中級育嬰師培訓課件

1、中級育嬰師培訓2022/9/28中級育嬰師培訓2022/9/26第一部分：基礎知識職業(yè)道德基礎知識2022/9/28第一部分：基礎知識職業(yè)道德2022/9/26第一章 職業(yè)道德1、道德是調整人們之間以及個人與社會之間關系的一種特殊行為規(guī)范的總和。包括兩個方面：道德觀念和行為規(guī)范。2、育嬰員國家職業(yè)標準對育嬰員的“基本要求”第一項就是職業(yè)道德，是每個人都必須懂得和具備的素質，也是育嬰員、育嬰師和高級育嬰師必須掌握的基礎知識。 2022/9/28第一章 職業(yè)道德1、道德是調整人們之間以及個人與社會之間關第一節(jié)：職業(yè)道德基本知識一、職業(yè)道德的含義及意義1、職業(yè)道德含義從事一定職業(yè)的人，在工作或勞動過

2、程中，應該遵守的與其職業(yè)活動緊密聯系的道德規(guī)范的總和。2、職業(yè)道德的意義紀律的規(guī)范性行為的約束性提高行業(yè)的信譽度2022/9/28第一節(jié)：職業(yè)道德基本知識一、職業(yè)道德的含義及意義2022/9二、職業(yè)道德基本原則及特點1、職業(yè)道德的基本原則1）一個核心“為人民服務”2）體現集體主義原則3）體現社會責任感2、職業(yè)道德特點1）職業(yè)性2）強制性3）穩(wěn)定性4）實踐性5）具體性2022/9/28二、職業(yè)道德基本原則及特點1、職業(yè)道德的基本原則2022/9第二節(jié) 育嬰員職業(yè)守則一、育嬰員職業(yè)性質育嬰師是用現代教育觀念和科學方法為0-3歲嬰幼兒綜合發(fā)展提供全方位（生活照料、日常生活保健和護理、教育）指導和服務

3、的專業(yè)人員。第一部分 基礎知識第二部分 初級育嬰員(五級)第三部分 中級育嬰師(四級)第四部分 高級育嬰師(三級)2022/9/28第二節(jié) 育嬰員職業(yè)守則一、育嬰員職業(yè)性質2022/9/26二、育嬰員職業(yè)的教養(yǎng)理念1、熱愛兒童、滿足兒童2、以養(yǎng)為主、教養(yǎng)融合3、關注發(fā)育、順應發(fā)展4、因人而異、開啟潛能2022/9/28二、育嬰員職業(yè)的教養(yǎng)理念1、熱愛兒童、滿足兒童2022/9/三、育嬰員職業(yè)守則1、熱愛兒童、愛崗敬業(yè)愛崗敬業(yè)是社會主義職業(yè)道德最重要體現熱愛兒童是愛崗敬業(yè)的基礎2、誠信服務、善于溝通誠實守信是做人的根本，是中華民族的傳統(tǒng)美德。3、勤奮好學、鉆研業(yè)務2022/9/28三、育嬰員職業(yè)

4、守則1、熱愛兒童、愛崗敬業(yè)2022/9/26第二章 基礎知識第一節(jié) 嬰幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律和特點03歲是一個人身心發(fā)展的關鍵時期，也是智力發(fā)展的奠基時期，因此，要做好育嬰工作就必須掌握好這一時期的嬰兒生長發(fā)育特點。一、學習目標了解嬰幼兒生長發(fā)育的過程，掌握嬰幼兒年齡分期及各期特點。2022/9/28第二章 基礎知識2022/9/26嬰幼兒生長發(fā)育年齡階段的劃分生長發(fā)育的基本規(guī)律生長發(fā)育的主要特點嬰幼兒生理發(fā)育特點嬰幼兒生長發(fā)育2022/9/28嬰幼兒生長發(fā)育年齡階段的劃分生長發(fā)育的基本規(guī)律生長發(fā)育的主要一、嬰兒生長發(fā)育的過程 2)嬰幼兒生長發(fā)育的特征（1）大小的變化生理方面：身高、體重、器官

5、的增長（以天為單位） 心理方面：語言詞匯、記憶力、認知、推理、社交能力的不斷提高2022/9/28一、嬰兒生長發(fā)育的過程 2)嬰幼兒生長發(fā)育的特征2022/9一、嬰兒生長發(fā)育的過程（2）比例的變化新生兒1-6個月7-12個月1周歲身高（公分）50每月增加2.5每月增加1.575體重（斤）6斤每月增加1.5-2每月0.5-1頭圍（公分）34到6個月：42462022/9/28一、嬰兒生長發(fā)育的過程（2）比例的變化新生兒1-6個月7-1 一、生理發(fā)展變化的特征（二）比例的變化頭占身長的比例：胎兒：1/2;嬰兒：1/4;成人：1/82022/9/28 一、生理發(fā)展變化的特征（二）比例的變化頭占身長的

