2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(超聲診斷學)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(超聲診斷學)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.肝內(nèi)囊性腫塊有A、多囊肝B、Caroli病C、肝囊腫液化期D、肝多發(fā)囊腫E、以上都是正確答案:E2.A.膽囊內(nèi)徑6.5cm2.6cm，壁厚0.5cm，壁間可見強回聲光斑，后方伴彗星尾征B.膽囊內(nèi)徑3.5cm0.6cm，壁厚0.3cm，回聲增強C.膽囊內(nèi)徑6.3cm2.4cm，壁厚0.5cm，內(nèi)壁線不規(guī)則，膽囊腔狹窄變形D.膽囊內(nèi)徑6.0cm2.5cm，壁厚0.7cm，超聲“莫菲征“陰性E.膽囊內(nèi)徑8.9cm3.6cm，壁厚0.4cm，超聲“莫菲征“陽性膽囊腺肌

2、癥正確答案:A膽囊壁水腫正確答案:D慢性膽囊炎正確答案:B急性膽囊炎正確答案:E3.病人，女性，60歲，胃癌病史，超聲提示：肝內(nèi)多發(fā)低回聲區(qū)，內(nèi)回聲欠均勻，周邊可見聲暈，實驗室檢查癌胚抗原明顯增高，最可能的診斷是A、肝肉瘤B、肝細胞肝癌C、肝多發(fā)囊腫D、轉(zhuǎn)移癌E、肝血管瘤正確答案:D4.膽囊壁增厚見于哪些疾??？正確答案:答：(1)膽囊腺肌癥。(2)厚壁型膽管癌。(3)慢性膽囊炎5.馬蹄腎正確答案:馬蹄腎雙腎下極或上極融合，形成蹄形，稱為馬蹄腎。6.病人，女性，52歲，勞力性呼吸困難。體檢：心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，房顫律。最可能的診斷是A、左房黏液瘤B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺心病D、肥

3、厚型梗阻性心肌病E、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄正確答案:B超聲心動圖左房后壁可見一低回聲光團，最可能的診斷是A、左房黏液瘤B、左房血栓C、心臟乳頭狀瘤D、贅生物E、心臟脂肪瘤正確答案:B7.關(guān)于腮腺混合瘤的描述正確的是A、腫塊多為高回聲B、腫塊中不會出現(xiàn)無回聲區(qū)C、腫塊形態(tài)不規(guī)則D、腮腺體積多無變化E、腮腺中最多見的良性腫瘤正確答案:E8.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.右側(cè)臥位D.仰臥位為最常用的體位E.半臥位或坐位便于膽囊頸部和底部以及膽管下段病變的顯示正確答案:A利于對過度肥胖或肝、膽位置較高的患者的檢查正確答案:E可觀察膽囊頸部結(jié)石及肝外膽管結(jié)石的移動情況正確答案:B可更好地觀察膽囊底部的病

4、變、膽管內(nèi)積氣和膽囊積氣的移動正確答案:C9.簡述心臟瓣膜的正常超聲心動圖表現(xiàn)。正確答案:答：二尖瓣：二尖瓣分為前后兩葉，收縮期二者合攏，舒張期互相分離。正常人二尖瓣口面積約為45cm2.gif。三尖瓣：三尖瓣分為前瓣，后瓣，隔瓣，隔瓣附著點一般略低于二尖瓣前葉附著點。主動脈瓣：主動脈瓣分為右冠瓣、左冠瓣、無冠瓣，收縮期向外開放，舒張期向中心靠攏，形成Y字型。肺動脈瓣：肺動脈瓣分為左前瓣，右前瓣和后瓣，運動同主動脈瓣。10.心內(nèi)血栓形成最常見的部位是A、右心室B、右心耳C、左心耳D、左心室E、肺動脈正確答案:C11.經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查前準備，下列哪一項是正確的A、大腸檢查前需禁食B、檢查中可飲

5、水500700ml，以充盈胃腔C、禁食4小時D、檢查應安排在X線鋇劑檢查之后E、檢查應安排在CT檢查之后正確答案:A12.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道血流可見明顯加速。正確答案:正確13.一女性病人，30歲，已婚，停經(jīng)58天后陰道流血7天來就診，尿HCG(+)。診斷為異位妊娠，擬作B超檢查。在異位妊娠的診斷中，哪一項是最具特異性B超顯像圖A、盆腔有積血B、子宮旁見液性暗區(qū)C、宮腔內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)D、卵巢內(nèi)側(cè)見液性暗區(qū)E、子宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)及胎心搏動正確答案:E14.病人，男性，58歲，皮膚黃染，大便呈白陶土色，小便黃。臨床診斷梗阻性黃疸，申請消化系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝外膽管上段內(nèi)徑1.2

