2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時測定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為A、腎實質(zhì)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、皮質(zhì)醇增多癥E、高血壓危象正確答案:C2.患者男，40歲，體重60 kg。因胃竇癌進食困難1個月余。主訴：頻發(fā)嘔吐、乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查：血壓、體溫均正常，眼球凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的診斷及處理正確的是A、中度高滲性脫水B、重度高滲性脫水C、當天補充

2、液量約為（不包括當天生理需水量）3000 mlD、當天補充液量約為（不包括當天生理需水量）4500 mlE、代謝性堿中毒正確答案:A,C,E3.男，23歲，口服樂果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后，瞳孔散大，煩躁不安，皮膚潮紅，心率136次/分，肺基部仍有散在濕性啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是 ( )A、阿托品減量繼續(xù)觀察B、停用阿托品繼續(xù)觀察C、糾正水鹽代謝失衡D、導尿E、適當給予解磷定治療正確答案:B4.休克的治療措施有 ( )A、處理原發(fā)病因B、補充血容量C、糾正代謝紊亂D、改善心功能E、改善微循環(huán)正確答案:A,B,C,D,E5.關(guān)于心肌自律性的敘述，錯誤的是A、正常

3、人竇房結(jié)自律性最高B、正常時浦肯野纖維自律性最低C、心肌自律性的機制是4期自動去極化D、正常心臟的起搏點是竇房結(jié)E、所有特殊傳導系統(tǒng)中的細胞都有自律性正確答案:E6.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時間是A、46小時B、1224小時C、2448小時D、3648小時E、4872小時正確答案:C7.肥厚型心肌病患者可選用的藥物是A、-受體拮抗劑B、洋地黃C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、硝普鈉E、鈣通道阻滯劑正確答案:A,C,E8.患者男性，30歲，反復心悸3個月，再發(fā)1小時急診，體檢心率210次分，心律齊，無心臟雜音，下列心律失常中應首先考慮A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性房撲（不規(guī)則下傳）C、陣發(fā)性

4、房顫D、竇性心動過速E、以上都不是正確答案:A9.關(guān)于腦電圖的敘述，正確的是A、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的綜合電變化圖B、是皮質(zhì)的自發(fā)電位變化圖C、正常成人安靜、清醒、閉目時多為波D、興奮、覺醒時多為波E、通常腦電圖是直接在皮質(zhì)表面引導的電位變化正確答案:B10.引起的胸腔積液多屬漏出性的疾病是A、肺炎B、胸部創(chuàng)傷C、肺結(jié)核D、急性腎小球腎炎E、肺癌正確答案:D11.休克時，最早發(fā)生損傷的是 ( )A、線粒體B、細胞漿C、內(nèi)質(zhì)體D、溶酶體E、細胞膜正確答案:E12.下列有機磷殺蟲藥毒性最高的是 ( )A、鋅硫磷B、氧爾朱C、對硫磷D、敵百蟲E、敵敵畏正確答案:C13.對被電擊的短暫室顫患者的最佳處

5、理措施為A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫E、人工呼吸正確答案:D14.關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，敘述正確的是A、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過低B、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有HCO升高C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH值下降D、代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有CO結(jié)合力升高E、代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，臨床上均可有HCO下降正確答案:E15.潮式呼吸可見于A、顱內(nèi)壓增高B、嚴重缺氧C、呼吸中樞受損D、尿毒癥E、以上均可正確答案:E16.AOPP出現(xiàn)“反跳”的原因除外A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、肝臟

6、代謝增毒作用D、阿托品停藥過早E、膽堿酯酶復活劑用量過量正確答案:E17.實驗室檢查結(jié)果：RBC3.110/L，Hb59g/L，出、凝血時間及凝血酶原時間正常，腹部無異常發(fā)現(xiàn)，注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。如果你要補充追問病史，可不必問及 ( )A、職業(yè)史、鉛及有機溶劑等毒物接觸史B、飲食及營養(yǎng)狀況，有無消化道潰瘍病C、月經(jīng)及有關(guān)出血情況D、家族中有無類似病史E、癥狀發(fā)生的地點正確答案:E為尋找病因你應首選哪種檢查 ( )A、血常規(guī)，出、凝血時間，凝血酶原時間B、消化道鋇劑透視C、腹部透視D、腹部B超E、葡萄糖酸鈣注射試驗正確答案:E該患者可能的診斷是 ( )A、消化道潰瘍病B、慢性鉛中毒C

7、、闌尾炎D、血卟啉病E、環(huán)形鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B18.嚴重凍僵時，體溫為 ( )A、32B、29C、28D、31E、30正確答案:C19.治療過敏性休克的一線藥物是A、甲強龍B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案:D20.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是A、減輕炎癥后遺癥B、增強機體抵抗力C、改善紅、腫、熱、痛癥狀D、增強抗菌藥的作用E、縮短炎癥恢復期正確答案:A21.男性患者，65歲，因胸痛1個月就診，胸片檢查見圖，下列診斷中最明確的是 ( )A、右肺胸膜肥厚B、右肺不張C、右側(cè)胸腔積液D、右肺炎癥E、肺栓塞正確答案:B22.急性蕁麻疹首選藥物為A、維生素CB、