6、比例一、嬰兒生長發(fā)育的過程（3）舊特征的消失（4）新特征的獲得 乳牙脫落恒齒出現無條件反射消退條件反射（學習）2022/9/28一、嬰兒生長發(fā)育的過程（3）舊特征的消失（4）新特征的獲 3)生長發(fā)育的任務 嬰兒在成長過程中，需要在社會環(huán)境中有不同的表現行為，在不同的發(fā)展階段尋找合適的角色。為實現這個過程，就要完成如下【發(fā)展】任務。2022/9/28 3)生長發(fā)育的任務 嬰兒在成長過程中 發(fā)展的任務、學習走路。、學習實用固體食物。、學習說話。、學習控制排泄機能。、學習認識自己器官和有關性別的行為。、學習與人交往和控制情緒。、學習判斷是非。、完成生理機能的穩(wěn)定。、形成社會與個體的簡單概念。2022

7、/9/28 發(fā)展的任務、學習走路。2022/9/262、嬰幼兒年齡分期及各期特點名稱分期特點護理要點新生兒期從出生到生后28天機體柔嫩，生理調節(jié)和適應能力不成熟，平均每天睡眠長達20小時。易發(fā)生窒息、溶血、感染等死亡率高。加強保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離嬰兒期出生后滿一周歲生長發(fā)育迅速，營養(yǎng)要求高，以乳食為主，但消化功能差，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良；自身免疫力不完善（特別在6個月后）易患感染性疾病。提倡母乳喂養(yǎng)，指導合理營養(yǎng)，及時添加輔食；有計劃地接受預防接種，完成基礎免疫程序；重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。幼兒期一周歲后到三周歲乳牙逐漸出齊，食物轉換但消化功能弱；語言、動作及思維發(fā)展迅速，活動范圍擴

8、大，但危險識別和自身保護力差，易發(fā)生事故；免疫力仍低，傳染病發(fā)生率高。注意喂養(yǎng)逐漸過渡到成人飲食，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生、生活習慣；加強戶外活動，防止意外創(chuàng)傷和中毒2022/9/282、嬰幼兒年齡分期及各期特點名稱分期特點護理要點新從出生到生3、嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律(1)年齡越小，生長速度越快。嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但生長速度不是直線上升，而是有階段性的。如，新生兒時以天為單位計算；13個月時以周為單位計算；46個月時以3個月為單位計算；612個月時以半年為單位計算；13歲時以年為單位計算。(2)各器官發(fā)育不平衡。如神經系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快。(3)嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向，不能

9、越級發(fā)展。一般遵循由上到下、由近及遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜發(fā)展規(guī)律。如：運動先抬頭，后挺胸，再會坐、站和走;先抬肩和伸臂，后控制雙手的活動。(4)生長發(fā)育在一定范圍內受先天和后天因素的影響而存在差異.2022/9/283、嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律(1)年齡越小，生長速度越快。嬰兒期第二節(jié) 嬰幼兒心理發(fā)展的基本規(guī)律和特點一、嬰兒心理發(fā)展過程1、發(fā)展的連續(xù)性及年齡階段性2、嬰兒心理發(fā)展年齡階段的穩(wěn)定性和可塑性3、嬰兒心理發(fā)展是整個兒童心理發(fā)展的早期階 段 （嬰幼兒心理發(fā)展和生長發(fā)育是最快時期） 2022/9/28第二節(jié) 嬰幼兒心理發(fā)展的基本規(guī)律和特點一、嬰兒心理發(fā)展過二、嬰幼兒心理發(fā)展

10、的特點1、感知覺能力的發(fā)展感覺能力的發(fā)展：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺（眼、耳、鼻、舌、皮膚等感覺器官）知覺能力的發(fā)展：不是單靠某一種感覺能完成的，是對某一事物的特性綜合的認識。2022/9/28二、嬰幼兒心理發(fā)展的特點1、感知覺能力的發(fā)展2022/9/22、記憶能力的發(fā)展1歲前，記憶能力較差，5-6個月記住媽媽。1歲后，能記住越來越多的東西，但無意識，缺乏明確的目的。2歲左右，可以有意識地回憶以前的事件，這種能力的出現和言語的發(fā)展密切相關。2022/9/282、記憶能力的發(fā)展2022/9/263、思維能力的發(fā)展思維能力從發(fā)生、發(fā)展到成熟，大約要經歷1820年的時間。01歲時嬰兒思維方式的準備

11、時期。13歲階段主要產生的是人類的低級思維形式，即感知動作思維，又稱直覺行動思維。3歲左右，逐步發(fā)展起具體形象思維，并在36歲的思維活動中占主導地位。2022/9/283、思維能力的發(fā)展2022/9/26 4、想象能力的發(fā)展 新生兒沒有想象能力。 12歲的嬰兒，只有萌芽狀態(tài)的想象活動。如： 喂布娃娃吃餅干，拍布娃娃睡覺。 3歲左右，產生帶有簡單主題和角色的游戲。 3歲前，嬰兒的想象內容比較簡單。屬于再造想象的范圍，缺乏創(chuàng)造性。2022/9/28 4、想象能力的發(fā)展 新生兒沒有想象能力。2022/95、注意特性的變化注意分為無意注意和有意注意兩種無意注意：是沒有自覺的目的，不需要任何努力的一種注

12、意。 有意注意：是有明確的目的，必要時需要意志力，努力維持的一種注意。 整個03歲階段，無意注意占有主導地位，還處于萌芽狀態(tài)， 3歲前的有意注意剛剛發(fā)展，水平較差，2022/9/285、注意特性的變化注意分為無意注意和有意注意兩種2022/ 6、人際交往關系的發(fā)展變化 03歲階段主要發(fā)展兩種關系：01歲階段：建立親子關系。13歲階段，建立玩伴交往關系。常常是一對一的活動，要建立群體的玩伴交往關系還有一定困難。2022/9/28 6、人際交往關系的發(fā)展變化 03歲階段主要發(fā)展兩種7、自我意識的發(fā)展自我意識是意識的一個方面。包括：自我感覺、自我評價、自我監(jiān)督、自尊心、自信心、自制力、獨立性等。1歲

