患者脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷 ( )A、S以下B、S以下C、L以下D、L以下E、T/以下正確答案:D32.男性，30歲，從事駕駛員工作多年，近年來反復(fù)腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT示腰骶椎間盤向右后

11、方突出，神經(jīng)根受壓。以下體征中哪項(xiàng)與該診斷不符 ( )A、腰5-骶1棘突間壓痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、右足外側(cè)皮膚感覺減遲D、右膝反射明顯減弱E、右腰背伸肌力下降正確答案:D發(fā)病后脊柱變形，應(yīng)該是 ( )A、前凸B、后凸C、側(cè)凸D、生理弧度增大E、“S”形彎曲正確答案:C最適合的治療方案為 ( )A、骨盆牽引B、藥物治療C、經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)D、腰骶全椎板切除、髓核摘除E、腰骶右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除正確答案:E33.肢體離斷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括A、止血B、包扎C、清創(chuàng)術(shù)D、輸血E、迅速后送正確答案:A,B,E34.骨盆骨折早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A、膀

12、胱破裂B、尿道斷裂C、坐骨神經(jīng)損傷D、直腸損傷E、出血性休克正確答案:E35.患者翹二郎腿乘坐汽車時(shí)遇急剎車，膝部頂撞前車位導(dǎo)致左髖關(guān)節(jié)疼痛。查體：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位，不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺減退?；颊哂锌赡艿脑\斷是什么A、左坐骨神經(jīng)損傷B、左髖關(guān)節(jié)后脫位C、左髖關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D、左髖關(guān)節(jié)后脫位伴髖臼骨折E、左股骨頸骨折伴坐骨神經(jīng)損傷F、左股骨粗隆間骨折伴坐骨神經(jīng)損傷G、左髖臼骨折伴坐骨神經(jīng)損傷正確答案:A,B,D對(duì)此患者還需要作哪些有針對(duì)性檢查及?？企w檢A、照雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B、左髖關(guān)節(jié)站立位X線C、雙髖關(guān)節(jié)CT掃描D、雙髖關(guān)節(jié)MR

13、I成像E、放射性核素掃描及Y閃爍照像F、雙髖關(guān)節(jié)穿刺有無血性液G、活動(dòng)髖關(guān)節(jié)檢查有無骨擦音正確答案:A,CX線及CT檢查發(fā)現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)后脫位伴髖臼后緣骨折片，大小約05cm09cm12cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁碅、麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位后行皮牽引B、不用麻醉，直接行手法復(fù)位，復(fù)位后行皮牽引C、骨牽引復(fù)位D、皮牽引復(fù)位E、切開復(fù)位F、切開復(fù)位、坐骨神經(jīng)探查術(shù)G、麻醉下行手法復(fù)位，早期下地功能鍛煉正確答案:A36.女，30歲，車禍2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，有脛骨斷端外露，出血不多，有廣泛軟組織挫傷。在X線攝片檢查前應(yīng)行的最佳處理是A、清創(chuàng)傷口后支架固定B、清創(chuàng)傷口后行鋼板內(nèi)固定C、清創(chuàng)傷口后行石膏托外固定D、清創(chuàng)傷口后行小夾板外固定E、觀察35天后根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)再做處理正確答案:C37.如圖所示，關(guān)于腹股溝部位肌腔隙與血管腔隙的描述，下列正確的是 ( )A、位于腹股溝韌帶與髂骨之間B、位于腹股溝韌帶與髂骨、恥骨之間C、位于腹股溝韌帶與恥骨梳之間D、位于恥骨梳與腔隙韌帶之間E、位于髂骨與腔隙韌帶之間正確答案:B38.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)是A、外生性，可見明顯破壞B、長(zhǎng)骨干骺端偏心性膨脹性溶骨性破壞，呈肥皂泡樣改變C、位于干骺端，可見分隔D、骨性破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案:B39.對(duì)于惡性纖維組織細(xì)胞瘤，下列說法正確的是A、2