重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急全新預(yù)案

1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度一、重點(diǎn)環(huán)節(jié)涉及如下內(nèi)容：重點(diǎn)環(huán)節(jié)：患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、安全管理、 患者轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。重點(diǎn)患者：疑難危重患者、新入院患者、手術(shù)患者、老年患者、接受特 殊檢查和治療日勺患者、有自殺傾向日勺患者、有安全隱患日勺患者。重點(diǎn)員工：實習(xí)護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士、近期遭遇生活事件日勺護(hù)士。單薄時段：交接班時段、午間、夜間、工作繁忙時、人力局限性時、節(jié) 假日。二、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理科室應(yīng)設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任和護(hù)士長擔(dān)任總指揮， 負(fù)責(zé)對科室在治療用藥、輸血核對、執(zhí)行治療操作、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、 護(hù)理安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)日勺應(yīng)急狀況進(jìn)行管理。護(hù)理人員在執(zhí)行重點(diǎn)環(huán)節(jié)操作時，

2、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、規(guī)范流 程，保證護(hù)理安全。護(hù)理人員應(yīng)對重點(diǎn)患者加強(qiáng)巡視及病情觀測，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并 協(xié)助解決；護(hù)士長應(yīng)每天巡視病房，理解病區(qū)患者動態(tài)。科室應(yīng)對重點(diǎn)員工加強(qiáng)管理，及時理解思想動向和心理狀態(tài)。對于實習(xí) 護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士做好帶教安排，選擇責(zé)任心較強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富日勺人員 進(jìn)行帶教；對近期遭受生活事件日勺護(hù)士，護(hù)士長或科主任應(yīng)積極理解當(dāng)事 人心理狀態(tài)，必要時安排休息，調(diào)節(jié)狀況后再安排工作。護(hù)士長在排班時應(yīng)注意重點(diǎn)時段人力資源安排，并安排有二線、三線值 班人員，保證單薄時段人力資源調(diào)配。對于護(hù)理工作中重點(diǎn)環(huán)節(jié)日勺應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵守避免為主、常備不懈日勺方 針?？剖覒?yīng)制定出各重

3、點(diǎn)環(huán)節(jié)日勺應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急流程，并進(jìn)行演習(xí)。加強(qiáng)護(hù) 士應(yīng)急能力日勺訓(xùn)練，安全意識日勺教育。護(hù)理部定期檢查各科室護(hù)理人員重點(diǎn)環(huán)節(jié)執(zhí)行狀況、護(hù)士長對重點(diǎn)環(huán)節(jié) 管理狀況，并將檢查成果納入個人績效考核。護(hù)理部發(fā)生用藥錯誤時應(yīng)急預(yù)案（1）一旦發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)立即停止用藥，靜脈用藥者保持靜脈通 道，更換輸液器及生理鹽水維持。（2）告知醫(yī)生，協(xié)助采用補(bǔ)救措施，狀況嚴(yán)重時報告護(hù)士長、科主 任、護(hù)理部。（3）對口服給藥者，可采用洗胃清除藥物；其她途徑給藥者，應(yīng)根 據(jù)醫(yī)囑采用利尿、解毒等治療。（4）狀況嚴(yán)重時就地急救。（5）患者家屬有異議時，封存藥物、輸液器、治療單等有關(guān)用物。（6）記錄患者生命體征、急救過程、治療

4、護(hù)理狀況。（7）填寫護(hù)理不良事件報告單，24小時內(nèi)上報護(hù)理部?！緫?yīng)急流程】發(fā)現(xiàn)用藥錯誤一立即停止用藥一報告醫(yī)生和護(hù)士長并協(xié)助解決一患 者家屬有異議時封存用物一記錄一向護(hù)理部報不良事件。（1）交叉配血環(huán)節(jié)：如為輸血申請單填寫錯誤，立即告知醫(yī)生更改; 如為血標(biāo)本采集錯誤，未送檢時立即毀棄，已送檢時立即電話告知檢查科 停止配血，由護(hù)士到檢查科取回錯誤血標(biāo)本并毀棄；重新雙人核對采血。（2）取血環(huán)節(jié)：如發(fā)現(xiàn)取回血液不是本科室患者日勺，立即告知檢查 科并將血送回，與檢查科核算本科室申請日勺血液去向，及時取回給患者使 用。（3）輸血環(huán)節(jié)：1）如發(fā)生輸血錯誤，立即停止輸血。2）報告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。3）積極配合醫(yī)生進(jìn)行急救。4）保存有關(guān)用物（如血液、輸血器、交叉配血報告單等）5）填寫護(hù)理不良事件報告單，6小時內(nèi)上報護(hù)理部。（三）給患者治療