2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.應(yīng)用于產(chǎn)科中較理想的肌肉松弛藥是（ ）A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、泮庫溴銨D、阿曲庫銨E、維庫溴銨正確答案:D2.高血壓病人麻醉前評估的重點是（ ）A、病期及進(jìn)展速度B、高血壓程度C、靶器官受累情況及.其嚴(yán)重程度D、治療用藥E、高血壓時間正確答案:C3.腎交感神經(jīng)起源于A、脊髓胸7至腰1節(jié)段B、胸24C、胸46D、胸410E、胸612正確答案:A4.已接受瓣膜置換手術(shù)，現(xiàn)行抗凝治療的患者能否施行椎管內(nèi)或硬膜外麻醉?長期服用阿司匹林的類風(fēng)濕患者又如何?正

2、確答案:對于抗凝治療患者，區(qū)域麻醉僅用于其利益風(fēng)險值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他麻醉方式時。瓣膜置換術(shù)后患者，一旦終止抗凝治療，將導(dǎo)致瓣膜血栓形成和/或血栓癥，危及生命。因此，凝血時間監(jiān)測極為重要。應(yīng)保證既能防止病理性血栓形成又避免自發(fā)性出血。術(shù)前35D停服口服抗凝藥，同時開始靜脈注射肝素。椎管內(nèi)或硬膜外麻醉前46小時停用肝素，術(shù)后1h再繼續(xù)使用，可防止硬膜外血腫。如果術(shù)中有出血傾向，則于術(shù)后12h復(fù)用。除非術(shù)前有明確出血或淤斑，服用抗血小板藥物(阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥)患者均可應(yīng)用椎管內(nèi)或硬膜外麻醉。5.對屈頸試驗的描述，下列哪項是正確的A、患者仰臥，盡量自主或被動低頭，出現(xiàn)股部放射痛者為陽性B、患者

3、仰臥，盡量自主或被動低頭，頸椎活動受限者為陽性C、患者俯臥，盡量自主或被動低頭，出現(xiàn)股部放射痛者為陽性D、患者仰臥，盡量自主或被動低頭，出現(xiàn)腰痛者為陽性E、患者仰臥，盡量自主或被動低頭，出現(xiàn)枕部痛者為陽性正確答案:A6.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能病因不包括A、神經(jīng)變性學(xué)說B、微血管壓迫學(xué)說C、癲癇學(xué)說D、顱內(nèi)占位學(xué)說E、病灶感染和牙源性病灶感染學(xué)說正確答案:D7.分娩鎮(zhèn)痛時，常用的全身鎮(zhèn)痛藥不包括A、氧化亞氮(笑氣)B、嗎啡C、哌替啶(度冷丁)D、異丙嗪E、地西泮正確答案:B8.美國麻醉師協(xié)會(ASA)規(guī)定什么樣的生理狀況可以進(jìn)行門診麻醉手術(shù)?正確答案:通常認(rèn)為在外科和麻醉并發(fā)癥不升高的情況下，相

4、對健康的ASA和級患者可以在手術(shù)的當(dāng)天回家。有爭議的是老年患者和ASA級患者是否可以安排門診手術(shù)。控制良好的ASA級患者在門診的基礎(chǔ)上手術(shù)可以被接受，但必須考慮三點：全身疾病控制的程度，手術(shù)的復(fù)雜性，術(shù)后在家里的護(hù)理水平和可用的設(shè)備。臨床醫(yī)生的責(zé)任是確?；颊呋丶液笕杂幸粋€安全和穩(wěn)定的術(shù)后過程。那些無法照顧自己的患者即使符合出院標(biāo)準(zhǔn)也不能回家，事先將家庭護(hù)理準(zhǔn)備好非常重要。9.血漿清除率是指腎在單位時間內(nèi)A、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)B、能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液升數(shù)C、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)D、能將多少毫升血漿中所

