2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性患者，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是A、肝癌B、胰頭癌C、膽石癥D、急性肝炎E、急性胰腺炎正確答案:C2.大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎正確答案:B3.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌，正確的是A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、衣原體D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A4.女性患者，出現(xiàn)心悸。經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為

2、生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進B、高血壓性心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻黃堿后正確答案:E5.支氣管疾病不見于A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管結(jié)石正確答案:C6.主動脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、S固定分裂D、抬舉樣心尖搏動E、靴形心正確答案:C7.A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步小腦病變走路形態(tài)呈正確答案:D腓神經(jīng)麻痹走路形態(tài)呈正確答案:A震顫麻痹走路形態(tài)呈正確答案:B8.屬于腦源性暈厥的有A、頸動脈竇綜合征B、排尿性暈厥C、低血糖綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、高原暈厥正確答案:

3、D9.女性患者，高血壓。近1周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加正確答案:C10.下列屬于氨基酸在腎小管被重吸收的部分是A、集合管B、遠曲小管C、細段D、髓襻E、近曲小管正確答案:E11.女性患者，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是A、咯血B、腹痛C、暈厥D、心絞痛E、勞力性呼吸困難正確答案:E12.女性，32歲?？s窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、S逆分

4、裂E、大炮音正確答案:A13.女性，長期患高血壓，今日突感頭痛，頭昏，多汗，面色蒼白，視物模糊，測當(dāng)時血壓254/118mmHg，考慮病人出現(xiàn)A、急進型高血壓B、肺水腫C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急性左心衰竭正確答案:C14.男性患者，21歲。以轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:D15.女性患者，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎正確答案:A16.男性患者，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢

5、C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D17.下列發(fā)熱性疾病中不伴有單純皰疹的是A、大葉性肺炎B、流行性腦脊髓膜炎C、間日瘧D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎正確答案:E18.A.腹膜炎B.腹膜纖維化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激患者，女性，50歲，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析2個月，近1個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，X線片示腹透管無漂移正確答案:D患者，女性，64歲，尿毒癥腹膜透析1年，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是正確答案:C患者，男性，65歲，糖尿病史10余年，尿毒癥行腹膜透析1年，近1周來出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量下降，腹透液微渾，最大可能是正確答案

6、:A19.上消化道大出血是指A、短期內(nèi)出血超過1000mlB、短期內(nèi)出血超過800mlC、短期內(nèi)出血超過1400mlD、短期內(nèi)出血超過1800mlE、短期內(nèi)出血超過2200ml正確答案:A20.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻表現(xiàn)為正確答案:B急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:C腸梗阻表現(xiàn)為正確答案:A21.患者女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P-R間期為0.22s。應(yīng)診斷為A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度型房室傳導(dǎo)

7、阻滯正確答案:D22.不符合地方性斑疹傷寒的是A、其病原為莫氏立克次體B、其病原為普氏立克次體C、鼠為主要傳染源D、可引發(fā)敗血癥E、可引起腹膜炎正確答案:B23.當(dāng)毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L正確答案:D24.下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是A、乳糖酶缺乏B、霍亂C、胃液素瘤D、血管活性肽瘤E、產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染正確答案:A25.A.中央前回神經(jīng)細胞B.中央后回神經(jīng)細胞C.脊髓的前角細胞D.腦橋的神經(jīng)細胞E.中腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞上運動神經(jīng)元的歸類是正確答案:A下運動神經(jīng)元的歸類是正確答

8、案:C26.關(guān)于心排血量的調(diào)節(jié)因素，不正確的是A、心臟的前負荷B、心臟的后負荷C、心肌收縮力D、心率E、動脈血壓正確答案:E27.下列腎前性急性腎衰竭的誘因應(yīng)除外A、大量利尿B、心功能不全C、失血D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、嚴重脫水正確答案:D28.男，38歲，勞力性呼吸困難伴心悸、氣短、少尿、雙下肢水腫1年余，7天前受涼感冒后呼吸困難加重，夜間不能平臥，超聲心動圖示左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。根據(jù)上述病史及檢查首先應(yīng)考慮A、肺部感染并左心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、急性心包炎E、急性全心衰竭正確答案:C上述考慮的依據(jù)是A、冠心病B、擴張型心肌