6、cm，左右肝管內(nèi)徑均約0.8cm，膽囊大小為10cm4cm，梗阻的部位可能位于A、肝外膽管下段B、膽囊管C、肝總管D、左右肝管匯合部E、肝總管及膽囊管正確答案:A聲像圖顯示肝外膽管胰腺段內(nèi)-1.4cm0.8cm強回聲光團，后方伴聲影，可能的超聲診斷是A、慢性胰腺炎B、膽囊癌C、肝外膽管結(jié)石D、肝外膽管癌E、胰腺癌正確答案:C15.嬰幼兒顱腦超聲檢查選用的探頭頻率為A、510MHzB、3.55.0MHzC、2.53.5MHzD、7.510MHzE、以上均不對正確答案:B16.肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。正確答案:錯誤17.真性動脈瘤與假性動脈瘤的鑒別哪項不對A、主動脈瘤顯示瘤腔內(nèi)的漩流信號B、

7、假性動脈瘤的瘤壁由血栓及周圍軟組織構(gòu)成C、假性動脈瘤瘤壁破口處血流往返于動脈與瘤腔之間D、主動脈瘤的瘤壁由血管壁構(gòu)成E、假性動脈瘤的瘤壁的破口較主動脈瘤開口的最大直徑大得多正確答案:E18.異位腎正確答案:異位腎腎血管的供血來源異常致使胚胎發(fā)育期腎臟沒有到達正常的位置，包括交叉異位腎、盆腔腎、胸內(nèi)腎?；紓?cè)腎區(qū)未能顯示腎臟圖像，而在其他部位顯示，可以正常大小或發(fā)育較差。19.簡述二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖表現(xiàn)。正確答案:答：M型超聲心動圖：舒張期二尖瓣CD段明顯下凹呈“吊床樣“改變。二維超聲心動圖：風濕性二尖瓣關(guān)閉不全：前后葉瓣尖增厚，回聲增強，閉合時可見裂隙；二尖瓣脫垂：脫垂的瓣葉收縮期呈弧形

8、彎曲進入左房，收縮期前葉與后葉對合點錯位。彩色及頻譜多普勒超聲心動圖：二尖瓣口左房側(cè)出現(xiàn)收縮期反流束，將取樣容積置于二尖瓣口左房側(cè)收縮期可探及位于零線下的高速反流血流信號。左心房擴大，左室擴大，肺動脈壓力增高。20.先天性肥厚性幽門狹窄的主要聲像圖表現(xiàn)為( )和( )。正確答案:幽門肌層顯示環(huán)狀增厚和胃腔擴大、排空延遲21.兩種材料界面上的反射因子大小主要取決于聲波穿過界面時( )的變化。正確答案:聲阻抗22.超聲掃查時大血管內(nèi)血液流速可以用多普勒效應測定。正確答案:正確23.病人，男性，64歲，自述間斷性胸悶、氣短兩年余。超聲綜合描述：肝回聲密集，右肝斜徑14.5cm，右肝靜脈內(nèi)徑1.8cm

9、;中肝靜脈內(nèi)徑1.2cm；左肝靜脈內(nèi)徑1.3cm。超聲提示A、三支肝靜脈增寬B、肝硬化C、布加綜合征D、脂肪肝E、肝瘀血正確答案:E24.肝膿腫與肝囊腫的超聲表現(xiàn)區(qū)別是A、肝膿腫透聲差，而囊腫透聲好B、膿腫邊界不規(guī)則，囊腫邊界清晰C、膿腫是壞死性腫物，囊腫是良性腫物D、膿腫可以表現(xiàn)為低回聲E、以上都是正確答案:E25.病人，女孩，10歲，活動后氣急，無發(fā)紺，聽診：胸骨旁左緣第2肋間聞及級收縮期雜音，經(jīng)胸超聲心動圖檢查：右房、右室擴大，左房、左室不擴大，肺動脈干不增寬，多個切面CDFI房室水平未見明顯分流。最可能的診斷是A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、完全型心內(nèi)膜墊缺損D、動脈導管未閉E、室間隔

10、缺損正確答案:B為進一步確診，首選的輔助檢查是A、經(jīng)食管超聲心動圖B、左心聲學造影C、胸部CTD、同位素掃描E、胸片正確答案:A如在病程中，患兒出現(xiàn)口唇發(fā)紺，胸悶、氣急進行性加重，超聲測量三尖瓣反流峰值血流速度5m/s，壓力階差100mmHg，肺動脈增寬，可診斷為A、Eisenmenger syndromeB、Taussig-Bing anomalyC、Ebstein anomalyD、Roger diseaseE、Marfans syndrome正確答案:A26.患兒4歲，訴頭痛，近1年來經(jīng)常抱頭，哭鬧不止并嘔吐。經(jīng)顱腦超聲檢查可見A、病變局部腦組織水腫、受壓變形B、腦室擴張，腦積水C、腦中

11、線移位D、腦實質(zhì)內(nèi)異常占位性病變E、以上均可能正確答案:E如果患兒發(fā)熱，行走時步態(tài)不穩(wěn)，經(jīng)顱腦超聲檢查小腦蚓部見一實質(zhì)性腫塊向第四腦室內(nèi)突出，多普勒超聲腫塊內(nèi)可見血流信號，最可能為A、顱咽管瘤B、室管膜瘤C、髓母細胞瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、海綿狀血管瘤正確答案:C27.聲束能量的喪失是由于反射和吸收等原因，稱作( )。正確答案:衰減28.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，下列不正確的為A、月經(jīng)期檢測時，常可發(fā)現(xiàn)腫塊縮小B、無回聲區(qū)內(nèi)光點回聲可隨體位移動C、不孕癥伴有痛經(jīng)D、顯示圓形或橢圓形無回聲，囊壁厚而不規(guī)則，囊內(nèi)可見點狀回聲E、常發(fā)生于卵巢正確答案:A29.超聲檢查較難診斷的胰腺疾病是A、慢性胰腺炎B、胰腺