13、左右，認識作為生物實體的自我。第二年到滿3歲，逐步認識作為一個社會人的自我。2-3歲兒童開始把自己當作主體來認識，突出的表現是變?yōu)橛谩拔摇边@一代名詞稱呼自己。2022/9/287、自我意識的發(fā)展自我意識是意識的一個方面。2022/9/8、情緒情感的發(fā)展03歲嬰兒的情緒和情感的最大特點：沖動、易變、外露，年齡越小這個特點越突出。嬰兒更多受外在環(huán)境變化的影響而變化，而不是穩(wěn)定的主觀心態(tài)來左右。2022/9/288、情緒情感的發(fā)展2022/9/262022/9/282022/9/26 9、意志力的發(fā)展新生兒的行為主要受本能的反射支配，沒有意志力，餓了就要吃，困了就要睡。23歲階段，才會發(fā)生具有明顯獨

14、立性的行為?！拔乙墒裁?，我不要干什么”這時意志力水平較差，只處于萌芽狀態(tài)。雖然可以控制自己的某些行為但時間很短。2022/9/28 9、意志力的發(fā)展新生兒的行為主要受本能的反射支配，沒有10、氣質特征氣質是兒童神經反應的特征。既是穩(wěn)定的，又是可變的。氣質只表現個人特點，并無好壞之分。嬰兒氣質特征是個性發(fā)展的最原始的基礎。先天特性的部分是無法選擇的，但后天環(huán)境、教育的影響也非常大，可以促進嬰兒良好氣質特征的發(fā)展。2022/9/2810、氣質特征2022/9/2611、言語的發(fā)展03歲階段，是言語發(fā)展的早期階段，大致可分為兩個時期。（1）01歲：言語的發(fā)生期。 包括：依依呀呀、聽懂別人的話、自己

15、開口說話三個階段。（2）13歲：言語的初步發(fā)展期。 包括：詞匯發(fā)展、句式掌握、口語表達能力等階段。三歲左右基本能掌握母語的全部發(fā)音。2022/9/2811、言語的發(fā)展2022/9/26詞匯： 11歲半，獲得第一批詞， 約50個左右 3歲約1000左右。3、句子發(fā)展： 單詞句：用一個單詞來表達一個比該詞意義更豐富的意思。 特點： 1）與動作密切結合； 2）意義不明確，須根據當時情境判斷； 3）詞性不定 電報句：（1820個月）電報句是指用簡單語法將23個 詞串起來的句子。完整句 ：2歲 大部分句子是完整句 3歲 完全是完整句 兒童完整句的發(fā)展： 無修飾語的簡單句子 有修飾語的簡單句復雜句 復合句

16、。2022/9/28詞匯：2022/9/2612、動作能力的發(fā)展嬰兒第1年是動作能力發(fā)展最迅速的時期。動作能力發(fā)展包括兩個方面：粗大動作和精細動作發(fā)展規(guī)律：1、從整體動作到分化動作：最初常常是全身的、籠統(tǒng)的、彌漫性的，逐漸發(fā)展為局部的、準確的、專門化的動作。2、從上部動作到下部動作：嬰幼兒最早的動作是俯臥抬頭，至于俯撐、翻身、坐爬、站立乃至行走，則是按一定的順序發(fā)展起來的。3 從大肌肉動作到小肌肉動作：嬰幼兒首先出現的軀體大肌肉動作，如頭部動作、軀體動作、雙臂動作。腿部動作等，以后才是靈巧的手部小肌肉動作，以及準確的視覺動作等。2022/9/282022/9/26第三節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng)基礎一、學習

17、目標了解嬰幼兒生理特點，嬰幼兒營養(yǎng)需要，熟悉嬰幼兒對各種營養(yǎng)素的需求。掌握嬰幼兒膳食和特點2022/9/28第三節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng)基礎一、學習目標2022/9/26二、相關知識1、嬰幼兒生理特點嬰幼兒的生長發(fā)育是其一生發(fā)育最旺盛的階段新生兒1-6個月7-12個月1周歲身高（公分）50每月增加2.5每月增加1.575體重（斤）6斤每月增加1.5-2每月0.5-1頭圍（公分）34到6個月：42462022/9/28二、相關知識1、嬰幼兒生理特點新生兒1-6個月7-12個月1（1）新生兒之后，從子宮內營養(yǎng)過渡到子宮外營養(yǎng)，（有人稱初生兒為子宮外的胎兒）（2）大腦急劇發(fā)展階段：懷孕后期、出生5-6月之后到