9、病C、急性感染性心內(nèi)膜炎D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正確答案:B該患者的心功能為A、級B、級C、有癥狀性心功能不全D、級E、級正確答案:E治療措施錯誤的是A、硝普鈉B、呋塞米C、洋地黃制劑D、硝酸異山梨醇酯E、抗炎正確答案:C29.男性患者，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、胃癌B、肝硬化C、消化性潰瘍D、膽囊結(jié)石E、慢性胰腺炎正確答案:A30.男，56歲，7天來出現(xiàn)暈厥3次來診，擬診為阿-斯綜合征。最易引起此征的心律失常是A、心房纖顫B、完全性左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室

10、傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:D31.女性，30歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb 60g/L，MCV 102fl，WBC4.510/L，PLT9810/L。該患者貧血最可能的原因是A、維生素缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、造血功能障礙E、感染正確答案:C最具特征的臨床表現(xiàn)是A、四肢乏力B、匙狀甲C、鏡面舌D、微血管出血E、鞏膜黃染正確答案:C首選的治療是A、肌注維生素BB、口服葉酸C、注射抗生素D、口服腎上腺皮質(zhì)激素E、口服雌激素正確答案:B32.出現(xiàn)血尿的腎臟疾病中，最常見的原因是A、高血壓腎病B、骨髓瘤腎病C、腎血管病變D、多囊腎E、急性腎盂腎炎正確答案:D33.凝血活酶生成

11、試驗（TGT）及糾正試驗鑒別3種血友病的結(jié)果錯誤的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性F缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT 縮短，STGT異常E、血友病B患者F抗原及活性明顯減低正確答案:B34.女性患者，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為：A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌正確答案:C35.女性

12、，30歲，妊娠3個月，因頭痛、頭暈2周入院。既往有反復(fù)上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病。查體：輕度貧血貌。BP 170/98mmHg，P 90次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（）。該患者高血壓的病因最可能是A、繼發(fā)性B、妊娠所致C、腎實質(zhì)性疾病所致D、腎間質(zhì)疾病所致E、內(nèi)分泌性疾病所致正確答案:C下列哪項檢查對明確病因診斷意義不大A、動態(tài)血壓監(jiān)測B、心電圖檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能、電解質(zhì)檢查E、腹部B超正確答案:A該患者治療時，最不宜選用的藥物是A、Pi-受體阻滯藥B、a1

13、-受體阻滯藥C、護心減壓類藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、改善微循環(huán)藥正確答案:D36.男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是( )A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D下列哪項檢查最有助于診斷( )A、胃鏡檢查B、血清脂肪酶測定C、血清淀粉酶測定D、腹部透視E、心電圖正確答案:C此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型( )A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正鐵血紅蛋白測定E、白細胞多少

14、正確答案:D患者治療2周后，體溫仍在3839，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞2010/L。下列哪種情況可能性大( )A、病情遷延不愈B、并發(fā)膿腫C、并發(fā)假性囊腫D、并發(fā)局限性腹膜炎E、合并急性膽囊炎正確答案:B37.肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點，除外A、桶狀胸B、叩診實音C、呼吸動度減弱D、語音共振減弱E、肝濁音界下移正確答案:B38.女性，76歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天來診。查體：神志不清，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。 BP 175/95mmHg，R 28次/分，脈搏94次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。該患者神志不清的原因最有可能是A、中毒性腦病B、肺性腦病C、高滲昏迷D、酮癥酸中毒E、腦血管意外正確答案:B明確診斷的首選檢查是A、頭顱CTB、血糖C、頭顱MRID、腰穿E、血氣分析正確答案:E以下最有可能的情況是A、左心房擴大B、左心室擴大，節(jié)段性運動不良C、右心室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHgD、右心