12、囊腫C、胰腺假性囊腫D、早期胰腺癌E、急性胰腺炎正確答案:D30.病人，王某，女性，32歲，既往有風濕性關(guān)節(jié)炎病史，現(xiàn)覺胸悶，聽診心尖部舒張期雜音，胸片示左房擴大。該患者經(jīng)胸彩色多普勒超聲檢查可見A、二尖瓣口收縮期藍色血流信號B、三尖瓣口收縮期藍色血流信號C、主動脈瓣口舒張期紅色血流信號D、二尖瓣口舒張期五彩鑲嵌血流信號E、主動脈瓣口收縮期五彩鑲嵌血流信號正確答案:D如果該患者聽診可聞及開瓣音，則二維超聲可見A、主動脈瓣回聲增強，可見鈣化斑B、心包壁層回聲增強C、二尖瓣舒張期氣球樣變D、二尖瓣環(huán)根部鈣化E、二尖瓣回聲增厚增強，活動僵硬正確答案:C31.移植腎的排異反應分幾類，分別闡述其聲像圖表

13、現(xiàn)。正確答案:答：(1)超急性排異反應：腎臟體積變化不明顯，皮髓質(zhì)界限不十分明顯，腎皮質(zhì)廣泛的或斑片狀回聲減低區(qū)。彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流分布稀疏，血流信號呈斑點狀分布，脈沖多普勒顯示腎內(nèi)動脈阻力明顯升高。(2)急性排異反應：腎臟體積迅速增大，腎皮質(zhì)增厚，回聲增強或不均勻。彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流減少，可表現(xiàn)為腎實質(zhì)區(qū)小葉間動脈及弓狀動脈血流明顯減少甚至消失，脈沖多普勒特征為血管阻力指數(shù)明顯升高。(3)慢性排異反應：腎體積逐漸縮小，實質(zhì)變薄，回聲增強，彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流稀疏呈點狀分布，皮質(zhì)區(qū)缺少血流信號，脈沖多普勒顯示RI和PI均增高，但不如急性排異反應明顯。32.A.永存動脈干B.法洛四聯(lián)癥

14、C.大動脈異位D.左室雙出口E.完全型大動脈轉(zhuǎn)位反位型動脈圓錐見于正確答案:E圓錐缺如見于正確答案:D雙側(cè)圓錐見于正確答案:C正位型動脈圓錐見于正確答案:B33.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心臟的活動，最早在妊娠第幾周A、45周B、1012周C、89周D、1416周E、6周正確答案:E34.中期妊娠時，正常胎兒雙頂徑的增長率是A、0.51mm/周B、34mm周C、12mm/周D、23mm/周E、45mm/周正確答案:D35.引起回聲增強的常見原因舉例，以下不正確的為A、腫瘤血供B、均質(zhì)的液體（如血液、膿液）中混有許多微氣泡C、靜脈內(nèi)血栓的回聲D、陳舊的出血、陳舊的血腫E、纖維化、鈣化等非均質(zhì)性改變正確答案:A

15、36.正常甲狀腺聲像圖是A、橫切呈馬蹄或蝶形，包膜回聲低而清晰，左右基本對稱，內(nèi)回聲低于胸鎖乳突肌，縱切呈錐體形，上極圓鈍，下極平直B、橫切呈馬蹄或蝶形，包膜回聲強而清晰，左右基本對稱，內(nèi)為中等回聲，縱切呈錐體形，上極尖小，下極平直C、橫切呈馬蹄或蝶形，包膜回聲不明顯，左右基本對稱，內(nèi)為高回聲，縱切呈錐體形，上極平直，下極呈不規(guī)則三角形D、橫切呈馬蹄或蝶形，包膜回聲強而清晰，左右基本對稱，內(nèi)回聲高于肝臟，縱切呈錐體形，上極平直，下極尖小E、以上都不是正確答案:B37.左心長軸切面可觀察( )，( )，( )，( )，( )，( )，( )。正確答案:右室流出道,主動脈根部,主動脈瓣,左房,左室,室間隔,左室后壁38.婦科超聲不能了解A、子宮卵巢的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及以周鄰的關(guān)系B、判斷盆腔是否有腫塊C、判斷腫塊物理性質(zhì)及內(nèi)部細節(jié)D、監(jiān)測卵泡的發(fā)育E、判斷腫塊病理性質(zhì)正確答案:E39.簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現(xiàn)。正確答案:答：早期往往無癥狀，發(fā)展迅速，病程短，晚期有腹痛、腹脹、消瘦、貧血等；以實質(zhì)性和混合性為主，可有囊性；多為雙側(cè)性