18、第二年末。（3）嬰兒體內營養(yǎng)素的儲備量相對少，適應能力也低。（最基本的表現之一：腹瀉)2022/9/28（1）新生兒之后，從子宮內營養(yǎng)過渡到子宮外營養(yǎng)，（有人稱初生(4)消化器官正在發(fā)育而遠未成熟，生理需要與身體的消化功能間存在矛盾。有利條件： 已具有較好的吸吮和吞咽功能 雙頰有發(fā)育良好的脂肪墊唾液分泌少，口腔粘膜比較干燥 3月唾液中淀粉酶含量低不利條件 唾液腺發(fā)育不夠完善生理性流涎 多見34個月，5-6個月顯著增多2022/9/28(4)消化器官正在發(fā)育而遠未成熟，生理需要與身體的消化功能間 （5）乳齒生長和胃容量加大食管長度-新生兒及小嬰兒食管約10cm，其下段肌肉發(fā)育差，常發(fā)生胃食道反流

19、胃的位置-呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不成熟、幽門括約肌發(fā)育良好，易導致溢乳和嘔吐 胃容量 出生時-3060ml 6個月-150210ml 1歲時-250300ml2022/9/28 （5）乳齒生長和胃容量加大食管長度-新生兒及小嬰兒2、嬰幼兒的營養(yǎng)需要營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂食行為、進食行為。0-3歲嬰兒正處于快速生長發(fā)育階段，營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。自然食物，均衡食物，適度喂養(yǎng) ，適量攝入是安全營養(yǎng)的重要原則。2022/9/282、嬰幼兒的營養(yǎng)需要營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂食行為、進食行為營養(yǎng)物質代謝特點及需要量熱量 1kcal=4.18KJ需要量 指人口的平均需要量。新

20、生兒： 小于1周 60kcal/kg/day ，漸至120kcal/kg/day。嬰兒期： 110kcaL/kg/day。以后每增加3歲，公斤體重能量減少10kcal 2022/9/28營養(yǎng)物質代謝特點及需要量2022/9/26熱能的需要及其組成基礎代謝 ： 50% 60%（55kcal / kg)生長發(fā)育所需： 25% 30%（30 40kcal / kg)動作和活動所需： 15 20kcal / kg食物特殊動力作用 ：7 8 %排泄損失能量：10%（8 11kcal / kg）2022/9/28熱能的需要及其組成基礎代謝 ： 50% 60%（55k營養(yǎng)素的基本知識營養(yǎng)素是指維持人類生存的

21、主要營養(yǎng)物質。一般來說包括七大類，即蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽微量元素、膳食纖維和水。三大營養(yǎng)素的供能量 碳水化合物4kcal/g；脂肪9kcal/g；蛋白質4kcal/g。三大營養(yǎng)素所供能量占總能量的百分比 蛋白質:脂肪: 碳水化合物 15% :35%: 50% 2022/9/28營養(yǎng)素的基本知識2022/9/261、蛋白質1）主要生理作用：用于嬰幼兒維持各種組織新陳代謝，各種新組織的生產以及各種組織成熟，增強機體免疫力。（能量的金庫）2）蛋白質缺乏的影響：阻礙細胞和組織的正常發(fā)育，造成生長發(fā)育遲緩，免疫力下降，嚴重時會使嬰兒有生命危險。3）食物來源和供給量 廣泛存在于蛋、奶、瘦肉、魚

22、、豆制品及小麥、大米、干過、玉米等中。嬰幼兒每日供給的蛋白質為40克2022/9/281、蛋白質2022/9/262、脂肪1）主要生理作用：是細胞膜和細胞核的組成所必需，身體熱量的主要來源，能防止體熱的消散，保護臟器不受損傷和有利于脂溶性維生素的吸收。2）缺乏與過量缺乏：體重下降，影響大腦的發(fā)育，引起某些皮膚病（如濕疹、脫屑），易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。過量：導致食欲減退，消化不良，發(fā)生酸中毒。 3）食物來源和供給量植物油 動物性脂肪 奶黃 蛋黃 肉類 魚類 我國推薦兒童脂肪供給量占每日熱能供給量的25%-30% 嬰幼兒飲食中脂肪供給的熱量約占總量30%-35%。2022/9/282、脂肪20

23、22/9/26（3）碳水化合物1）主要生理作用：供給能量：是體內主要供能物質。是熱量的“加油站”。神經系統(tǒng)機能活動所需的能量全部由碳水化合物提供。（碳水化合物供能占全天總熱量需求的50%）2）缺乏與過量：會造成生長發(fā)育遲緩或停滯，體重輕。攝入過量會引起肥胖。3）食物的來源：主要來源谷物類、根莖類食物及食糖。2022/9/28（3）碳水化合物2022/9/26 （4）礦物質礦物質是人體代謝的“管家”，有維持和調節(jié)機體的功能。容易缺乏的對嬰兒生長發(fā)育影響較大的礦物質有：鈣、鐵、鋅、碘、硒。2022/9/28 （4）礦物質2022/9/26鈣鈣的生理作用：是構成人體骨骼和牙齒，參與凝血，保護正常的心

24、肌收縮力和肌力的作用，鎮(zhèn)靜神經，維持細胞膜的穩(wěn)定。鈣的代謝受維生素D、甲狀腺素和降鈣素的調節(jié)。缺乏維生素D,影響Ca吸收。鈣缺乏：會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。來源：服用奶及奶制品是補鈣的最自然有效途徑，且吸收率高。食物中鈣磷比例1:1時，鈣吸收率最高。0-0.5歲嬰兒每日需鈣300毫克，0.5-1歲為600毫克，1-3歲600毫克，食物中的鈣只有1030%被吸收。所以兒童需要補鈣。（正常血鈣：2.25-2.75mmol/L)2022/9/28鈣2022/9/26鐵主要生理作用：是人體血紅蛋白和肌紅蛋白的重要原料。鐵缺乏：引起血紅細胞減少，產生缺鐵性貧血，使體格和智能發(fā)育

