甲型H1N1流感大流行疫情分析和重癥病例的危險(xiǎn)因素的分析課件

1、姓名：指導(dǎo)老師：某市甲型H1N1流感大流行疫情分析和重癥病例的危險(xiǎn)因素的分析市甲型H1N1流感大流行疫情分析和重癥病例的危險(xiǎn)因素的分析2009年爆發(fā)的甲型H1N1流感疫情的簡(jiǎn)介1國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀2目的意義3研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容4市甲型H1N1流感大流行疫情分析和重癥病例的危險(xiǎn)因素的分析調(diào)查研究方法與分析方法 5參考文獻(xiàn)6完成期限和采取的主要措施72009年4月，甲型H1N1流感在墨西哥最先暴發(fā)，并迅速蔓延全球1。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道，截止2010年8月6日，全球已超過(guò)214個(gè)國(guó)家報(bào)告確診病例，超過(guò)18449人死亡2，此病流行給全球人群健康造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)也給人們社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)等帶了巨大的沖擊

2、。中國(guó)在2009年5月11日?qǐng)?bào)告了第一例輸入性甲型H1N1流感確診病例3，此后在全國(guó)各地陸續(xù)出現(xiàn)了甲流疫情，并出現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的大流行。一、2009年爆發(fā)的甲型H1N1流感疫情的簡(jiǎn)介一、2009年爆發(fā)的甲型H1N1流感疫情的簡(jiǎn)介（二）甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染性疾病，主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力等，部分病例有食欲減退，伴腹瀉或嘔吐等。在大流行早期，大多數(shù)甲型H1N1流感病例的臨床癥狀較輕，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間一般為3天（范圍為111天），只有少數(shù)患者有胃腸道癥狀，如惡心，嘔吐，腹瀉和腹痛4。部分甲型H1N1流感會(huì)

3、轉(zhuǎn)為重癥病例。二、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀（二）西方國(guó)家的研究已經(jīng)初步證實(shí)，甲型H1N1流感重癥病例與老年人、嬰幼兒、基礎(chǔ)疾病(慢性肺部疾病、糖尿病、肥胖)、免疫抑制、妊娠和從發(fā)病到就醫(yī)間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)7,15-19。目前，中國(guó)的研究大多限于臨床資料和各種救治方法的探討。對(duì)重癥病例危險(xiǎn)因素的研究不多，僅王玉關(guān)20、山東大學(xué)尹玉巖21等開(kāi)展了甲型H1N1流感重癥病例危險(xiǎn)因素的研究，缺點(diǎn)主要是都是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的回顧性病例對(duì)照研究，缺少社區(qū)輕癥病例的資料，且病例數(shù)目都偏少，可能會(huì)造成對(duì)某些危險(xiǎn)因素的低估。因此，甲型H1N1流感重癥病例的危險(xiǎn)因素的作用大小尚無(wú)定論。三、目的意義為早期識(shí)別易發(fā)展為甲型H1N1流

4、感重癥病例患者，及時(shí)采取防治措施,對(duì)降低死亡率具有重要意義。.目的意義為今后甲型H1N1流感防控提供科學(xué)依據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：Epidata 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法、利用Excel 2003進(jìn)行頻數(shù)分析以及如表制作。采用單因素logistic回歸分析方法分析各研究因素的與甲型H1N1流感重癥病例發(fā)病的關(guān)系，多因素非條件logistic回歸分析。所有數(shù)據(jù)處理過(guò)程用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成。對(duì)照的選擇方法：按照病例的報(bào)告時(shí)間將所有的輕癥病例依次進(jìn)行編號(hào)，然后按照隨機(jī)機(jī)械抽樣的方法隨機(jī)選擇對(duì)照。對(duì)照的選擇：所有甲型H1N1流感輕癥病例為對(duì)象，從所有輕癥病例中按照重癥與

5、輕癥1:2的比例選擇出對(duì)照四、調(diào)查研究方法與分析方法 （二）1 2 3 4 重癥病例的選擇：所有甲型H1N1流感重癥病例均納入研究。五、研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容1病例診斷依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的2009年第一至三版及2010年版甲型H1N1流感診療方案 22。2本研究收集甲型H1N1流感大流行期間，長(zhǎng)沙市轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告的所有甲型H1N1流感病例，分析疫情的流行病學(xué)規(guī)律、以及重癥病例特點(diǎn)，并以病例對(duì)照研究方法分析重癥病例的危險(xiǎn)因素。3收集數(shù)據(jù)內(nèi)容包括一般情況、癥狀和體征、流行病學(xué)因素、體格檢查。由于資料限制，輕癥病例資料缺乏許多信息，重癥病例資料完整。 六、參考文獻(xiàn)1 Yang Y, Jonath

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