8、抗組胺藥C、鈣劑D、抗生素E、H-受體拮抗劑正確答案:B23.符合休克代償期的微循環(huán)變化是 ( )A、微靜脈收縮B、微動脈收縮C、靜脈回心血量增加D、動靜脈短路和直接通路開放E、組織灌流量減少正確答案:A,B,C,D,E24.有機磷中毒可損傷哪些神經(jīng) ( )A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、副交感神經(jīng)節(jié)前節(jié)后纖維C、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、運動神經(jīng)E、以上都是正確答案:E25.重金屬中毒時應該用哪種解毒劑 ( )A、依地酸二鈉鈣B、二巰丁二鈉C、二巰丙醇D、二巰基丙璜酸鈉E、二乙烯三胺三五乙酸正確答案:B26.海水淹溺時，一般不會發(fā)生A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、腦水腫正確答案:B27.

9、院前急救要求急救專業(yè)人員攜帶搶救醫(yī)療設(shè)備器材及時到達病員發(fā)病現(xiàn)場，以贏得寶貴的搶救時間。因此，院前急救必須網(wǎng)絡(luò)化，相互之間要有機聯(lián)系和配合。院前急救網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置應遵循A、根據(jù)區(qū)域現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療資源配置，劃區(qū)進行急救醫(yī)療網(wǎng)點設(shè)置B、急救網(wǎng)絡(luò)的選點，急救網(wǎng)點的急救服務(wù)半徑：急救半徑以5 km為宜，急救反應時間應在58 min以內(nèi)C、急救網(wǎng)點的通訊配備：統(tǒng)一120急救電話，有線無線通訊、視頻傳輸和衛(wèi)星GPRS定位D、轉(zhuǎn)送傷員運輸工具及急救醫(yī)療設(shè)備和搶救藥品配置E、由行政主管部門指定正確答案:B,C,D28.變異型心絞痛的主要特點是A、心絞痛發(fā)作時常可見Q波B、常于勞累后發(fā)作C、情緒激動是常見誘因D

10、、發(fā)作時ST段上移E、發(fā)作時ST段明顯下移正確答案:D29.腎性急性腎衰竭最常見的病因 ( )A、急性腎小管壞死B、腎血管性疾病C、嚴重的急性間質(zhì)性腎炎D、慢性腎炎E、急性腎小球腎病綜合征正確答案:A30.熱射病治療不主張A、物理降溫B、控制驚厥C、積極液體復蘇D、納洛酮E、堿化尿液正確答案:C31.有關(guān)急性胰腺炎的說法，錯誤的是A、常為酗酒、飽食所誘發(fā)B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D、血清淀粉酶升高即可確診E、水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主正確答案:D32.病毒性腦膜炎的腦脊液變化為A、糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降；細胞數(shù)增加，以中性粒細胞為主B、糖明顯

11、下降，氯化物下降，蛋白明顯升高；細胞數(shù)增加，以中性粒細胞為主C、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高；細胞數(shù)增加，以淋巴細胞增高為主D、細胞數(shù)增高，淋巴細胞為主；糖正常，氯化物正常，蛋白可升高E、糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常；細胞數(shù)正常正確答案:D33.有關(guān)舒張性心力衰竭，正確的是A、可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)B、可早于收縮功能障礙出現(xiàn)C、可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)D、心每搏量降低，LVEF減低E、與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)正確答案:A,B,E34.下列哪種藥物不是心肺復蘇時的首選藥物A、阿托品B、5%NaHCO溶液C、腎上腺素D、垂體后葉素E、利多卡因正確答案:B35.通常不作為ALI

12、/ARDS治療措施的是A、監(jiān)護和護理B、原發(fā)病的治療C、呼吸支持D、控制SIRSE、使用呼吸興奮劑正確答案:E36.決定經(jīng)胸電阻抗的因素包括 ( )A、除顫器置于皮膚上的壓力B、電極片大小C、除顫次數(shù)和時間間隔D、呼吸時相E、能量選擇正確答案:A,B,C,D,E37.患者誤服農(nóng)藥水劑1h。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔縮小，兩肺聽診可聞及較多的干、濕啰音。心臟聽診心律齊，心率96次/分。肢體可見肌纖維顫動，雙側(cè)病理征陽性。全血膽堿酯酶活力為55%。該患者最可能的診斷是 ( )A、磷類殺蟲藥中毒B、除蟲菊酯類殺蟲藥中毒C、基甲酸酯類殺蟲藥中毒D、殺蟲脒中毒E、百草枯中毒正確答案:C38.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為A、彌散性血管內(nèi)凝血B、尿毒癥所致凝血障礙C、肝素類物質(zhì)增加D、血管脆性增加及血小板減少E、凝血因子不足正確答案:D39.關(guān)于