5、含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿毫升數(shù)E、能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清毫升數(shù)正確答案:D10.術(shù)后鎮(zhèn)痛時胃腸外給藥的途徑不包括A、肌肉注射B、靜脈注射C、呼吸道粘膜給藥D、病人自控鎮(zhèn)痛給藥E、經(jīng)皮貼劑給藥正確答案:C11.女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼痛，夜間較重，口服布洛芬(芬必得)和曲馬朵不能有效緩解疼痛。關(guān)于止痛治療，該患者在目前治療基礎(chǔ)上應(yīng)采取下列哪項措施A、增加布洛芬(芬必得)和曲馬朵劑量B、加用嗎啡制劑，最好是美施康定(嗎啡控釋劑)C、布洛芬(芬必得)更換為其他非甾類消炎止痛藥，可待因替換曲馬朵D、肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、靜脈注射芬太尼正確答案:B加用

6、嗎啡后該患者可能出現(xiàn)的副作用是A、呼吸抑制B、惡心嘔吐、便秘、尿潴留C、耐受現(xiàn)象D、成癮現(xiàn)象E、以上全部正確答案:E12.A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥大面積燒傷后，血尿，尿量1015ml/h會出現(xiàn)正確答案:E急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓下降會出現(xiàn)正確答案:B長期禁食，每日靜脈滴注糖鹽水，四肢軟癱，腸麻痹會出現(xiàn)正確答案:D13.血栓閉塞性脈管炎的一般治療和藥物治療不包括A、交感神經(jīng)毀損治療B、戒煙，遠(yuǎn)離寒冷和潮濕環(huán)境，運動療法，高壓氧治療C、血管擴(kuò)張藥，降低血液粘滯度的藥物D、糖皮質(zhì)激素和抗生素E、中醫(yī)中藥治療正確答案:A14.主動脈瓣關(guān)閉不全的病人

7、的麻醉要點為 ( )A、維持后負(fù)荷偏低B、維持前負(fù)荷偏低C、維持心率稍慢D、維持心率稍快E、維持前負(fù)荷正?；蛏愿哒_答案:A,D,E15.下列哪項不屬腰椎間盤突出癥的常見癥狀A(yù)、腰痛和下肢痛B、因疼痛致腰部和下肢活動不同程度受限C、下肢麻木或肌力減退D、午后低熱、咳嗽、消瘦和乏力E、馬尾神經(jīng)障礙正確答案:D16.男性，32歲，爆發(fā)性頭痛3年；經(jīng)常在夜間突然發(fā)病，無先兆，215min達(dá)高峰，疼痛為劇烈的、爆炸性的、不變的疼痛，偶爾呈波動性；疼痛部位通常開始于眼內(nèi)、眼周圍、眼部上方、或顳部，偶爾發(fā)生在面、頸、耳或頭部一側(cè)；常常伴有結(jié)膜充血和鼻塞，發(fā)病無規(guī)律，可每天發(fā)作一次或數(shù)次，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，

8、也可數(shù)月不發(fā)病。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和輔助檢查未見異常。該患者可能患有A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、肌緊張性頭痛D、副鼻竇炎所致疼痛E、叢集性頭痛正確答案:E17.常用術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法不包括A、口服給藥B、蛛網(wǎng)膜下腔給藥C、硬膜外腔給藥D、呼吸道粘膜給藥E、胃腸道外給藥正確答案:D18.關(guān)于腱鞘炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎多見于拇、示、中指，起病緩慢，逐漸加重，于晨起或勞累后手指活動受限、疼痛，屈指時可發(fā)生彈響B(tài)、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的患者橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗陽性C、多數(shù)患者合并局部腱鞘內(nèi)感染D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎可表現(xiàn)為彈響指E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎緩慢起病，腕

9、關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，可有手肘部的牽涉痛正確答案:C19.老年人術(shù)中輸血較多、術(shù)后呼吸肌無力，以下哪些是不可取的 ( )A、吸氧B、新斯的明C、鈣劑D、輔助通氣E、呼吸興奮劑正確答案:B,E20.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述哪項是錯誤的 ( )A、盡可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣C、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年輕人高D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量E、慎用腰麻正確答案:A21.50%甘露醇液常用防治腦水腫。 ( )正確答案:錯誤22.正常腎血流占心排血量的A、2%3%B、5%7%C、10%15%D、20%25%E、40%45%正確答案:D23.一側(cè)胸部外傷須插氣管內(nèi)雙腔導(dǎo)管。 ( )正確答案:錯誤24.什么