25、受到影響。來源：豬肝 、雞血 、蛋黃 、牛肉 、豬肉 、雞肝 、豬腎 、大豆 。動物性食物如肝臟、血和瘦肉內含的是血紅素鐵，含量高，最易被人體吸收。（嬰兒對鐵的需要量比成人多，新生兒從母體中獲得的鐵只夠出生后約4個月生長發(fā)育的需要，應及時補充。）2022/9/28鐵2022/9/26鋅主要生理作用：在人體內可構成50多種酶和胰島素，促進蛋白質合成和生長發(fā)育。鋅缺乏：會引起食欲減退、口味異常、生長遲緩，出現矮小1歲以內嬰兒每日需3-5毫克，1-9歲為10毫克。來源：牡蠣、初乳、海產品、動物內臟、豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。 2022/9/28鋅2022/9/26碘碘主要用于制造甲狀腺素。碘

26、缺乏會引起甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫）、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。海產品碘含量高，如紫菜、海帶和海鹽等。硒主要生理作用：參與機體抗氧化作用，對脂質過氧化有保護作用，抗病毒、抗腫瘤和解毒作用。硒缺乏可發(fā)生大骨節(jié)病、克山病等。來源：食物，肝、腎、肉類、海產品等2022/9/28碘2022/9/26（5）維生素維生素是一類有機化合物，是維持人體生命活動必需的營養(yǎng)素。是生命活動的“動力”其共同特點：不能在人體合成或合成不足（除維生素D以外）。天然存在于食物中。人體需要量很少，但絕不能缺少。各種維生素有不同生理代謝功能，大多起調控作用，與酶關系密切，但都不能提供能力，也非構成人體組織部分。20

27、22/9/28（5）維生素維生素是一類有機化合物，是維持人體生命活動必需的維生素分類與兒童營養(yǎng)密切相關的維生素有12種。 脂溶性 維生素A、維生素D、維生素E、維生素K分類 水溶性 B族維生素、維生素C等2022/9/28維生素分類與兒童營養(yǎng)密切相關的維生素有12種。2022/9/ 維生素A 生理作用：維持正常的視覺功能，維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常生理功能，促進生長發(fā)育。 來源于動物性食品中，肝臟、魚肝油、蛋黃、奶類含量豐富維生素D 生理作用：促進鈣和磷的吸收和骨骼中鈣的沉淀，有利于骨的鈣化，促進牙齒和骨骼的生長。缺乏引起兒童佝僂病。過量維生素D中毒，癥狀是厭食、嘔吐、腹瀉

28、、頭痛、嗜睡、多尿、血鈣升高等。 來源于動物肝臟、魚肝油、禽蛋類食物。奶中含量不高，但人奶的鈣、磷比例合適，鈣的吸收率高。（人工喂養(yǎng)需補充維生素D）維生素E 生理作用：抗氧化，可以保護細胞膜的穩(wěn)定性，具有防止細胞老化及被破壞的作用。缺乏可引起新生兒、早產兒紅細胞溶血性貧血。來源于植物胚芽油，如花生油、玉米油。綠色蔬菜和豆類中含量也多。人乳含量較牛乳多6倍，初乳為成熟乳3倍，特別適合于早產兒。2022/9/28 2022/9/26維生素B1 缺乏引起食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹，嚴重者可有驚厥、昏迷。來源：瘦肉、牛肉、肝臟、粗制谷物食品及豆類，雞蛋、魚及一些新鮮蔬菜（芹菜葉）。維生素B2

29、缺乏引起角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳頭增大、陰囊或會陰炎和生長發(fā)育遲緩等癥狀。來源：心、肝、腎等動物內臟、蛋、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類等含量豐富維生素C 生理作用：促進組織膠原蛋白合成，維持血管、肌肉、骨、牙正常功能，大劑量使用可抵抗感冒，助傷口愈合，提高應激能力。缺乏易患壞血癥。來源：新鮮水果、蔬菜和植物葉子中。2022/9/28維生素B1 缺乏引起食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹，嚴(6).膳食纖維素主要功能：預防膽結石、影響血糖水平、預防結腸癌、助排便、防止能量過剩及肥胖。主要來源：植物性食物、如糧谷類、蔬菜水果等。缺乏與過量：適量攝入對于嬰幼兒成長很有幫助，過多攝入對機體

30、無益，還會影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素吸收利用。2022/9/28(6).膳食纖維素2022/9/26（7）水生理作用：水是維持生命的必需物質，是生命的“源泉”。是營養(yǎng)物質和代謝產物的運輸載體，還有調節(jié)體溫的作用。嬰兒脫水達體重20%時即有生命危險。缺乏與過量：引起代謝紊亂，電解質平衡失調。（飯前飯后不宜大量飲水，稀釋消化液，引起消化不良） 嬰幼兒供水量60 ml/kgd，可導致脫水。輸水量過多，因腎功不良（尤其是新生兒）易致水中毒。 1歲以內嬰兒每日每公斤體重需120-160毫升，2-3歲為100-140毫升。2022/9/282022/9/263、嬰幼兒的膳食特點目前我國0-6歲嬰幼兒膳食以家庭

