主動(dòng)脈球囊反搏的護(hù)理課件

1、通大附院心外ICU許旸暉主動(dòng)脈球囊反搏的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握主動(dòng)脈球囊反搏的原理2、了解主動(dòng)脈球囊反搏的裝置3、了解主動(dòng)脈球囊反搏的過程學(xué)習(xí)內(nèi)容1、何謂主動(dòng)脈球囊反搏2、主動(dòng)脈球囊反搏的輔助作用原理3、主動(dòng)脈球囊反搏的裝置4、主動(dòng)脈球囊反搏的適應(yīng)癥及禁忌癥5、主動(dòng)脈球囊反搏輔助有效的表現(xiàn)6、主動(dòng)脈球囊反搏的并發(fā)癥何謂主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏？ 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）是機(jī)械輔助循環(huán)方法之一，系通過動(dòng)脈系統(tǒng)植入一根帶氣囊的導(dǎo)管到降主動(dòng)脈內(nèi)左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端，在舒張期氣囊充氣，在心臟收縮期前氣囊排氣，起到輔助衰竭心臟的作用。左心室衰竭的時(shí)間循環(huán)左心室心肌收縮能力損失 心臟外科心肌梗死 心臟損傷心肌缺

2、血增加氧需求增加心率加快后負(fù)荷增加 - SVR 心排量降低 左心室功能降低心肌缺血增加氧供給減少冠脈灌注減少血壓降低背景 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的作用：增加供給，降低需求背景 經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，在病人的降主動(dòng)脈處放置一條球囊反搏導(dǎo)管 在心臟舒張期開始后（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)），由主動(dòng)脈內(nèi) 球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)球囊充氣，增加冠脈灌注； 在心臟收縮期開始前球囊被迅速排空，降低病人心臟后 負(fù)荷，減低心臟做功，減少心肌耗氧量。 原理CS100主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵裝置適應(yīng)癥高危因素心臟病病人手術(shù)中預(yù)防性應(yīng)用心臟手術(shù)后低心排血量綜合征缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常外科手術(shù)前后的輔助禁忌癥絕對禁忌癥相對禁忌癥1、較重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

3、2、主動(dòng)脈竇瘤破裂3、主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤4、腦出血1、不可逆的腦損傷2、心內(nèi)畸形糾正不滿意3、有轉(zhuǎn)移的腫瘤IABP的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)13.536%下肢缺血感染出血和血腫形成導(dǎo)管插入夾層動(dòng)脈穿孔導(dǎo)管插入困難氣囊破裂并發(fā)癥主動(dòng)脈球囊反搏過程思考題選擇題：5.動(dòng)脈采血的常用部位為： A 橈動(dòng)脈 B 頸動(dòng)脈 C 足背動(dòng)脈 D 尺動(dòng)脈6.動(dòng)脈采血時(shí)，采集標(biāo)后應(yīng)： A 靜置10分鐘后再送 B 放入冰箱次日再送 C 隨便何時(shí)送 D 立即送檢7.動(dòng)脈采血后按壓時(shí)間為： A 23分鐘 B 35分鐘 C 510分鐘 D 1015分鐘8.動(dòng)脈采血后若發(fā)現(xiàn)針刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)： A 熱敷 B冷敷 C包扎 D打止痛針?biāo)伎碱}選擇題：9.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的禁忌癥為： A 嚴(yán)重心律失常 B 心臟手術(shù)后低心排血量綜合征 C腦出血 D 心臟病病人術(shù)中預(yù)防性應(yīng)用10.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