10、類型的手術(shù)可以在門診進(jìn)行?正確答案:許多類型的手術(shù)都可以成功地在門診進(jìn)行，包括兒科、眼科、婦科、整形、耳鼻喉科、腹部外科、診斷和重建手術(shù)。全麻和局麻都可以在門診常規(guī)進(jìn)行。25.某患兒，5歲，腹痛腹脹并肛門停止排便排氣25小時，便血2次，急癥剖腹探查術(shù)。精神差，眼球輕度凹陷、唇干燥、皮膚彈性稍差、心肺聽診正常、腹部隆起、有壓痛。最必要的術(shù)前準(zhǔn)備是（ ）A、插胃管B、測電解質(zhì)C、測血酸堿度D、血壓、脈搏E、以上都是正確答案:E麻醉前用藥最佳的是（ ）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、嗎啡肌注D、阿托品肌注E、長托寧肌注正確答案:E最佳麻醉方法是（ ）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、氣管內(nèi)插管全麻D、喉罩

11、靜脈全麻E、不插管靜脈全麻正確答案:C氣管導(dǎo)管選擇（ID），最宜準(zhǔn)備的三根導(dǎo)管標(biāo)號是（ ）A、5.04.54.0B、4.55.05.5C、5.05.56.0D、3.54.04.5E、3.03.54.0正確答案:B插入導(dǎo)管從中切牙至氣管中段距離最宜長度是（ ）A、12cmB、13cmC、14cmD、15cmE、11cm正確答案:D26.關(guān)于神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制下列哪項是不正確的A、消除病變區(qū)域的骨刺和瘢痕增生B、阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路C、阻斷疼痛的惡性循環(huán)D、改善血液循環(huán)E、抗炎癥作用正確答案:A27.哮喘患兒麻醉中禁用的藥物是硫噴妥鈉。 ( )正確答案:正確28.嬰兒胸外心臟按壓時，兩拇指的正確

12、位置胸骨中部。 ( )正確答案:正確29.A.硬膜外嗎啡注入法并發(fā)癥B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法并發(fā)癥C.全脊髓阻滯療法并發(fā)癥D.腹腔神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥E.腰部交感神經(jīng)阻滯并發(fā)癥神經(jīng)根和脊髓損傷，低血壓和頭痛是正確答案:C血壓下降，神經(jīng)根、脊髓損傷，膀胱直腸功能障礙，上、下肢運動障礙，脊髓動脈損傷是正確答案:B30.主動脈狹窄病人，誘導(dǎo)前發(fā)生心絞痛，血壓90/60mmHg，心率116bpm，聽診肺部正常。處理不當(dāng)?shù)氖?( )A、吸氧B、應(yīng)用嗎啡C、應(yīng)用硝酸甘油D、小劑量普萘洛爾E、小劑量苯腎上腺素正確答案:C31.心臟病人的麻醉原則，哪項最正確( )A、平穩(wěn)誘導(dǎo)B、多項監(jiān)測C、心血管穩(wěn)定D、通氣滿意E

13、、以上均是正確答案:E32.患者女，30歲。頭暈，伴惡心、嘔吐半個月。血壓150105mmHg，Hb：60g/L，尿檢查，比重1.010，蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，蠟樣管型(+)，BUN84mmol/L。本例的診斷可能是A、急進(jìn)型高血壓伴急性腎功能不全尿毒癥期B、慢性腎盂腎炎伴慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C、慢性腎小球腎炎伴慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期D、慢性腎盂腎炎伴慢性腎功能不全尿毒癥期E、慢性腎小球腎炎伴慢性腎功能不全尿毒癥期正確答案:C33.乏氧及低通氣可以增加冠狀血管的阻力。 ( )正確答案:錯誤34.造成老年人肺活量下降的主要原因是殘氣量增加。 ( )正確答案:正確35.新生兒細(xì)胞外液在體重中所占比例是 ( )A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%正確答案:D36.簡述非住院病人術(shù)后離院標(biāo)準(zhǔn)？正確答案:答：（1）病人重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常；（2）能口服飲食而無明顯惡心、嘔吐；（3）手術(shù)部位無明顯滲血、腫脹；（4）神智完全清醒，能下地行走；（5）能以口服鎮(zhèn)痛藥控制疼痛；（6）能自行