31、喂養(yǎng)為主，下面介紹一些不同時期嬰幼兒膳食的安排及搭配：1）新生兒期：母乳是此期嬰兒最佳的選擇，若無母乳或母親因病不能喂嬰兒，應選擇嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，不宜用全牛奶等喂養(yǎng)。2）嬰兒期：4-6個月后應逐漸添加輔食，添加輔食原則：由稀到稠，由少到多，有細到粗，由一種到多種，并在嬰兒身體健康，消化功能正常時添加。3）幼兒期：注意優(yōu)質蛋白質的供給，但咀嚼功能差，不能與成人同進食物。幼兒的食物宜細、軟、爛、碎，每日應保持250-500ml牛奶或豆?jié){，并注意肉、蛋、魚、豆制品、蔬菜、水果的供給?？刂茓雰撼粤闶场?022/9/283、嬰幼兒的膳食特點2022/9/26第三節(jié) 嬰幼兒計劃免疫與預防接種基礎知識一、

32、學習目標了解計劃免疫相關知識和種類。熟悉國家免疫規(guī)劃疫苗與預防疾病，掌握免疫接種后家庭護理的注意事項。二、相關知識1、概念：兒童計劃免疫是根據兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生情況制定的免疫程序，有針對性的將生物制品接種到人體中，提高易感者的特異免疫力。包括基礎免疫和加強免疫，是預防、控制和消滅相應傳染病發(fā)生的關鍵措施。2022/9/28第三節(jié) 嬰幼兒計劃免疫與預防接種基礎知識2022/9/22、計劃免疫相關知識和種類1）計劃免疫和被動免疫主動免疫是給易感者接種特異抗原，以刺激機體產生特異性免疫抗體，從而產生主動免疫。其免疫效果維持時間長。被動免疫是直接給易感者相應的抗體，使之獲得免疫力。其抗病力時間

33、短，只能作為暫時預防和治療。如果過多地注射疫苗，反而會使免疫力降低，甚至無法產生免疫力，出現“免疫麻痹”。2）計劃免疫后反應疫苗多是用病菌、病毒或其產生的毒素制成的，經過殺滅或減毒處理，有一定的毒性，接種后可引起一些反應。主要表現為局部反應，如局部紅、腫、癢、痛；全身反應，如發(fā)熱、頭暈及過敏性皮疹、暈針等。重則發(fā)生休克。2022/9/282022/9/263、免疫接種后家庭護理的注意事項（1）嬰幼兒發(fā)熱時不要接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗。（2）腹瀉時不要口服脊髓灰質炎減毒活疫苗。（3）空腹饑餓時不宜打預防針，以免發(fā)生低血糖等嚴重反應。（4）接種前要做好嬰幼兒的思想工作，消除嬰幼兒的緊張心理

34、。（5）接種后2-3天避免劇烈活動。（6）注意嬰幼兒注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時不要洗澡，以免局部感染。2022/9/283、免疫接種后家庭護理的注意事項2022/9/264、國家免疫規(guī)劃疫苗與預防疾病疫苗接種月齡或年齡接種劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3出生24小時內接種第一針卡介苗出生時1 脊灰疫苗2、3、4月齡、4周歲42劑次間隔不少于28天百白破疫苗3、4、5、18-24月齡42劑次間隔不少于28天白破疫苗6周歲1 麻風疫苗8月歲1 麻腮風疫苗18-24月齡1 乙肝減毒活疫苗8月齡、2周歲2 A群流腦疫苗6-18月齡21、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3、6周歲22劑次間隔不少于3年第1劑

35、與A群第2劑不少于12個月甲肝減毒活疫苗18月齡1 乙腦滅活疫苗8月齡、2、6周歲41、2劑次間隔7-10天甲肝滅活疫苗18、24-30月齡22劑次間隔不少于6個月2022/9/284、國家免疫規(guī)劃疫苗與預防疾病疫苗接種月齡或年齡接種劑次備注第五節(jié)、嬰幼兒保健與護理基礎知識一、嬰幼兒期保健嬰幼兒期體格生長發(fā)育最迅速，必須有豐富的易于消化的各種營養(yǎng)素滿足需要，但此時期消化功能尚未成熟，嬰幼兒易患消化紊亂、腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病。應提倡純母乳喂養(yǎng)4-6個月；部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)嬰幼兒則應正確選擇配方奶；自4個月開始添加輔食，為斷離母乳作準備。定期進行體格檢查，堅持戶外活動，按計劃免疫程序完成基礎免

36、疫。二、幼兒期保健 自我意識的發(fā)展以及對周圍環(huán)境產生好奇心，多模仿，易被成人過分呵護而抑制其獨立能力的發(fā)展。對幼兒除供給豐富的營養(yǎng)素外，應注意訓練兒童的自行進食技能；重視與幼兒的語言交流，培養(yǎng)幼兒的自我生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的生活習慣，每3-6月應進行一次體格檢查，預防齲齒，篩查聽、視力異常；預防疾病與異物吸入、燙傷、跌傷等意外事故。2022/9/28第五節(jié)、嬰幼兒保健與護理基礎知識2022/9/26三、嬰幼兒護理 1.皮膚護理 最好每天洗澡（夏天要天天洗，冬天可每周洗2-3次），洗澡時室內溫度保持在28左右，洗澡水溫37-40。 2.口腔清潔 在奶量充足時嬰幼兒的口腔是清潔的。禁忌

37、用紗布擦洗嬰幼兒的口腔黏膜。3.嬰幼兒的臀部、會陰處 嬰幼兒因長年為尿布包裹，易出現尿布疹，應特別注意護理。 2022/9/28三、嬰幼兒護理2022/9/26 4.乳痂處理 新生兒頭部皮脂腺分泌較旺盛，如不經常清洗，皮脂腺粘上空氣中的塵土，會在頭頂結成一層又黑又厚的痂皮，叫乳痂。已形成了乳痂，可用煮熟后晾涼的食用植物油悶24小時，再用棉棒輕輕擦拭。一次不易完全除去的可分數次做不要硬揭，以免損傷皮膚引起感染。 5.衣服和常用物品的清洗 （1）嬰幼兒衣服宜柔軟、寬大，內衣用純棉布制品，最好不用扣子。有條件的每天更換一次。 （2）衣服和常用物品要經常清洗和消毒。使用國家有關部門檢驗合格的洗滌用品，

38、反復用清水漂洗干凈。 （3）忌用樟腦球收藏衣服和物品，以防可能引起的嬰幼兒浴血癥。2022/9/28 4.乳痂處理2022/9/26第六節(jié) 家用電器安全操作知識一、學習目標掌握嬰幼兒家用電器安全操作知識二、家用電器安全使用常識(1)購買家用電器時，應購買國家認定生產的合格產品，不要購買“三無”的假冒偽劣產品。(2)安裝家用電器時，要注意電器的使用環(huán)境。(3)廚房、貯藏室等易受潮和腐蝕性的場所，要經常檢查有無漏電現象，(4)使用家用電器時，要有完整可靠的電源線的插頭。(5)電熱設備，應由自身的開關操作，嚴禁用插頭操作，且插座的容量應滿足要求。 (6)不準在地線和零線上裝設開關和保險絲。禁止將接地

39、線接到自來水、煤氣、暖氣和其他管道上。 (7)家用電器在使用時，不要用濕手觸及開關和外殼。2022/9/28第六節(jié) 家用電器安全操作知識2022/9/26(8)不要亂拉電線和亂接電器設備，更不要利用“一線一地”方式接線用電。 (9)家用電器的電源線絕緣破損時，要用絕緣包布包扎好，禁止用傷濕止痛膏之類藥用膠帶包扎。 (10)家用電器使用完畢，要隨時切斷電源。 (11)不要在電線附近放風箏、打鳥、裝設天線，更不能在電桿和拉線上拴牲口，不許在電桿和拉線附近挖坑、取土，以防倒桿斷線。 (12)如發(fā)現電器設備有故障或漏電起火，要立即拉開電源開關，在未切斷電源前，不能用水或酸、堿泡沫滅火器滅火。 (13)

40、不要在電線上曬衣服。 (14)電線斷線落地，不要靠近，及時報告有關部門修理。 (15)不要用濕手去摸燈口、開關和插座。 (16)如果發(fā)現有人觸電，應趕快切斷電源或用干燥的木棍、竹竿等絕緣物將電線挑開，使觸電者馬上脫離電源。如觸電者昏迷，呼吸停止，應立即進行人工呼吸，盡快送醫(yī)院搶救。2022/9/282022/9/26三、工作內容與方法（1）教給嬰幼兒使用電器方法。（2）教育嬰幼兒學會看安全標志，應該嚴禁觸摸?！包S色”用來標志注意危險，如“當心觸電”、“注意安全”等?！八{色”表示指令、必須遵守的規(guī)定?！熬G色”表示指示、安全狀態(tài)、通行。（3）讓嬰幼兒指導生活中那些物品導電。（4）教育嬰幼兒不靠近脫

41、落的電線，不拆裝配電設備。（5）教嬰幼兒學會觸電急救常識。 除此之外，家長應盡量不要把嬰幼兒一個人鎖在家里。教育嬰幼兒，別再電閘、電器附近玩耍，也不可隨意動電閘，以免發(fā)生短路，漏電等危險；家中遇到下雨、打雷閃電時，要關掉電視、音響，拔掉電源與電視天線插頭，并離開室內照明線路、網絡線，電視天線1.5m以外。2022/9/28三、工作內容與方法2022/9/26第七節(jié) 食品安全知識一、學習目標 了解如何安全制作和選購嬰幼兒食品，掌握兒童食品安全的常見問題，掌握安全購買是食品的注意事項。二、相關知識食品安全指食品無毒、無害，符合應當有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成人和急性、亞急性或者慢性危害。人體正常

42、的情況下，從血液中把一些有害的物質解毒、排泄出去，是靠人體的肝臟、泌尿系統(tǒng)和腎臟進行的。對于兒童來說，肝臟的解毒功能、排毒功能是從不完善到完善的過程。由于兒童發(fā)育還不完善，對有害物質的耐受性特別低。對兒童的生長發(fā)育或多或少造成一定的影響。確保兒童食品的安全對于兒童的成長至關重要。2022/9/28第七節(jié) 食品安全知識一、學習目標2022/9/26三、工作內容1.安全制作和選購嬰幼兒食品（1）自制嬰幼兒食品 安全性有保障，新鮮有營養(yǎng)，經濟實惠。 需要準備一臺研磨機，一臺絞碎機。（2）選購市面上銷售的嬰幼兒食品 購買時應仔細閱讀包裝上的說明，注意盡量少買那些標明有糖、鹽的食品，經常檢查市售食品的有

43、效日期及包裝情況。（3）選擇適合嬰幼兒的食物 根據不同月齡嬰幼兒的發(fā)育特點，選擇合適的食物品種、質地和口味，使嬰幼兒保持良好的食欲，獲得充足的營養(yǎng)。 2022/9/28三、工作內容2022/9/262.嬰幼兒不宜吃的食品嬰幼兒的消化能力和對食品的適應能力尚未成熟，嬰幼兒不宜吃的食品主要有以下幾大類：（1）油炸食物：一方面是因為這類食品不易消化，另一方面，食品經過油炸后，營養(yǎng)素損失較多，而且吃的太油膩，會造成寶寶的腸胃不健康。（2）堅果類食品：寶寶不易嚼碎，不易消化，而且體積小，一不注意就有可能被寶寶嗆入氣管，給寶寶帶來痛苦甚至生命危險。（3）有刺激性或含咖啡因的食物：寶寶絕對不能吃太過刺激的食

44、物，寶寶喝酒過多會造成神經系統(tǒng)發(fā)育不健康。（4）罐頭食品：罐頭中防腐劑多，傷及寶寶健康，不宜食用。2022/9/282.嬰幼兒不宜吃的食品2022/9/263.兒童食品安全的常見問題1）忌吃大量巧克力、甜點和冷飲。糖分多，出眾的口感依賴于添加劑，引起兒童虛胖，過食冷飲會增加兒童患消化系統(tǒng)疾病的機會2）易拉罐飲料對兒童有危害。有調查顯示，易拉罐裝飲料比瓶裝飲料鋁的含量高出36倍。若常飲易拉罐飲料，鋁過多可能導致兒童智力下降、行為異常，不利于兒童骨骼及牙齒發(fā)育。3）長期飲用礦泉水和純凈水不利于兒童健康。礦泉水與自來水主要區(qū)別在于其中某種礦物質或微量元素的含量高，對特定人群有保健作用。礦物質和微量元

45、素長期過多地沉積在人體，可能會引發(fā)某種疾病，最常見的就是腎結石。4）長期食用“精食”影響健康。長期進食精細食物，不僅會因減少B族維生素的攝入而影響神經系統(tǒng)發(fā)育，還有可能因為鉻元素缺乏“株連”視力。2022/9/283.兒童食品安全的常見問題2022/9/265）膨化食品對兒童身體有害無益。從成分結構看，屬于高油脂、高熱量、低粗纖維的食品。兒童經常食用膨化食品，會影響正常飲食，易出現營養(yǎng)不良。膨化食品中普遍高鹽、高味精，將使孩子成年后易導致高血壓和心血管病。6）兒童不易喝可樂、咖啡?？Х仁且环N興奮劑，對中樞神經系統(tǒng)產生作用，長期過量攝入導致慢性胃炎，破壞體內維生素B1，引起維生素B1缺乏癥。7）

46、多吃營養(yǎng)補品并非好。補品中含有激素和微量活性物質，對兒童正常的生理代謝有影響，如食欲下降和性早熟。8）過分偏食導致過敏。兒童食物過敏者中大約30%是由偏食造成的。因為食物中的某些成分可使人體細胞發(fā)生中毒反應，長期偏食某種食物，會導致某些“毒性”成分在體內蓄積，當蓄積量達到或超過體內細胞的耐受量時，就會出現過敏癥狀。9）食品中的添加劑帶來潛在傷害?！叭?糖精、香精、食用色精)在食品中的使用是有國家規(guī)定標準的，但食之過量，會引起不少副作用。2022/9/285）膨化食品對兒童身體有害無益。從成分結構看，屬于高油脂、高4.安全購買食品的注意事項（1）注意看經營者是否有營業(yè)執(zhí)照，其主體資格是否合法

47、。（2）注意看食品包裝標識是否齊全，注意食品外包裝是否標明商品名稱，配料表、凈含量、廠名、廠址、電話、生產日期、保質期、產品標準號等內容。（3）注意看食品的生產日期或失效日期，注意食品是否超過保質期。（4）看產品標簽，注意區(qū)分認證標志。（5）看食品的色澤，不要被外觀過于鮮艷、好看的食品所迷惑。（6）看散裝食品經營者的衛(wèi)生狀況，注意有無健康證，衛(wèi)生合格證等相關證照，有無防蠅防塵設施。（7）看食品價格，注意同類同種食品的市場比價，理性購買“打折”、“低價”、“促銷”食品。（8）購買肉制品、腌蠟制品最好到規(guī)范的市場、“放心店”購買，慎購游商（無固定營業(yè)場所、推車銷售）銷售的食品。（9）妥善保管好購物憑據及相關依據，以便發(fā)生消費爭議時能夠提供維權依據2022/9/282022/9/26第八節(jié) 安全防火知識一、學習目標掌握嬰幼兒安全防火知識。二、相關知識1、基本要求 不得玩火。一是不得帶火柴或打火機等火種二是不得隨意點火，禁止在易燃易爆物品處用火三是不得在公共場所燃放鞭炮，更不允許將點燃的鞭炮亂扔。在火災現場，要堅